贲门失弛缓症X线检查误诊为膈疝

男,43岁。因胸闷、隐痛、吞咽后有梗阻感20余年就诊。曾于当地医院摄X线胸片示右下纵隔占位性病变,考虑为膈疝。查体：右下肺叩诊浊实音,但未闻及明显干湿性哕音,余阳性体征未引出。摄X线胸片示：右中下肺野右心缘旁部分与右心缘相重处见一囊片状密度增高影,外侧缘边界清楚且光滑,内侧缘模糊,其上部隐约可见液气面影。     

AIDS合并肺结核肺部影像学分析

目的探讨AIDS合并肺结核的肺部影像学特征。方法收集89例AIDS合并肺结核患者的临床资料、X线胸片和肺部CT影像学检查资料,并进行分析。结果原发型肺结核5例（5．62％）,以儿童原发综合征为主,表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大淋巴结组成的哑铃状“双极影”。血行播散型肺结核19例（21．35％）,其中12例为急性血行播散型肺结核,表现为全肺野大小、密度、分布“三均匀”特点,7例为亚急性或慢性血行播散型肺结核,表现为两肺多发大小不等的结节。继发型肺结核65例（73．03％）,病变累及单叶多见,两叶受累次之,三叶以上受累较少;右上肺叶为最易发部位,≥3个肺叶受累患者多伴空洞形成和播散病灶;病变形态多样复杂,但以典型浸润病灶常见（43／65）。结论AIDS合并肺结核主要为继发型肺结核和血行播散型肺结核。