老年人细小静脉穿刺的体会

小静脉穿刺是临床抢救工作的基本功之一。我院从1992年1月—1994年1月,共进行各种急诊病人的静脉穿刺1258例,取得了满意效果,现将体会介绍如下。1 消耗及老年人的血管由于皮肤脂肪少,又缺乏弹性、血管在皮下滑动,同时随着年龄的增长凝血酶原时间变短,自发性的纤维蛋白溶解降低,血管的脆性也增加。故穿刺时必须将上下皮肤拉紧固定血管,用锐利针头找好血管的进针点,从血管的侧面迅速穿刺。     

158例肾母细胞瘤治疗与预后因素分析

目的 探讨增强剂量ＣＨＯＰ方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床完全缓解率和３年生存率及骨髓抑制等情况。方法 对５１例非霍奇金淋巴瘤患者进行增强剂量ＣＨＯＰ方案治疗及良好的支持治疗并长期、定期治疗及随访。结果 全组完全缓解率为７８．４％；３年生存率为７７．９％。结论 增强剂量ＣＨＯＰ方案与传统ＣＨＯＰ方案相比在完全缓解率和３年生存率上有明显提高，而其骨髓抑制等毒副反应未见明显增加。     

反应停治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效分析

目的探讨反应停治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法对18例难治性复发性MM应用反应停治疗后的临床资料分析,并结合文献,以寻找难治性复发性MM的治疗方案。结果完全缓解1例,部分缓解2例,进步9例,无效6例,总有效率达66.7%,大多数患者有轻度不良反应,可以耐受。结论反应停对难治性复发性MM有较好疗效,无不能耐受的不良反应。     

CBV-N大剂量化疗和自体外周血干细胞移植治疗复发性霍奇金病1例

患者,女,58岁.因发现右腋下肿块1年余,于1998年10月15日入院.体检:右腋下淋巴结4 cm×4 cm,右锁骨上淋巴结3 cm×4 cm.一般状态分级(PS)0级,无B症状,病理活检为霍奇金病,混合细胞型,CD20+,LCA+.诊断为霍奇金病(混合细胞型).Ann Arbor分期为Ⅱ期,PS为0.当时给予CTOP方案(环磷酰胺加吡南阿霉素加长春新碱加泼尼松)常规化疗6个疗程后缓解.至1999年7月,右腋下淋巴结及右锁骨上淋巴结再次肿大,3 cm×3 cm及2.5 cm×1.5 cm, 诊断为霍奇金病(混合细胞型)复发,Ⅱ期,PS为0.给予CTVP方案(V:长春碱酰胺)常规化疗4个疗程后,淋巴结缩小不明显,遂局部加用放疗3cGY, 此后达第2次缓解.重复上述方案2个疗程后结束.然而至2000年9月发现左腋下淋巴结肿大,诊断为霍奇金病(混合细胞型)第2次复发,Ⅱ期,PS为0.遂决定行大剂量化疗和自体外周血干细胞移植.     

急性巨核细胞白血病的免疫表型分析

目的 探讨急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）的免疫表型特点及其意义。方法 利用多种单克隆抗体对５例急性巨核白血病患的白血病细胞进行标记,应用间接免疫荧光技术或流式细胞术检测各单抗的表达率。２例通过电镜观察血小板过氧化物酶的表达。结果 ４／５例表达巨核系单抗,所有病例均不表达淋巴系相关单抗,但３例有髓系单抗的表达。ＨＬＡ－Ｄｒ、ＣＤ３４、ＣＤ３８也表达于不同的病例。结论 ＡＭＫＬ可能起源于较早期的干细     

热疗联合化疗治疗肿瘤的护理

我院对212例中晚期恶性肿瘤采用多功能微波局部透热治疗联合化疗的护理进行了研究,取得良好的临床效果,现报道如下。临床资料一、一般资料本组212例,其中男127例,女85例,年龄26～88岁;胃癌40例,肺癌34例,肝癌26例,乳腺癌26例,胰腺癌17例,食道癌12例,肠癌8例,膀胱癌6例,恶性淋巴     

丹参酮注射剂联合法舒地尔治疗老年慢性肺心病的疗效及安全性

目的：观察丹参酮注射剂联合法舒地尔治疗老年慢性肺心病（CPHD）的疗效及安全性。方法：选取2019年1月至2022年2月本院收治的80例CPHD患者为研究对象,依据入组顺序划分组别,为对照和观察,各40例患者,观察组在对照基础上联合丹参酮ⅡA磺酸钠+法舒地尔治疗,均治疗2周。比较两组治疗疗效、血流变学指标、心功能指标、肺动脉高压及安全性。结果：观察组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组Pa O2高于治疗前,PaCO2、肺动脉收缩压均有所降低,且观察组的改善幅度更大,差异明显,P <0.05。经治疗后,两组患者的VEF、CO、CI水平升高,且观察组更高,差异明显,P <0.05。治疗后两组血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、血小板聚集率均有所下降,且观察组更低,差异明显,P <0.05。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合法舒地尔治疗老年CPHD的效果较好,可增强患者心功能,改善机体的血流变学,降低肺动脉压力,且治疗的安全性较高。     

强化城中村管理提升国家卫生城市整体水平对策研究

随着我国城市化进程的加快,城市范围不断扩大,城市周边的村庄逐渐被纳入城市的范围.由于全部或大部分耕地被征用,农民转为居民后仍在原村落居住,形成城中村.它是一种特殊的社区,由原来的农村转化而来,在地域上处于城市中间或者城市边缘,经济形态上已经从农业转型为城市产业,但在土地产权、形态、社会组织、管理体制上,仍然延续原来的农村体制而相对独立于城市整体之外.     

改良的泪小管断裂吻合术临床观察与分析

目的探讨泪道硬膜外导管插管对泪小管吻合术疗效的影响。方法泪小管吻合术中采用直接插管和逆行插管在泪道内植入硬膜外导管，治疗泪小管断裂196例，随访6个月～8年。结果直接插管组103例，治愈103例；逆行硬膜外导管插管组93例，治愈91例；2例术后2-3个月发生继发性阻塞，改用激光治疗后，观察1年无复发。各组治愈率比较，差异均无显著性（P〈0．05）。结论泪小管吻合术中采用直接插管或逆行插管的方法，在泪道内植入硬膜外导管是治疗泪小管断裂的有效方法。