奥曲肽持续静脉泵入治疗恶性肠梗阻临床价值

目的了解奥曲肽治疗恶性肠梗阻的近期疗效、安全性、中位生存期和总生存期。方法将晚期恶性肠梗阻非手术治疗患者48例分为两组：对照组（n=22）常规治疗,即禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养支持、预防感染、止痛等;治疗组（n=26）除常规治疗外,应用奥曲肽300μg／24h持续静脉泵入。评价两组有效率,观察两组治疗开始前后的鼻胃管引流量,并统计鼻胃管拔除率。通过随访,统计两组患者的中位生存期和总生存期。结果对照组和治疗组有效率分别为22．8％和42．4％,拔管率分别为22．7％和34．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比,治疗组治疗第6天胃管引流量更少（260±146）ml／dVS（505±168）ml／d,（P〈0．01）,Ps评分改善更佳,中位生存期延长1．4周,总生存期差异无统计学意义。结论300lμg／24h的奥曲肽治疗恶性肠梗阻具有重要的作用,有良好的安全性,可改善临床症状和Ps状况,但对患者的总生存期无明显延长。     

白细胞和C反应蛋白及红细胞压积在成人急性感染性腹泻中的应用价值

  目的  探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及红细胞压积(HCT)在成人急性感染性腹泻中的应用价值。  方法  收集2014年4月—2018年10月合肥市第三人民医院收治的急性感染性腹泻患者共90例,根据疾病导致的脱水症状分轻、中、重3组(各30例),患者均进行抗生素治疗,检查治疗前后WBC、CRP、HCT水平以及腹痛、恶心呕吐、发热、乏力发生率。用Pearson法分析3项指标与脱水程度、止泻时间的关系。  结果  3组治疗前WBC、CRP及HCT差异均有统计学意义(F=23.092、3.998、8.905,均P＜0.05),其中轻度组WBC、CRP及HCT水平最低,重度组水平最高(P＜0.05)。3组治疗后WBC、CRP及HCT差异均有统计学意义(F=13.966、4.031、5.435,均P＜0.05),其中轻度组WBC、CRP及HCT水平最低,重度组水平最高(P＜0.05)。重度组止泻时间[(10.57±4.36)d]、抗生素治疗时间[(10.71±3.92)d]最长,且重度组的腹痛、恶心呕吐、发热、乏力的发生率最高(P＜0.05)。WBC与脱水程度、止泻时间均为正相关(r=0.767、0.813,均P＜0.05);CRP与脱水程度、止泻时间均为正相关(r=0.829、0.802,均P＜0.05);HCT与脱水程度、止泻时间均为正相关(r=0.886、0.823,P＜0.05)。  结论  WBC、CRP及HCT可以预测细菌培养阴性的急性感染性腹泻患者脱水程度及预后情况,为指导治疗和避免抗生素过度使用提供参考。      

基于SpringBoot框架的智慧医疗问诊系统设计与实现

目的:设计并实现一项基于SpringBoot框架的智慧医疗问诊系统,提升患者就医智能服务水平.方法:采用浏览器/服务器(browser/server,B/S)架构实现智慧医疗问诊系统设计,采用Idea开发工具、模型-视图-控制器(MVC)模式进行前后端分离开发,采用SpringBoot框架进行系统的后端开发,实现对医疗...     

外科学专业OSCE考试评分系统的探索

目的 探索OSCE考试中考官年资以及考试评分表对考生考评结果的影响.方法 随机选择5年制临床医学完成外科学实习轮转的学生, 分为A、B 2组, 进行外科学OSCE考试.选择外科学教研室教师16名担任OSCE考官, 其中初级职称或中级职称考官8人, 高级职称考官8人, 比较2组学生考试结果以及两组考官的考评结果.结果 使用清单式评分表的不同年资的考官的考评分数没有显著的统计学差异;使用多维度评分表的不同年资的考官的考评分数结果有显著的统计学差异 (P<0.05) ;在80%以上的站点清单式评分表和多维度评分表显示出了显著的统计学相关性 (P<0.001) , 说明两种不同评分表均具有较高的可重复度.结论 清单式评分表的考评结果具有较高的可重复性, 在考官年资构成不同的OSCE考试中, 应尽量多采用清单式的考试评分表.评分表的评分设计还需要更多的研究, 使得其可以保持高信度, 同时兼具适当的效度以区分目标学生的学习层次.     

医院多院区互联网应用整合的探讨

目的：针对多院区发展模式下的管理难点,通过对互联网应用的整合,提升智慧医疗管理水平。方法：结合各院区功能定位与互联网应用现状,同时考虑未来医院信息化发展方向,科学规划网络应用布局,对多院区互联网应用进行整合。结果：为多院区提供同质化互联网服务,提升用户体验和医院管理效率,满足多院区智慧医院的发展需要。结论：不断改进多院区信息网络建设方案,通过互联网应用整合,降低医院网络建设和管理成本,提高了医院服务质量和管理水平。     

应用基因表达谱芯片研究内皮抑素作用后人脐静脉内皮细胞株基因表达的变化

目的 观察人脐静脉内皮细胞株(ECV304细胞)在内皮抑素(ES)作用前后基因表达谱的变化,并探讨其作用的分子机制.方法 ES处理培养的ECV304细胞36 h,抽提ES作用前后细胞mRNA,用Cy3和Cy5不同的荧光标记脱氧尿嘧啶核苷三磷酸(dUTP)逆转录制备cDNA探针,与载有4096条基因的基因芯片进行杂交,通过对Cy3、Cy5荧光信号扫描后,分析经ES处理前后基因水平表达差异.结果 ES处理后细胞增生减慢,抽提RNA电泳18S、28S条带清晰,吸光度[A,旧称光密度(OD)]值为2.0～2.2.芯片扫描显示5.96%的检测基因出现明显表达差异,其中下调基因225条,上调基因19条.结论 ECV304细胞经ES作用后部分基因表达呈下凋趋势,可能与ES抑制新生血管生成机制有关.     

肺结核合并肺癌20例分析

本文通过回顾研究20例经纤支镜、胸腔积液找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查,病理确诊的肺结核合并肺癌患者,分析其病理与临床特点。探讨肺癌与肺结核的相关性,以提高对肺结核合并肺癌的认识,减少误诊。     

多普勒超声对老年T2DM患者下肢血管病变及下肢血流动力学的诊断价值

目的 分析多普勒超声对老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变及下肢血流动力学的诊断价值。方法 选取84例老年T2DM患者为实验组，选择同期健康志愿者84例为对照组，两组均接受彩超检查，观察记录两组双下肢血流动力学、肢动脉粥样硬化斑块形成率、斑块发生位置及足背动脉狭窄情况。结果 实验组股动脉、腘动脉及足背动脉血流峰值流速均明显低于对照组，搏动指数均明显高于对照组(P<0.05);实验组下肢血管斑块发生于胫前动脉、胫后动脉和足背动脉的患者明显多于对照组(P<0.05);实验组动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组，发生于股动脉的患者明显少于对照组(P<0.05);实验组足背动脉狭窄程度较对照组严重，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多普勒超声在诊断老年T2DM患者下肢血管病变及下肢血流动力学中，反映了患者双下肢血流动力学情况、斑块发生位置及足背动脉狭窄程度，提高了下肢动脉粥样斑块检出率，为老年患者尤其是老年T2DM患者出现肢体麻木、疼痛等不适诊断提供了有力手段。且该技术诊断下肢血管病变具明显效果，可清晰显示病变血管，安全可靠操作简便，重复性高，易被患者接受。