急性髓系白血病患者诱导缓解治疗期症状群的纵向研究

目的 探讨急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者诱导缓解治疗（induction therapy,IT）期症状群的变化情况。方法 2018年1月—2020年6月,便利选取山东省某三级甲等医院血液内科首次确诊为AML并接受IT的130例患者,运用中文版记忆症状评估量表在IT开始前1 d（T1）、IT结束当天（T2）、IT结束后第7天（T3）对其进行评估,运用因子分析确立症状群的组成。 结果 T1存在4个症状群,为心理症状群、营养症状群、神经症状群和疼痛-出汗症状群。T2存在3个症状群,为胃肠道症状群、疲乏症状群和治疗相关症状群。T3存在4个症状群,为心理症状群、胃肠道症状群、疲乏症状群和形象改变症状群。其中心理症状群在T1和T3存在,疲乏症状群和胃肠道症状群在T2和T3持续存在。结论 AML患者在IT期经历的症状群呈动态变化。IT前的心理症状群、IT中的胃肠道症状群、IT结束后的疲乏症状群可作为优先干预的症状群。     

舒适护理模式在紧急血液净化患者中的应用

目的:探讨舒适护理模式在紧急血液净化患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～6月30日80例行血液净化患者为对照组,采取常规护理模式;选取2019年7月1日～12月31日80例行血液净化患者为观察组,在常规护理基础上采用舒适护理模式;比较两组焦虑、抑郁程度[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)]、舒适度、满意度评分。结果:观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05),舒适度高于对照组(P0.05)。结论:在紧急血液净化常规护理中加用舒适护理模式,不仅可使患者焦虑、抑郁等不良心理情绪得到缓解,还提高了其舒适度。     

云南省迪庆州2009年新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率调查

目的了解云南省迪庆州新生儿乙肝疫苗首针及时接种率（下简称＂首针及时率）＂水平及其影响因素,探索提高首针及时率的有效措施。方法在所辖3个县（香格里拉、德钦、维西）各随机抽取6个乡镇,根据抽到乡镇的人口情况确定调查行政村个数,再随机抽取调查行政村。每个县调查10个行政村,每个行政村随机入户调查2007年10月1日至2008年9月30日之间出生的儿童7名,询问家长儿童出生地点（医院、家中）及儿童乙肝疫苗接种情况。结果共调查210名适龄儿童,其中男性113名、女性97名。首针接种率为99.5%,首针及时率为46.2%。首针接种距出生日期最长为412 d,中位数为2.5 d。香格里拉、德钦和维西的首针及时率分别为70.0%（49/70）5、1.4%（36/70）、17.1%（12/70）,3个县之间的差异有统计学意义（P〈0.01）。医院出生和家中出生的儿童首针及时率分别为67.9%（93/137）和5.5%（4/73）,其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论迪庆州乙肝疫苗首针接种及时率较低。必须采取综合的孕产妇管理措施,特别是要提高边远农村地区的住院分娩率,并对＂谁接生、谁接种＂采取严格的考核措施,以提高住院分娩新生儿的首针及时率。     

妊娠合并主动脉夹层临床资料分析

目的 探讨妊娠合并主动脉夹层的危险因素、临床表现、诊断方法及治疗手段。方法 查阅中南大学湘雅二医院2010-2013年1271例主动脉夹层患者的病历资料,筛选出9例妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠早期1例,妊娠晚期及产褥期8例;既往有高血压病史者2例,马凡综合征者4例,两者兼有者1例;主要临床表现为胸背部疼痛8例,胸闷、气促1例。主动脉夹层分型采用Stanford分型标准,A型6例,B型3例;诊断方法包括非创伤性血管成像技术（CTA）和胸壁超声心动图（TTE）。StanfordA型患者1例保守治疗,余5例均采取以Bentall术为基础的手术治疗,3例产妇及胎儿均存活;StanfordB型患者行主动脉夹层带膜支架腔内修复术,产妇及胎儿均存活。结论 妊娠合并主动脉夹层好发于妊娠晚期及产褥期,危险因素包括处于妊娠晚期及产褥期、合并高血压或马凡综合征等,临床表现以突发胸背部疼痛为主,诊断方法主要有TTE及CTA等,治疗方案应权衡产妇及胎儿情况、主动脉夹层分型等来综合考虑。     

云南维西县碘缺乏病防治效果评价

[目的]评价云南省维西县消除碘缺乏病目标实现情况,为持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。[方法]按照全国重点地方病防治规划(2004～2010)终期评估方案的要求,将所辖乡(镇)分为东、西、南、北、中5个抽样片区,每个片区随机抽取1个乡(镇),在抽到的乡(镇)中随机抽取1所小学作为调查对象。进行甲状腺肿大调查、尿碘水平测定、家庭食用盐的碘含量检测及碘缺乏病知识知晓率调查。[结果]400名8～10岁儿童未查出甲状腺肿大;100名8～10岁儿童尿碘均大于50ug/L,尿碘中位数为256.13ug/L;100名8～10岁儿童家庭食用盐的碘含量在25.17～43.51mg/kg之间、均数为33.63mg/kg;150名五年级学生碘缺乏病知识知晓率为98.67%;75名家庭主妇碘缺乏病知识知晓率为95.23%。[结论]维西县消除碘缺乏病的各项指标均达到了消除标准,但还存在各成员单位沟通交流少、工作经费不足、健康教育形式单一等问题。应继续加强消除碘缺乏病工作机制,有计划地开展小学生健康教育、甲状腺肿大率调查和尿碘水平监测,并结合碘盐监测等定期对持续消除碘缺乏病的情况做出客观评价,以确保各项措施的落实。     

15例曼氏裂头蚴病临床分析

目的 分析15例曼氏裂头蚴病患者的临床特征,提高对曼氏裂头蚴病的临床诊治水平。方法 收集 2008—2018年在中南大学湘雅二医院住院治疗的15例确诊为曼氏裂头蚴感染患者资料,回顾性分析患者的流行病学和临床特征。结果 15例患者中,4例喜食烧烤,3例曾食用未熟蛇肉,3例常饮用生水,2例食用生蟹,1例饮生鸡血;白细胞及嗜酸性粒细胞升高患者6例;外周血及脑脊液免疫球蛋白IgG测定高于参考值患者4例;13例裂头蚴抗体阳性;9例颅内曼氏裂头蚴病患者,4例颅内压升高,主要表现为头痛、癫痫,4例脑脊液生化指标异常;治愈9例,好转6例,手术7例。结论 曼氏裂头蚴病临床表现多样,应以流行病资料和临床表现为基础,结合实验室及影像学鉴别诊断。     

云南省迪庆州2005—2007年麻疹监测分析

目的了解迪庆州麻疹流行特征,有效控制麻疹发病。方法采用描述性流行病学方法对迪庆州麻疹监测资料进行分析。结果2005—2007年麻疹监测报告病例数分别为9、71、214例,发病率为2．6／10万、20．0／10万、58．4／10万。全年除1月无病例外,其余各月均有病例分布,5、6、7、11、12月占71．8％（211／294）;发病最小年龄为6月龄、最大为62岁,20岁以上占27．9％（82例）;未免疫和免疫史不详占82．9％（244例）;发病7d内报告率97．3％（286例）,报告后48h内调查率100．0％,病例标本采集率24．2％（71例）,标本及时送达率97．2％（69倒）,送达标本合格率86．9％（60例）。结论迪庆州麻疹近年发病呈现明显的逐年上升趋势,应认真落实全国消除麻疹行动计划的各项措施。     

菊池病1例

<正>患者,女,29岁。因发热1周伴左颈部淋巴结肿大2 d于2014年1月23日入院。患者自诉1周前因受凉后出现反复发热,最高体温约38.5℃,以下午和晚上为主,无畏寒、寒战,伴头痛,全身及四肢酸痛、乏力,轻微咳嗽,为阵发性干咳,2 d前发现左侧颈部出现多个肿大淋巴结,自服"拜复乐"2 d,每天1片,发热时服泰诺林(对乙酰氨基酚)体温可恢复正常,既往无特殊病史。查体:T 36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 128/78mm Hg左侧颈后区可扪及2个花生米大小、4个黄豆大小的肿大淋巴结,质韧,有压痛,活动性可。HR 82次/min,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹部体格检查未见异常。实验室检查:血WBC     

福州市养老机构老年人主观幸福感的影响因素

目的 了解福州市社会养老机构老年人主观幸福感(SWB)现状并探讨其相关影响因素.方法 采用自制基本情况调查表、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持评定量表(SSRS)对福州市区22家在省民政厅登记在册的社会养老机构中的272名老人进行调查,并分析相关影响因素.结果社会养老机构老年人的MUNSH 总分25.65±11.81,高SWB水平者66人(24.3%),低SWB水平者45人(16.5%).多元逐步回归分析结果表明,养老机构老年人SWB的主要影响因素排序依次为:无保健知识获取途径、无伴发病、公寓满意度、家庭中地位、社会中地位、文化程度、主观支持.结论 福州市区社会养老机构老年人SWB不容乐观,应根据不同影响因素,采取相应措施.     

云南省德钦县居民死因回顾性调查

[目的]了解高原特殊环境对云南省迪庆州城乡居民健康的影响,为高原性疾病防制提供指导,并为进一步的病因研究提供线索。[方法]参照《全国第三次死因回顾抽样调查实施方案》制定了《死因回顾性抽样调查工作方案》,分不同海拔与地区类型对德钦县2007年～2008年的死亡人口进行回顾性抽样调查。数据采用Excel2003统计处理,用描述性方法对调查资料进行分析。[结果]人口死亡率为8．84％o,高于2007年中国人口信息网发布的全国（6．93％o）和云南省（6．22％o）水平。死因前五位的系统疾病为脑血管病（占28．47％）、心脏病（占22．22％）、中毒及损伤（占12．50％）、呼吸系病（占12．15％）和消化系病（占9．38％）,占死亡总数的87．47％。与高原性有关的系统疾病（脑血管病、心脏病和呼吸系病）占死亡总数的62．84％。[结论]城镇地区（升平镇）脑血管病、心脏病和呼吸系病的死亡数占70．00％,农村地区（燕门乡）脑血管病、心脏病和呼吸系病的死亡数占56．96％,地区间的差异有统计学意义,可能与高原特殊环境有关。城镇和农村地区的中毒及损伤差异亦有统计学意义,可能与交通环境及安全常识有关。居民死因抽样调查在迪庆州尚属首次,调查的相关结论有待作进一步地系统研究予以证实。