急性上消化道出血患者不同输血策略的输血疗效评估

目的:探讨急性上消化道出血患者中限制性输血和开放性输血2种不同输血策略输血后疗效评估。方法:对185例急性上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析,按照不同输血方案分成2组,其中以Hb70 g/L标准行限制性输血治疗的为观察组(96例),按照Hb90 g/L标准进行开放性输血治疗的为对照组(89例)。结果:观察组输血后24 h内Hb及Hct指标较输血前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),对照组输血后24 h内Hb及Hct指标较输血前水平比较,差异无统计学意义(P0.05),凝血指标PT、APTT及再次输血率和不良反应率在输血前后对比中,观察组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:限制性输血与开放性输血相比在急性上消化道出血患者输血策略中具有明显优势,可显著改善患者贫血状况,降低患者凝血功能紊乱发生率及再次输血率,减少不良反应的发生,保障患者输血安全。     

不同程度烧伤患者用血情况调查

目的:分析烧伤科不同程度烧伤患者用血液制剂情况,探讨比较中度、重度及特重度烧伤患者红细胞及血浆的使用量及输血治疗对血常规、凝血功能及肾功能的影响,为临床合理用血提供参考依据。方法:对烧伤科2014-03-2015-10收治的552例患者的病历进行回顾性调查分析。观察分析3组患者红细胞及血浆平均使用量,比较其输血治疗前后血常规、凝血功能及肾功能差异。结果:中度及特重度烧伤患者红细胞平均用量与血浆用量呈正相关,相关系数r分别为0.425及0.819,P0.05,2组患者治疗前后Hct及Hb的检验值分别为2.484,2.415(P0.05),各组患者输血治疗与凝血功能及肾功能无显著相关性(P0.05)。结论:烧伤患者红细胞与血浆的使用量与烧伤严重程度呈正相关,血浆尤甚,需要加强对血浆使用的监管,节约血液资源,降低输血传播疾病的发生率。血液制剂的使用能影响血常规中Hct、Hb的改变,但不影响机体凝血功能及肾功能。     

儿童烧伤后用血情况调查

目的:分析烧伤的儿童患者的血液成分使用情况,为临床合理用血提供参考依据。方法:收集2017-01—2018-08收治的烧伤儿童(0～14岁)患者病历资料2 113份,对性别、年龄、烧伤原因、烧伤部位、烧伤面积、烧伤程度、是否手术、是否休克、是否输血、输血量等信息进行分析。结果:此次调查的2 113例患儿中有89例患儿进行过输血,共输入悬浮红细胞116 U,血浆322 U。患儿是否输血与性别、年龄、烧伤原因等比较,差异无统计学意义(P0.05),是否输血与烧伤严重程度、烧伤部位、是否手术比较,差异有统计学意义(P0.05),红细胞输注量与烧伤严重程度比较,差异无统计学意义(P0.05),血浆输注量与烧伤严重程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度及特重度烧伤、多个部位烧伤、手术患者输血率明显高于轻中度、单个部位、非手术患者。随着烧伤程度增加血浆输注量也明显增加。针对14岁以下的烧伤患儿用血,应严格掌握输血适应证,合理输注成分血,杜绝血液滥用,保障临床用血安全。