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目的本研究主要探讨主动脉夹层(AD)的发生与高血压(HBP)的关系,伴有和不伴有HBP的AD患者临床特点及不同治疗措施对AD预后的影响.方法资料来自1992年1月-2002年10月南方医院住院确诊的AD病人53例,统计并分析其临床病史,首发症状,伴发和不伴发HBP患者的收缩压,舒张压和平均压的水平以及死亡情况,同时分析药物,手术和血管内支架三种不同治疗措施对预后的影响.结果剧烈胸痛是大多数AD病人的第一症状,高血压患者AD的发生率(41/53)明显高于非高血压患者(12/53)(\%P\%<0.01),血压改变以收缩压和平均压的增高明显(\%P\%<0.05和\%P\%<0.05),有高血压的AD患者早期死亡为22%,晚期死亡率为0%,而非高血压的AD病人早期死亡率为17%,晚期死亡率为12%;药物治疗组的有效率为70.3%(26/37),死亡率29.7%(11/37),手术治疗组有效率44.4%(4/9),治愈率33.3%(3/9),死亡率55.6%(5/9);血管内支架治疗的治愈率100%(5/5),死亡率为0%.结论主动脉夹层易发生在有HBP的患者,其发生的危险性与收缩压的关系比较密切,有HBP的AD患者早期死亡率高,而非HBP的AD患者死亡发生比较晚,HBP患者易发AD的机制可能与血管壁的"重塑",以及血管壁结缔组织成分基因表达的变异所致,药物治疗是必要的应急措施和基础治疗,血管内支架治愈率高,安全度大,有条件者应作为首选,外科手术可作为补救性措施. 相似文献
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主动脉夹层与高血压 总被引：22，自引：0，他引：22
目的 本研究主要探讨主动脉夹层(AD)的发生与高血压(NBP)的关系，伴有和不伴有HBP的AD患者临床特点及不同治疗措施对AD预后的影响。方法 资料来自1992年1月—2002年10月南方医院住院确诊的AD病人53例，统计并分析其临床病史，首发症状，伴发和不伴发N3P患者的收缩压，舒张压和平均压的水平以及死亡情况，同时分析药物，手术和血管内支架三种不同治疗措施对预后的影响。结果 剧烈胸痛是大多数AD病人的第一症状，离血压患者AD的发生率(41／53)明显高于非高血压患者(12／53)(P＜0．01)，血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P＜0．05和P＜0．05)，有高血压的AD患者早期死亡为22％，晚期死亡患为0％，而非高血压的AD病人早期死亡率为17％，晚期死亡率为12％；药物治疗组的有效率为70．3％(26／37)，死亡率29．7％(11／37)，手术治疗组有效率44．4％(4/9)，治愈率33．3％(3/9)，死亡率55．6％(5/9)；血管内支架治疗的治愈率100％(5／5)，死亡率为0％。结论 主动脉夹层易发生在有HBP的患者，其发生的危险性与收缩压的关系比较密切，有HBP的AD患者早期死亡率离，而非HBP的AD患者死亡发生比较晚，HBP患者易发AD的机制可能与血管壁的“重塑”，以及血管壁结缔组织成分基因表达的变异所致，药物治疗是必要的应急措施和基础治疗，血管内支架治愈率高，安全度大，有条件者应作为首选，外科手术可作为补救性措施。 相似文献
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