性病恐惧症的心理护理体会

近年来由于性自由思想的解放,使婚前、婚外性行为明显上升,导致性病死灰复燃,并急剧增加。仅1996～1999-06 3年间,来我科门诊就诊的近300多人次,其中,梅毒14例,尖锐湿疣158人次,淋病108例,性病恐惧症20例。前3种性病经过药物治疗或者物理治疗,很快痊愈出院。可是性病恐惧症的患者治疗就较困难,单纯的药物很难达到预期效果。必须配合心理护理才能取得较好的疗效。现将我们对20例性病恐惧症患者施行心理护理体会,报告如下。     

透明敷贴应用于尿毒症合并糖尿病患者深静脉置管护理的利弊分析

目的深静脉置管在临床中的应用广泛,而尿毒症患者需要长期维持血液透析治疗,有深静脉置管的患者占很大比例。由于尿毒症患者疾病本身的特殊性,发现在深静脉置管护理操作中,常规应用透明敷贴贴敷,部分患者出现局部皮肤瘙痒,过敏等不良反应。该文就透明敷贴应用于深静脉置管护理中的优点及不良反应做统计学分析。对今后的护理操作有一定的参考意义。方法选取2017年7月—2018年3月间该院长期应用深静脉置管规律血透患者46例,按照护理方法及是否合并糖尿病分为4组,对出现的不良反应如皮肤瘙痒、过敏、感染、脱管等做统计学分析。结果4组患者感染的发生率差异无统计学意义(P0.05)。在合并糖尿病患者,应用无菌纱布,局部皮肤瘙痒和过敏的发生率较应用透明敷贴组明显降低(P0.05)。脱管的发生率,应用透明敷贴或纱布固定差异无统计学意义(P0.05)。而不合并糖尿病患者,过敏,皮肤瘙痒不良反应的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论通过观察认为,在尿毒症合并糖尿病患者中,本身存在糖尿病周围神经病变及皮肤病变,应用透明敷贴贴敷保护增加了患者的瘙痒等不适感,同时存在一定比例的患者出现皮肤过敏,反复抓挠后出现皮肤感染,人为脱管等严重结果,但如果无任何固定措施,脱管发生率高。所以该研究认为,在尿毒症患者深静脉护理中对于合并糖尿病患者,可以采用无菌纱布敷贴覆盖保护的措施,减少不良反应的发生。     

台湾技职院校客观结构化临床考试护理临床能力鉴定竞赛见闻及启示

正2014年8-11月笔者赴台湾美和科技大学进行为期3个月的进修研习,期间适逢台湾技职院校"客观结构化临床考试护理临床能力鉴定竞赛"在该校举办。笔者观摩了此次竞赛,加深了对台湾护理职业教育的理解,现对竞赛活动做总体介绍,以期为高职护理教育提供参考和借鉴。     

年龄因素对脑梗死患者急性期神经功能和日常生活活动能力恢复的影响

摘要 目的：比较不同年龄组脑梗死患者急性期神经功能及日常生活活动能力恢复的差异。 方法：2012—2014年住院介入康复治疗的脑卒中急性期患者126例,根据年龄分为4组：A组（≤54岁）、B组（55—64岁）、C组（65—74岁）、D组（75岁及以上）,于康复治疗前和出院时,分别采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）对各年龄组患者的神经功能缺损水平、日常活动能力进行评定和分析。 结果：D组患者康复治疗前后BI差值显著低于B组（P＜0.05）,相关分析显示BI差值跟年龄呈线性负相关（P＜0.05,相关系数r=-0.212）;D组出院时NIHSS评分（NIHSS1）显著低于B、C组（P＜0.05）,BI日均改善率（|BI1-BI0|/介入时程）显著低于A、B组（P＜0.05）。 结论：年龄是影响脑梗死患者神经功能和日常生活能力恢复的重要因素,75岁以上高龄患者其功能恢复程度和速度均降低,而低于75岁者脑梗死急性期其神经功能和日常活动能力恢复无显著差异。     

综合治疗80例慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳临床疗效观察

选取2013年1月-2014年12月,来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者给予综合治疗,对照组患者单用西药治疗。治疗2个月后,将两组患者的临床疗效、肺功能和血气分析指标进行对比,分析其异同。结果治疗结束后,观察组患者的临床疗效、肺功能和血气分析指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者时,运用综合疗法,可以有效提高临床疗效,改善肺功能和血气分析指标,值得在临床上推广运用。     

住院超高龄患者急性肾损伤发病后死亡相关因素分析

目的 分析住院超高龄患者急性肾损伤（AKI）发病后死亡相关因素。方法 回顾性分析2016年1月— 2018年1月三亚市人民医院收治的住院超高龄患者513例。其中200例患者住院期间发生AKI,出院12个月内死亡67例（死亡组）,存活133例（存活组）。分析患者死亡原因,单因素和Logistic多因素分析住院超高龄患者AKI发病后死亡的相关因素。结果 脓毒症、休克、心功能不全、肾毒性药物为患者死亡的主要原因。经单因素分析,死亡组和存活组患者的年龄、体重指数（BMI）、基础疾病、AKI病因、肾小球滤过率（GFR）、平均动脉压、机械通气、尿量<0.05?ml/（kg·h）、AKI发生时各指标、AKI类型和AKI分期的差异有统计学意义（P?<0.05）。死亡组患者较存活组年龄高、BMI低、高血压发生率低、低血压和高尿酸血症发生率高,感染所致AKI发生率高,肾毒性药物所致AKI发生率低,GFR水平高,AKI发生时平均动脉压低,机械通气和尿量<0.05?ml/（kg·h）发生率高,尿酸、Scr峰值、Scr、尿素氮、血钙、血磷水平较高,血清前白蛋白、血红蛋白、血镁水平较低,AKI多为持续型,多为Ⅲ期患者,住院时间较长。Logistic多因素分析结果显示,高龄、低血压、伴发感染、平均动脉压降低、尿量<0.05?ml/（kg·h）、尿素氮升高、血清前白蛋白降低、高AKI分期、住院时间长为住院超高龄患者AKI发病后死亡的危险因素（P?<0.05）。结论 高龄、低血压、伴发感染、平均动脉压降低、尿量<0.05?ml/（kg·h）、尿素氮升高、血清前白蛋白降低、高AKI分期、住院时间长为住院超高龄患者AKI发病后死亡的危险因素,临床中应加强对此类患者的监控,以提高患者生存率。     

雷帕霉素诱导大鼠肝星状细胞凋亡的研究

目的观察雷帕霉素(RAPA)对大鼠肝星状细胞系rHSCs-99增殖、凋亡的影响。方法将rHSCs-99分成4组:对照组(A组),RAPA 50 nmol/L组(B组),RAPA 100 nmol/L组(C组),RAPA 150 nmol/L组(D组)。RAPA作用72 h后,分别用MTT法检测rHSCs-99增殖,ELISA法检测I型胶原表达,流式细胞仪Annexin-V FICT/PI法检测细胞凋亡情况,Wright-Giemsa染色法观察细胞形态学改变,细胞免疫组化法检测Fas、P53与Bcl-2的表达变化。结果 RAPA作用后,rHSCs-99增殖受到抑制,I型胶原含量降低,凋亡率增高,Fas、P53表达增多,Bcl-2表达减少。结论 RAPA能抑制rHSCs-99的增殖及I型胶原合成。促进rHSCs-99凋亡,其机制可能是通过开启Fas/FasL凋亡途径及上调凋亡相关基因P53、下调Bcl-2的表达来实现。     

胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者舒适护理的临床效果分析

目的:讨论舒适护理在胃肠道恶性肿瘤术后化疗中的临床效果分析。方法:选取我院100例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者为研究对象,以简单随机法将这100例患者分为常规组与研究组,常规组予以常规护理,研究组实施舒适护理,对两组患者(不舒适反应发生率、护理满意度)进行观察对比。结果:研究组患者的不舒适反应发生率明显低于常规组,两者相比具有统计学差异(P0.05);研究组患者的护理满意度明显高于常规组,两者相比具有统计学差异(P0.05)。结论:将舒适护理应用于胃肠道恶性肿瘤术后化疗中,可以减低患者的不舒适反应发生率,且患者对该护理的满意度较高,值得我院进行推广。     

自拟中药熏洗方对合并糖尿病的肛周脓肿患者术后的临床疗效观察

目的:探讨自拟中药熏洗方对合并糖尿病的肛周脓肿术后患者疼痛、伤口愈合和生活质量的影响。方法:抽取手术治疗的合并糖尿病的肛周脓肿患者44 例,随机均分为对照组和观察组,行一次性脓肿根治术后,对照组采用1:5 000 高锰酸钾溶液坐浴,观察组采用自拟中药方煎水熏洗,两组其余治疗护理措施相同,治疗2 周后,观察两组患者疼痛数字评分(NRS)、伤口愈合情况和生活质量。结果:两组患者术后第1 天疼痛NRS 评分差异无统计学意义,术后1 周和术后2 周,观察组疼痛程度低于对照组[ 术后1 周:排便时(4.7±0.9) vs (5.4±1.0) ;走动时(4.4±0.8) vs (5.0±1.1) ;平时(4.0±0.8)vs (4.7±0.9)。术后2 周:排便时(3.1±0.8) vs (4.0±0.9) ;走动时(2.8±0.7) vs (3.7±0.8) ;平时(2.4±0.6) vs (3.4±0.9),P <0.05] ;观察组腐肉脱落时间、上皮新生时间和创口愈合时间均短于对照组[ 腐肉脱落时间:(5.4±1.5) vs (7.2±1.8) d ;上皮新生时间(6.4±1.3) vs (8.5±1.9) d ;创口愈合时间:(19.9±3.5) d vs (23.8±4.9) d,P <0.05],术后1 周两组患者创面分泌物和肉芽组织评分差异有统计学意义(P <0.05) ;两组患者术后第1 天生活质量评分差异无统计学意义(P >0.05),术后1 周和术后2 周,观察组的生活质量评分显著低于对照组[ 术后1 周:(41.6±6.7) 分 vs (46.8±7.6) 分;术后2 周:(26.9±5.5) 分vs (34.4±6.4) 分],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:本自拟中药方熏洗有利于合并糖尿病的肛周脓肿患者缓解疼痛、促进伤口愈合、减少不良反应,从而提高患者生活质量。     

耳穴埋豆对高血压失眠患者睡眠效果观察

目的：研究高血压失眠患者采用耳穴埋豆的干预效果。方法：选取2020年1月至2020年12月福建中医药大学附属人民医院收治的高血压失眠患者130例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组65例。2组均予以常规治疗和护理,观察组在此基础上增加耳穴埋豆,比较2组在血压改善情况、睡眠质量、生命质量以及负性情绪改善方面的异同。结果：1)血压。治疗后,观察组的收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组的血压值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)睡眠质量。治疗后,2组的睡眠质量较治疗前均有改善,且观察组的睡眠质量评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);3)生命质量。治疗后,观察组的SF-36评分高于治疗前,且观察组的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)负性情绪。治疗后,观察组焦虑和抑郁评分均低于治疗前,且观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：耳穴埋豆更有利于稳定血压,改善高血压失眠患者的睡眠质量,提升其生命质量,同时可以减轻其心理压力和精神负担,因此,值得临床推广应用。