持续负压密封引流技术治疗骨科感染伤口的观察与护理

目的 观察持续负压密封引流技术(VSD)治疗骨科感染伤口的临床效果及护理特点,为临床治疗及护理提供依据.方法 选取医院2010年4月-2012年3月收治并应用VSD患者30例为治疗组,选取同期利用常规换药引流的20例患者为对照组;观察两组患者经治疗及护理后创面生长及感染情况.结果 治疗组30例应用VSD装置7～11 d,平均9.2d,进行病原菌培养选用抗菌药物,感染均得到控制,其中23例患者在7～10 d引流后创面肉芽新鲜,行Ⅱ期缝合后愈合,7例患者进行2～3次VSD创面恢复新鲜,予以手术缝合;对照组20例中,10例经换药给予抗菌药物后创面感染得到控制,10例患者伤口经治疗15d愈合后,给予手术缝合.结论 持续VSD能够充分引流坏死物质及渗液,对伤口的愈合及防治并发症具有重要作用.     

缓解腰椎间盘突出症疼痛症状的治疗效果分析

低周波即低频治疗疼痛和麻痹性疾病具有良好的疗效，因此被广泛的应用于骨科领域的疼痛和麻痹性疾病，也被应用于腰椎间盘突出症（腰突症）的治疗犤１犦，从１９９９年～２００１年间将株式会社HOME－RION研究所生产的温热式低周波治疗器，运用于腰突症术后，结合按摩治疗，进一步地缓解了疼痛和麻痹的症状，提高了手术效果，取得了较好的疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象全组病人１３６例，男７６例，女６０例，年龄３４～６１岁，平均４５．８岁。病程３个月～８年，平均１８个月。有中央型突出１８例，余为侧方突出。L４～…     

糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折的围手术护理

总结48例糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折采用人工股骨头置换术的围手术护理。护理重点为术前加强心理护理,控制血糖;术后做好一般护理、疼痛护理,加强并发症预防护理,重视功能锻炼及健康教育。经治疗和护理,患者术后3～7d能在助行器保护下行走,平均住院16.5d。     

个性化疼痛护理在地佐辛联合间苯三酚治疗急性肾绞痛中的应用效果评价

目的 探讨个性化疼痛护理在地佐辛联合间苯三酚治疗急性肾绞痛中的应用效果.方法 选择2013年10月至2014年8月在我院采用地佐辛联合间苯三酚治疗的急性肾绞痛患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化疼痛护理,比较两组患者VAS评分、疼痛消失时间、镇痛药物用药量、不良反应发生率及满意度.结果 两组患者干预前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后均明显降低,且观察组降低更显著(P＜0.05);观察组患者疼痛消失时间、镇痛药物用量、不良反应发生率及满意度均明显优于对照组(P＜0.05).结论 个体化疼痛护理可有效缓解患者疼痛,缩短疼痛时间,同时减少镇痛药物用量和提高满意度.     

人工全髋置换术后康复训练

１资料与方法本组行全髋换术病人６５例 ,男３９例 ,女２６例 ,年龄６２～７８岁。病种 :陈旧性股骨颈骨折３５例 ,股骨头无菌性坏死１８例 ,髋关节骨关节病１２例。治疗方法 :（１）心理康复 :临床上病人常有不利于功能康复的心理。康复意识淡薄 ,认为手术成功就是治疗的结果 ,对医护人员的指导只是应付或不能按期完成 ;小心翼翼 ,认为过早活动会使切口裂开或影响愈合 ;怕痛及缺乏意志 ,轻度的疼痛就停止练习。因此 ,我们需向病人说明康复锻炼的重要性 ,指导锻炼方法 ,鼓励病人积极进行锻炼 ,促进关节功能的恢复。（２）康复锻炼 :术后１～…     

瘤腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤

目的　探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 5例 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 38～ 72岁 ;发生于造影术后 2例 ,发生于支架置入术后 3例 ,此 5例均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果　 4例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U后即刻闭合瘤腔 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min后闭合。无肢体栓塞、过敏反应等发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论　瘤腔内注射凝血酶是一种简单、安全、快速、有效的治疗假性动脉瘤的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。     

快速康复外科理念在老年全髋关节置换术患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围术期护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2009年10月至2011年12月浙江省杭州市第一人民医院骨科收治的拟行THA的69例患者分为对照组36例和观察组33例,对照组采取常规围术期护理,观察组在对照组基础上将FST理念融入围术期护理,采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)于术前1d及术后7d分别对患者进行测评,同时记录相关的生理指标。结果两组患者术前的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率等均较术前有所下降(P<0.05或P<0.01);术后观察组的HAMA评分、VAS评分及心率较对照组下降更明显(P<0.05或P<0.01),但两组患者收缩压和舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论将FST理念应用于老年髋关节置换患者的围术期护理,有助于减轻患者围术期的焦虑程度,缓解其术后疼痛,同时能改善患者的血压和心率等生理指标,值得在临床推广应用。     

经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

腰椎滑脱是骨科常见病、多发病,临床发病率近年来逐渐增高,以退变型和峡部型多见,主要表现为腰腿痛和腰部活动受限,严重影响患者的工作、生活和学习。治疗目前有较多的争议,部分患者可采用保守治疗使症状得到缓解,但仍有部分保守治疗效果不佳的患者需要手术治疗。     

气压配合下肢关节康复器预防全髋术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

下肢深静脉血栓是全髋置换（THA）术后最常见的并发症之一,其发生率为40%～60%[1]。深静脉血栓可继发致命的肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,被公认为是THA的一种严重并发症。因此预防下肢深静脉血栓形成在全髋置换术后尤其重要[2]。我科从2007年3月至2009年1月对98例全髋置换术的患者,随机分成对照组和实验组,对实验组采取了气压配合下肢关节康复器（CPM机）的方法,取得了较好的治疗效果。     

青少年膝关节镜术后的康复护理

青少年膝关节疾病，如半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤是骨科疾病常见病和多发病。膝关节镜是一种微创手术，目前已经广泛应用于临床诊断和治疗膝关节的各种疾病它具有皮肤切口小，术中出血少、术后疼痛轻微、能早下床等优点，但也存在有关节内出血、感染、关节腔积液、下肢深静脉血栓等风险。