卒中单元治疗急性脑血管病的临床对照研究

目的 探讨卒中单元治疗模式对急性脑血管病（ACVD）的效果。方法将符合标准的673例ACVD患者分为卒中单元治疗组（385例）及常规治疗组（288例）进行治疗。比较分析两组住院病死率、合并症发生率、近期临床疗效以及NIHSS、BI、OHS的差异。结果尽管两组在住院病死率上差异无统计学意义,但A组在近期临床疗效方面及NIHSS（3．51±4．46VS4．76±7．33）、BI（84．31±21．60VS79．46±16．70）、OHS（1．27±1．31vS1．55±1．12）等评分上均明显优于B组（P〈0．01）,合并症发生率两组为24．14％VS31．60％,A组显著低于B组（P〈0．01）。结论卒中单元医疗模式治疗ACVD有确切疗效,它能明显提高治愈率、减少并发症和致残率,提高患者的生活质量,是适合我国的ACVD的治疗模式。     

阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的疗效和安全性

目的 探讨阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度老年性痴呆患者的疗效及安全性.方法 将52例中重度老年性痴呆患者随机分为联合用药组(阿托伐他汀联合美金刚)和美金刚组.在治疗前和治疗24周后分别进行血脂水平、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及全面衰退量表(GDS)的检测和评分,并进行比较.结果 联合用药组治疗前、后的血脂水平差异有统计学意义(P<0.05),而美金刚组差异无统计学意义(P>0.05).每组治疗前、后的MMSE、ADL及GDS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组治疗后的各项评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合美金刚能有效改善中重度老年性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用美金刚,且安全性高.     

支气管哮喘患儿血清sICAM-1、MMP-9水平与气道炎症、重塑的关系探讨

目的 探讨支气管哮喘患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与气道炎症、重塑的关系.方法 选取2018年2月至2020年9月于本院接受治疗的支气管哮喘患儿62例作为观察组,同期体检健康的40例儿童作为对照组,收集两组血常规资料及外周血2 mL,检测血清sICAM-1、MMP-9水平,采用高分辨率CT扫描肺部并计算气道壁厚度/气道管腔外径(T/D)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA％),分析sICAM-1、MMP-9水平与气道炎症指标、气道重塑的相关性.结果 观察组sICAM-1、MMP-9、嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA％显著高于对照组(P<0.01);重度组患儿血清sICAM-1、MMP-9、嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA％水平显著高于轻、中度组(P<0.01);哮喘患儿血清sICAM-1与嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA％呈线性正相关(r=0.325、0.248、0.356,P<0.01),MMP-9水平与嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA％呈线性正相关(r=0.489、0.437、0.572,P<0.01).治疗后,观察组血清sICAM-1、MMP-9显著降低(P<0.01).结论 支气管哮喘患儿血清sICAM-1、MMP-9高于正常水平,与气道炎症及重塑指标具有相关性,可能在炎症进展及气道重塑进程中起到重要作用.     

放宽急性脑梗死溶栓时间窗的疗效及安全性观察

目的探讨有选择地放宽急性脑梗死（ACI）的溶栓时间窗，对给予尿激酶静脉溶栓患者的疗效、安全性及对溶栓比率的影响。方法采取开放性对照临床研究，观察31例按常规溶栓时间窗（≤6h）进行治疗（A组）患者的疗效，并与17例放宽溶栓时间窗（发病后6～24h）的患者（B组）及96例具有相同条件而非溶栓治疗的患者（C组）进行疗效等指标的比较。结果A组与B组有相近的治愈率、显效率及病死率（三者均为P〉0．05），但在总有效率上，A组明显高于B组（P〈0.05），2组的治愈率、显效率和总有效率均高于C组（P均〈0．05）。结论有选择的延迟静脉溶栓对ACI是有效的，可使更多的ACI患者受益，临床应用比较安全。     

不同神经功能缺损程度急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系

目的探讨不同神经功能缺损程度的急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系。方法选择2015年1月—2016年6月我院收治的50例急性脑梗死病人作为病例组,根据病人入院后的神经功能缺损评分(CSS)分为轻型组、中型组和重型组,并选取同期本院门诊健康体检者50名作为对照组,比较各组观察对象之间血尿酸水平。分别于治疗2周、3个月后比较临床疗效和预后病人间血尿酸水平,并通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响预后的相关因素。结果病例组血尿酸水平明显高于对照组(P0.05),重型组血尿酸水平明显高于轻型组和中型组(P0.05),中型组血尿酸水平水平明显高于轻型组(P0.05);基本治愈组、显著进步组和进步组血尿酸明显低于无效组(P0.05);进步组血尿酸明显高于基本治愈组、显著进步组(P0.05);预后良好组年龄、收缩压、血尿酸、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于预后不良组(P0.05);年龄、血尿酸、收缩压、NIHSS评分是影响急性脑梗死病人近期预后的独立危险因素(P0.05)。结论急性脑梗死病人血尿酸水平显著升高,与神经功能缺损程度和临床疗效密切相关,且是影响病人近期预后的重要因素。