高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征20例回顾分析

【目的】总结高频振荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合症（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的疗效。【方法】将42例新生儿呼吸窘迫综合症患儿分成两组，20例NRDS采用HFOV治疗，与同期22例用常规机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）治疗对比。观察两组患儿的肺功能及病情转归。【结果】HFOV组患儿在施行HFOV治疗后6、12、24h，氧浓度（fractional inspired oxygen，FiOz）、氧合指数（oxygehation index，OI）明显下降并低于CMV组，动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）明显上升并高于CMV组，差异有非常显著性（P〈0．05或〈0．01）。HFOV组存活患儿的上机时间、氧疗时间、住院时间比CMV组短，并发症的发生率和病死率比CMV组低，差异有显著性（P〈0．05或〈0．01）。【结论】HFOV能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能，缩短病程，减少并发症，降低死亡率。     

肠易激综合征临床分析

目的 探讨肠易激综合征（IBS）的病因、发病情况及其相关临床特征。方法连续收集问卷普通内科门诊及消化专科门诊IBS 826例。结果IBS患者女性显著多于男性。发病高峰年龄段为25～55岁；中等文化水平者（60.2％）惠病就医比例最高。结论IBS患者的高峰年龄段较国外报道提前，IBS患病率高低与患者受教育程度不成正比例关系，不同于国外报道。     

胺碘酮对充血性心力衰竭患者并发室性心律失常时细胞因子变化的影响

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者并发室性心律失常时,细胞因子变化与胺碘酮的关系。方法将83例随机分成两组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,A组41例选用胺碘酮治疗,B组42例应用黄连素治疗,两组均是7~10天为一个疗程,进行临床疗效观察对比。结果治疗后心功能改善A组明显优于B组,P<0.01,A组治疗各类室性心律失常总有效率82.92%,B组为42.85%,组间比较有显著性差异,P<0.05。结论胺碘酮用于CHF并发室性心律失常的治疗,不仅能够有效控制室性心律失常,还可以通过抑制细胞因子(肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6)的生成而改善心功能,降低猝死的发生率。     

胺碘酮对充血性心力衰竭患者并发室性心律失常时细胞因子变化的影响

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者并发室性心律失常时,细胞因子变化与胺碘酮的影响。方法:将83例患者随机分成两组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,A组41例用胺碘酮治疗,B组42例用黄连素治疗,7~10 d为1个疗程,进行临床疗效观察对比。结果:心功能改善A组明显优于B组(P<0.01),心电图变化两组比较差异也有显著性(P<0.05)。结论:胺碘酮用于CHF并发室性心律失常的治疗,不仅能够有效控制室性心律失常,还可以通过抑制细胞因子(肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6)的生成而改善心功能,降低猝死的发生率。     

头孢三嗪致双眼失明1例

患者　男　 30岁　因患淋病在某诊所未经皮试就静滴头孢三嗪 (菌必治 ) ,数分钟后突然昏厥 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,血压测不出。立即肌注 0 .1%肾上腺素 0 .5 ml后 ,急速转入我院。入院时神志不清 ,大汗淋漓。 T38.1℃ ,P12 6次/分 ,R2 3次 /分 ,BP8/ 6 k Pa。皮肤湿冷 ,口唇紫绀 ,颈软。双肺呼吸音粗糙 ,无罗音。HR12 6次 /分 ,心音较响亮 ,心律整齐 ,无杂音。腹部无异常。生理反射正常 ,病理反射未引出。入院诊断头孢三嗪过敏性休克。迅速静脉输液补充血容量 ,给予大剂量 6 5 4- 2和糖皮质激素以改善微循环 ,应用碳酸氢钠纠…     

左半大肠癌误诊分析与社区医疗

大肠癌发病率呈上升趋势,各种原因导致的误诊率也十分惊人,本文对我院2001年~2004年5月收治的32例左半结肠及直肠癌进行回顾性分析讨论,旨在分析误诊原因,特别是如何完善社区医疗,加强全科医生培训,制定减少误诊的措施,力争早诊断、早治疗,提高疗效。1资料及方法1.1一般资料全组32例,男22例,女10例。年龄20~88岁,平均54岁。其中直肠癌24例,乙状结肠癌7例,降结肠癌1例。有血便者30例,粘液便者12例,便秘者9例,有痔疮者11例。1.2诊断方法32例患者全部经结肠镜或手术病理活检证实,直肠癌24例(其中腺癌17例,低分化腺癌3例,未分化腺癌2例,粘液腺癌…     

缬沙坦、硝苯吡啶治疗高血压肾损害的对比观察

对我院缬沙坦、硝苯吡啶治疗高血压肾损害的对比观察如下。1对象和方法1.1对象选择我院2002-05~2005-05内科专科门诊及住院治疗的高血压肾损害患者100例。随机分为治疗组两组:A组51例,其中男34例,女17例,男女之比为2∶1;年龄45~78(62.75±6.25)岁;病程1.5~14.5 a,平均(7.38±1.64)a。B组49例,其中男31例,女18例,男女之比为1.72∶1;年龄39~77(63.12±6.28)岁;病程1~13.8 a,平均(7.15±1.70)a。两组年龄、性别、病程基本相似,具有可比性(P>0.05)。诊断标准:(1)高血压病;(2)出现蛋白尿前一般已有4~5 a或以上持续血压升高(>140/90 mm Hg);(3)…     

重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）辅助治疗心力衰竭的临床效果与优势及其机制。方法心力衰竭住院患者80例平分为2组,治疗组与对照组各40例。两组都给予常规治疗,治疗组加用rhBNP。结果经过观察,两组脑钠尿肽（BNP）与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的下降趋势比对照组更加明显（P〈0．05）。治疗后两组的每搏输出量（SV）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）明显增加,但是治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组的综合有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭有利于改善患者的血流动力学状态,减轻心肌纤维化,从而延缓心脏重塑,总体疗效好,值得推广应用。     

头孢三嗪致过敏性休克引起双眼失明1例

1　病历简介　　男 ,30岁。因患淋病在某诊所未经皮试静滴头孢三嗪 (菌必治 )数分钟后突发昏厥 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,血压测不出 ,立即肌注 0 .1%肾上腺素 0 .5 ml后 ,来我院急诊。入院时神志不清 ,大汗淋漓。查体 :T38.1℃ ,P12 6次 / min,R2 3次 / m in,BP 6 0 / 45 mm Hg(8/ 6 k Pa) ;皮肤湿冷 ,口唇紫绀 ,颈软 ;双肺呼吸音粗糙 ,无口罗音 ;HR12 6次 / min,心音较响亮 ,心律整齐 ,无杂音 ;腹部无异常 ;生理反射正常 ,病理反射未引出。诊断“头孢三嗪致过敏性休克”。迅速静脉输液补充血容量 ,给予大剂量东莨菪碱和糖皮质…     

心力衰竭并室性心律失常患者细胞因子的变化及胺碘酮作用的研究

目的研究心力衰竭并室性心律失常患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)变化,及胺碘酮的作用。方法本研究将90例入选者随机分成两组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,治疗组48例应用胺碘酮,对照组42例应用黄连素,比较两组TNF-α和IL-6的变化及临床疗效。结果90例患者血清TNF-α和IL-6浓度随心力衰竭的程度加重而增加,心功能Ⅲ级与Ⅳ级之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组血清TNF-α和IL-6浓度明显下降(P<0.01),心电图显著改善(P<0.05),心功能也有改善但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭程度加重,血清TNF-α和IL-6浓度升高。胺碘酮可降低血清TNF-α和IL-6水平,有效控制室性心律失常,改善心功能。