一次性医用体表电极的应用对Holter心电监测分析诊断的重要性

<正>60年代初,Holter采用长时间心电监测以诊断心律失常和心肌缺血,称之为Holter监测方法.近年来,随着电子技术及计算机科学的进步和飞速发展,Holter监测方法已成为心血管疾病诊断领域中不可缺少的辅助诊断检查.Holter监测技术是以人机对话形式共同完成的.良好的操作方法及一次性电极的应用,是确保Holter监测质量最关键的环节.因此,在进行医学电子诊断或研究时,每位心电学工作人员都应该了解医用电极在监测中的机理,方能保证记录效果.为了测量生物体内的电位(或电流)变化,电子仪器与生物机体之间必须通过适     

急性心肌梗死患者J波的临床研究

目的　研究心电图有 J波的急性心肌梗死 ( AMI)患者的临床情况。方法　选择住院的急性心肌梗死患者 10 2例 ,心电图有 J波者 5 0例为研究组 ,心电图无 J波者 5 2例为对照组 ,比较两组临床情况。结果　心电图有 J波组比心电图无 J波组发生胸闷 ( 3 0 /5 0∶ 2 0 /5 2 ,P<0 .0 5 )、前壁心肌梗死 ( 2 8/5 0∶ 18/5 2 ,P<0 .0 5 )、合并糖尿病 ( 14/5 0∶ 4/5 2 ,P<0 .0 5 )、超声心动图检查发生舒张功能减低 ( 2 4/5 0∶ 14/5 2 ,P<0 .0 5 )、心电图检查发现室性心动过速 ( 11/5 0∶ 1/5 1,P<0 .0 5 )者多。结论　心电图有 J波者比心电图无 J波者临床情况差 ,易于发生严重心律失常     

双向Ⅰ°房室传导阻滞伴反复搏动一例

<正> 患者男性,47岁。因阵发性头晕,胸闷、心悸半年、加重一天而入院。临床诊断:病态窦房结综合征。心电图检查示Ⅰ导联P—P间距不匀齐(1.84～2.16秒),为窦性心动过缓伴不齐,频率平均为30次/分。QRS波形态正常,R--R绝对规则,第2个QRS波前有窦性P波,且P--R达0.28秒,但未打乱R波     

急性心肌梗塞后患者对平板运动试验和动态心电图检出心律失常的比较观察

急性心肌梗塞后患者对平板运动试验和动态心电图检出心律失常的比较观察山西医学院第二附属医院（０３０００１）杨钦丁，郭五一太原市商业职工医院尚自敏据报道［１］急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后，幸存者中一年内有１０～２０％猝死，５％再梗，２５％左右出现心绞痛。因此...     

良好地使用体表电极以确保Holter监测质量

20世纪 60年代初 ,Holter采用长时间心电监测以诊断心律失常和心肌缺血 ,称之为 Holter监测方法。近年来 ,随着电子技术及计算机科学的进步和飞速发展 ,Holter监测方法已成为心血管疾病诊断领域中不可缺少的辅助诊断检查。Holter监测技术是以人机对话形式共同完成的。良好的操作方法及一次性电极的应用 ,是确保 Holter监测质量最关键的环节。因此 ,在进行医学电子诊断或研究时 ,每位心电学工作人员都应了解医用电极在监测中的机制 ,方能保证记录效果。为了测量生物体内的电位 (或电流 )变化 ,电子仪器与生物机体之间必须通过适当的传感元…     

3∶2窦房阻滞及房早二联律有相似P波的动态心电图特点(附39例报告)

３∶２窦房阻滞及房早二联律有相似Ｐ波的动态心电图特点（附３９例报告）山西省心血管研究所（０３０００１）郭五一，李运乾，赵萍，贺娟山西医学院第二附属医院杨钦丁３∶２窦房传出阻滞（ＳＡＢ）是被动性心律失常，房性二联是主动性心律失常，二者很难鉴别。现将我所１９９０年１２月至１９９２年７月进行的１４８０例患者ＡＥＣＧ中发现的３Ｏ例分析如下：临床资料一、一般资料：本组３９例为相似Ｐ波二联律，其中３２例为３：２ＳＡＢ，男２８例，年龄３９～７８岁，女４例，年龄５０～６０岁。临床诊断为冠心病患者２１例，风湿性心脏病患者２例，疑有冠心病患者７例，疑为病态窦房结综合征患者２例。房性二联律７例中男５例，年龄５２～６６岁，女２例，年龄分别为４５岁和５３岁，其中不稳定心绞痛患者１例，心律失常待诊患者２例，心慌、胸痛原因待查患者２例，正常体检患者１例，疑为病态窦房结综合征患者１例。二、仪器与方法：采用美国麦克公司１９８９年生产的ＣＥＮＴＲＡ综合心电生理检查仪，选用摸拟二通道Ｍｖｉ、Ｍｖ５作为监测导联，全部经２４小时ＡＥＣＧ程序固态化芯片感应器接收，经主机回放后，按照任在镐［１］的诊断标准进行分析。其鉴别诊断要点是将二联律之前或之后基本     

原发性高血压并2型糖尿病患者的动态脉压和心室结构功能的相关性

目的 研究原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)及DM EH时全天动态血压和脉压的变化特点及与心结构和功能的关系。方法 将215例患者分为DM组(n=62)、EH组(n=86)及DM EH组(n=67)，进行动态血压及超声心动图检查。结果 DM EH组全天收缩压、全天脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组。左心室射血分数、舒张早期血流峰值速度／舒张晚期血流峰值速度(E／A)值、等容舒张时间3组间无显著差异。相关分析表明，DM组左心室重量和全天脉压相关；EH组左心室重量和全天收缩压相关；DM EH组左心室重量和全天收缩压及全天脉压相关。3组患者左心室舒张功能异常患者的全天收缩压、全天脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者，左心室收缩功能正常患者和异常患者比较。动态血压和脉压值无显著差异。结论 动态脉压可作为DM及EH心室肥厚及心舒张功能受损的预测因子之一。     

正常人群心率变异的初步分析

正常人群心率变异的初步分析山西医科大学第二医院（０３０００１）杨钦丁山西省心血管疾病研究所郭五一郑新涉李运乾刘卓敏近年来文献报道动态心电图监测心率变异对于冠心病的诊断，治疗与预后具有重要意义〔１，２〕。鉴于大样本人群的心率变异正常范围报道甚少〔３，４...     

海捷亚对24h血压控制效果观察

目的　观察海捷亚 (氯沙坦 /氢氯噻嗪 )对高血压患者 2 4h血压的控制作用。方法　从心内科门诊及病房高血压患者中通过用 2 4h动态血压监测 ,观察 2 5例以血压超负荷为特征的原发性高血压患者。治疗开始前行 2 4h动态血压监测 ,服药之前当日记录门诊偶测血压。海捷亚每日晨服用 1片 ,服药第 1,2 ,4周分别记录门诊偶测血压 ,第 4周结束时再次行 2 4h动态血压监测。结果　所有患者服用海捷亚 1周后白天门诊偶测血压已开始降低 (P <0 0 5 ) ,第 2周后血压水平继续降低 ,第 4周结束时白天偶测血压值降低有非常显著性 (P <0 0 1)。第 4周动态血压监测与治疗前相比 ,白昼收缩压 (SBP) >14 0mmHg和舒张压 (DBP) >90mmHg读数的百分数 ,夜间SBP >12 0mmHg和DBP >80mmHg的读数百分数均明显下降 (P <0 0 5 )。第 4周的夜间血压下降百分率较治疗前升高(P <0 0 5 )。结论　海捷亚有快速、稳定的降压疗效 ,能明显减轻白昼及夜间血压超负荷 ,并对血压昼夜节律的恢复有调节作用     

正常人群RR变异变动范围的分析

近年来的文献报道，用动态心电图监测心率变异性对于冠状动脉硬化性心脏病心肌梗塞的诊断、治疗和预后判断具有重要的临床意义。而大样本人群的心率变异正常范围报道甚少，我们对１０９３例不同年龄段、不同性别的正常人群进行２４ｈＲＲ变异变动范围的分析，得出正常值范围，就其意义进行简略的探讨。　　临床资料　选自１９９０～１９９５年在我所进行体检的正常人１０９３例，其中男性６５０例、女性４４３例，年龄１５～８１岁，平均（４９．７±１４．８）岁。均经过询问病史，否认心脏扩大及瓣膜病变。常规体检和心电图、超声心动图及…