经面罩机械通气治疗老年慢性阻塞性肺病并慢性呼吸衰竭昏迷患者的临床体会

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)并呼吸衰竭已越来越广泛 ,临床有一定的效果 ,尤其对轻、中度患者 ,效果较肯定[1,2 ] 。近年来研究表明 ,对重症呼吸衰竭尤其是意识不清、昏迷的患者 ,选择面罩通气的疗效较明确[3 5] 。本研究分析 12例COPD昏迷患者经面罩机械通气的治疗情况 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )研究对象　我院 1996年 3月～ 2 0 0 1年 1月经临床、X线胸片和血气分析确诊为COPD呼吸衰竭昏迷的住院患者 12例 ,皆意识不清 ,年龄 6 7～ 79岁 ,平均为 (75± 4)岁 ;男 7例 ,女 5例。血pH为 7.182± 0 .141,动脉血…     

成功抢救一例危重桥脑中央髓鞘溶解症的临床体会

桥脑中央髓鞘溶解症 (CPM )是少见疾病 ,早期症状不典型 ,也缺乏特征性的影像学表现及实验室辅助检查 ,且目前尚无特定的治疗措施 ,故预后不佳。本院成功抢救了 1例危重CPM患者 ,结合国内外文献复习 ,讨论如下。一、临床资料患者女 ,6 5岁。因头晕、呕吐、乏力加重伴吞咽不利 2d ,神志不清 1d入院。患者有高血压病史 ,长期服用珍菊降压片 (内含利尿剂 )。入院前 2个月起头晕、呕吐 ,伴双下肢乏力。MRI示 :双基底节区、双半卵圆区腔隙性脑梗死 ,脑干无异常。外院诊断为椎基底动脉供血不足。入院前 2d ,患者头晕、呕吐加剧 ,并出现吞咽不…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血氧饱和度和肺功能变化

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者及OSAHS合并慢性阻塞性肺病（COPD）亦称重叠综合征患者的饱和度和肺功能变化特点。方法对经过多导睡眠图（PSG）、肺功能仪检查的60例患者进行回顾性分析。结果OSAHS患者与重叠综合征患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低脉氧饱和度（LSaO2）、平均脉氧饱和度（MSaO2）与COPD患者均有明显差异;而且重叠综合征患者肺通气功能受损严重。结论重叠综合征患者的姐氧饱和度下降和肺通气功能受损比COPD患者显著,对夜间缺氧明显的COPD患者及时检测多导睡眠图,便于及早发现老年人OSAHS的发生。     

长期经面罩呼吸机辅助通气对慢性阻塞性肺病并慢性呼吸衰竭患者的疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病，随着病情的迁延，晚期可发生呼吸衰竭及心功能不全。严重影响患者的活动能力和生活质量。目前，经鼻面罩无创通气(NIV)已成为COPD加重期合并呼吸衰竭的一线治疗方法。缓解期继续NIV以改善肺通气功能对患者的生命质量有何影响，国内尚未见相关报道。我院2002年1月起对此进行前瞻性研究，现报道如下。