虫藤类药在慢性瘙痒性皮肤病中的应用

慢性瘙痒性皮肤病为皮肤科常见的难治性疾病,吾师高子平教授从顽风胶着、搏腠阻络解释其发病机制,治疗中配伍使用虫藤类药可达到疏风通络、搜剔止痒的目的,于辨证之中斟酌加用,常获良效。     

预防性吞咽训练在头颈部肿瘤放化疗患者的应用进展

目的 综述预防性吞咽训练在头颈部肿瘤放化疗患者中的应用现状,为临床实践及未来研究提供参考依据。 方法 检索与阅读文献,从预防性吞咽训练的方法、方案、效果评价及存在问题等角度介绍应用现状,指出不足及展望。 结果 预防性吞咽训练对预防头颈部肿瘤患者放化疗后吞咽功能的下降、提高生活质量、改善营养等方面,有积极的作用;方式分为被动锻炼和主动锻炼,时机为化疗前或化疗时。普遍存在患者的依从性随着化疗期延长而降低,其锻炼效果也随之降低。 结论 临床开展预防性吞咽训练有效,且符合康复时机前移的最新理念。目前,对开始吞咽训练的时机、频率等开展方案还没有统一标准或者指南;国内缺乏对患者吞咽障碍训练指导的康复治疗师,尤其是语言治疗师;当前应重视相应健康教育,以提高患者锻炼依从性和效果。     

真实世界中不同ALT、AST水平慢性丙型肝炎患者对直接抗病毒药物治疗的病毒学应答及肝纤维化指标变化情况

目的探讨真实世界中不同ALT、AST水平的慢性丙型肝炎患者对直接抗病毒药物(DAA)治疗的病毒学应答,以及治疗后肝硬度测定(LSM)值、4项因素的肝纤维化指数(FIB-4)和AST/PLT比值指数(APRI)的变化情况。方法纳入2017年12月—2020年5月在北京大学第一医院感染疾病科门诊就诊的慢性丙型肝炎患者,计算患者治疗病毒学应答率。采用Wilcoxon秩和检验对比不同组间基线及治疗结束第12周LSM、FIB-4和APRI的变化;计数资料组间比较采用χ2检验。结果共纳入48例慢性丙型肝炎患者,其中基线ALT或AST出现异常的患者为33.3%。所有患者DAA治疗第4周病毒学应答率为85.4%,治疗结束时、治疗结束12、24、48周均为100%;治疗结束第12周较基线LSM[6.1(5.1~12.4)kPa vs 8.6(5.7~16.9)kPa,Z=-1.676,P=0.043]、APRI[0.24(0.19~0.48)vs 0.42(0.23~1.17),Z=-2.050,P=0.027]差异有统计学意义。ALT或AST异常的患者治疗结束12周与基线LSM[8.9(5.6~13.1)kPa vs 14.4(8.0~28.2)kPa,Z=-1.679,P=0.047]、APRI[0.44(0.25~0.50)vs 1.29(0.99~2.09),Z=-3.427,P=0.001]差异有统计学意义。结论慢性丙型肝炎患者DAA治疗后持续病毒学应答率高,基线ALT或AST有异常较无异常的患者在治疗后LSM及APRI改善更明显。     

基于蒙特卡洛算法的中医药特性研究及应用

用数据挖掘的方法分析了445味中草药的信息,发现其内容有缺失部分为功能主治、性味、采制等。借助蒙特卡洛算法,利用概率统计理论可以得到其余中药材性味与功能主治、生长地、植物形态的关联以及概率,通过比较相关已知内容,得出缺失的信息。由于信息量大,要先对信息特征进行数字化处理,用聚类分析的方法研究中药分布信息,通过使用SPSS软件中的聚类方法,比较中药各属性间的相似度,聚类得出最适合的分类情况,之后通过聚类谱系图以及最终聚类中心表分析出分布情况。最后,找出主治呼吸道感染的止咳中药,及患者所处地点、发病季节以及并发症状,筛选出符合治疗条件的中药,并根据药性及相关文献参考配制成止咳方案。     

43例COPD患者缓解期生活质量影响因素的护理干预

通过对我市某社区43例COPD缓解期患者跟踪随访,统计分析出影响其生活质量的因素,并根据影响因素实施针对性的护理干预,以提高其生活质量.     

高子平教授运用加味楂曲平胃散治疗寻常痤疮经验

高子平教授认为治疗寻常痤疮可从脾胃湿热立论。寻常痤疮的发生与脾胃湿热蕴结有密切的关系,治疗当以清热燥湿、消瘀散结,选用加味楂曲平胃散治疗,临证时辩证以灵活运用。     

中药坐浴联合龙血竭换药对肛周脓肿术后患者的影响

目的：探讨中药坐浴联合龙血竭换药对肛周脓肿术后患者的影响。方法：选取2022年12月—2023年5月成都市第三人民医院收治的60例肛周脓肿术后患者。根据随机数表法将其分为治疗组（n=30）与对照组（n=30）。对照组给予碘伏坐浴联合生理盐水纱条换药治疗,治疗组给予中药坐浴联合龙血竭换药治疗。比较两组创面愈合疗效,术后1 d、7 d创面水肿及疼痛程度,时间指标及并发症。结果：治疗组创面愈合总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。术后7 d,治疗组创面水肿评分、视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组创面渗液时间、脓肿愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后出血、创面感染、假性愈合发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肛周脓肿术后患者采用中药坐浴联合龙血竭换药治疗的效果确切,能够促进术后创面愈合,降低水肿及疼痛程度,安全性好。     

纳米羟基磷灰石/阿司匹林/聚乙烯醇/明胶/海藻酸钠水凝胶支架的制备与表征

背景：阿司匹林是经典非类固醇抗炎药物,合适剂量的阿司匹林可调节免疫、促进成骨。制备出可缓释阿司匹林、调控骨缺损区免疫微环境和加速骨缺损修复的骨组织工程材料是目前的研究热点。目的：制备可调控免疫微环境和加速骨缺损修复的新型水凝胶支架。方法：制备含有质量分数0%,10%和20%纳米羟基磷灰石的纳米羟基磷灰石/阿司匹林/聚乙烯醇/明胶/海藻酸钠水凝胶支架,对水凝胶支架的微观结构、孔隙率、化学成分、晶相结构、药物缓释性能、力学性能、溶胀性能和降解性能进行表征。通过细胞增殖和细胞毒性实验评价水凝胶支架的生物相容性。结果与结论：(1)扫描电镜和孔隙率检测结果表明,0%,10%纳米羟基磷灰石组水凝胶支架具有更仿生的层级多孔结构、孔隙通联性和孔隙率;(2)傅里叶红外光谱和X射线衍射结果表明,水凝胶支架内各原料以物理、化学双交联方式结合,且不会破坏纳米羟基磷灰石的晶相结构;(3)力学性能结果表明,10%纳米羟基磷灰石组水凝胶支架具有最佳的压缩模量和压缩强度;(4)药物释放性能结果显示,随着纳米羟基磷灰石质量的增加,水凝胶支架的阿司匹林累计释放率降低,但是药物突释率降低、缓释时间延长;(5)溶胀性能和降解...     

综合护理干预对糖尿病患者的疗效评价

目的:分析综合护理干预对糖尿病患者的疗效.方法:研究对象为我院随机选取的76例糖尿病患者,研究时间为2015年3月至2016年4月,研究对象分为对照组及观察组,每组各38例.对照组行常规性护理,观察组在常规性护理基础上行综合护理干预,总结归纳两组患者的最终护理效果.结果:在护理有效率等指标方面,观察组护理效果更为理想,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者行综合护理干预能够较好提高患者的自我管理能力、降低血糖水平、改善患者的临床症状,进而促进患者的恢复,应用价值较高.     

云南省部分医疗机构就诊者丙型病毒性肝炎防治知识知晓情况分析

<正>我国约有1 000万人感染了HCV^[1],且报告发病率呈现缓慢上升的趋势^[2]。但是,人们对丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的认识还远远不足。提高大众人群丙肝防治知识知晓率是诊断和治疗的基础^[3]。医疗机构是患者最直接获取丙肝防治知识的主要场所。本研究通过了解云南省医疗机构就诊者丙肝防治知识知晓现况,找出目前防治工作中的不足,为今后开展有针对性的干预和宣教提供科学依据。