卡铂,5—Fu序贯腔内用药治疗癌性腹水

依据癌细胞增殖动力学和腹膜腔给药的药代动力学特点设计了卡铂、5-Fu序贯腔内用药治疗癌性腹水，并用于32例病人治疗，近期疗效较好，总结如下。1临床资料1．1病例选择32例癌性腹水病人，男20例，女12例，年龄25～78岁；其中胃癌8例，肝癌9例，结肠癌l例，胰腺癌2例，胃癌术后3例，卵巢癌3例，间皮瘤2例，肠系膜恶性淋巴瘤2例，原发灶不明癌2例。上述病例均无肝、肾损害及骨髓抑制，否则先纠正再序贯治疗。1·2治疗方法首先行腹水引流，使腹水在4～6小时缓慢排空，同时滴在白蛋白IO～4Og。腹水排空后，将卡铂O．159加生理盐水SOOml经弓…     

卡铂、5－Fu序贯腔内用药治疗癌性腹水

作者对５０例癌性腹水病人应用卡铂．５－Ｆｕ序贯腔内给药治疗，其中完全缓解（ＣＲ）２２例，占４４％，部分缓解（ＰＲ）２４例，占４８％，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为９２％，毒副作用主要表现为恶心、厌食，偶见低热、腹痛和一过性白细胞下降，表明本疗法对癌性腹水近期疗效高，毒性低、缓解期长，值得在基层医院推广。     

重症急性胰腺炎86例治疗体会

目的总结重症急性胰腺炎临床治疗经验。方法回顾我院4年收治的86例SAP患者的治疗过程及结果。结果本组86例,内科综合治疗治愈70例,手术治愈8例,死亡8例,包括2例术后死亡。结论SAP治疗以非手术治疗为主,必要时采取手术治疗的综合治疗。     

低牵张通气策略救治急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 观察低牵张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将85例ARDS患者随机分为低牵张通气组(42例)和小潮气量通气组(43例).低牵张通气组接受峰压≤35 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)的压力限制或压力支持模式以满足气道平台压≤30 cm H2O;小潮气量通气组接受潮气量≤6 ml/kg的容量辅助控制通气模式.分析比较两组患者28 d病死率、高碳酸血症发生率、镇静和肌松药物使用时间、存活患者呼吸机带机时间及住重症监护病房(ICU)时间;低牵张通气组患者根据监测呼出潮气量(Vte)分为小潮气量通气亚组(Vte≤6 ml/kg,11例)和非小潮气量通气亚组(Vte>6 ml/kg,31例),分析两个亚组间患者的28 d病死率及高碳酸血症发生率.结果 低牵张通气组患者28 d病死率与小潮气量通气组无显著差异(34.0%比37.0%,P>0.05),但低牵张通气组高碳酸血症发生率明显低于小潮气量通气组(10.6%比40.7%,P<0.05),镇静和肌松药物使用时间[(4.5±1.2)d比(8.7±2.3)d]、存活患者带机时间[(8.4±2.1)d比(10.7±1.2)d3及住ICU时间[(10.2±2.2)d比(13.7±3.1)d3均相应缩短(P均<0.05);低牵张通气组中小潮气量通气比例为26.2%,小潮气量通气亚组病死率(40.8%比13.2%)和高碳酸血症发生率(65.7%比8.6%)均显著高于非小潮气量通气亚组(P均<0.05).结论 与小潮气量通气策略比较,低牵张通气策略可降低高碳酸血症的发生率,缩短患者带机时间及住ICU时间.低牵张通气状态下,小潮气量可能与不良预后相关.     

小剂量善宁治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿的严重并发症,首次出血的死亡率较高,占消化道出血的第1位.善宁(善得定)治疗EVB疗效良好,但药价昂贵,限制了临床的普及使用.为此,我们设计了小剂量方案,并与常规量作了比较,现报告如下.……     

药物性肝损伤合并肝内胆管错构瘤1例

<正>1临床资料患者,女,82岁,因“尿黄7天”入院。既往有“肝硬化”病史10余年。无饮酒史。2个月前因“带状疱疹”开始在外每日3次口服“民间偏方”(汤剂,具体成分不详)止痛治疗。人院查体:体温36. 8℃,脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压164/81mmHg,肝性面容,皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无凹陷性水肿。     

不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎的临床疗效观察

目的观察不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎（乙肝）的疗效及安全性。方法将90例乙肝患者随机分为三组，每组各30例，A、B、C三组分别取异甘草酸镁100、200、300mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。三组均不用其他影响转氨酶及胆红素的药物，疗程为2周。治疗前后每日观察患者症状与体征变化；三组均于治疗前及治疗后2周检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和血清胆红素（SB）水平，并记录治疗过程中出现的药物不良反应。结果A、B、C三组治疗后，ALT、AST正常及接近正常总有效率分别为73．33％（22／30）、93．33％（28／30）、86．67％（26／30），SB正常及接近正常总有效率分别为66．67％（20130）、86．67％（26130）、80．00％（24／30），A组与B组、c组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组临床总有效率分别为63．33％（19／30）、83．33％（25／30）、80．00％（24／30），A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组均未发现明显的不良反应。结论不同剂量异甘草酸镁治疗乙肝均有明显疗效，以200mg为治疗乙肝的最佳剂量。     

卵巢甲状腺瘤致麦格氏综合征1例

卵巢甲状腺瘤致麦格氏综合征１例杨茂梧，王涛，孙甲君山东省聊城地区第二人民医院（聊城地区２５２６０１）卵巢甲状腺瘤是卵巢畸胎瘤的一种，是比较少见的良性卵巢瘤，而同时有的胸腹水者更为罕见。我院发现１例，报道如下。患者侯连荣，女，４３岁，因咳嗽，胸闷，腹胀...     

以消化道症状为主诉的垂体前叶功能减退症12 例

1 临床资料 1996-01/2005-12聊城市第二人民医院消化科诊治垂体前叶功能减退症12(男3,女9)例,年龄37～74 (平均56.8)岁,病史1 wk～24 a.     

急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者阿托品维持用量探讨

目的探讨对急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者呼吸支持过程中阿托品的合理用量.方法收集2000年6月～2004年6月我院收治的99例急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者的病例资料.按阿托品的不同用量进行阶梯式分组,共分9组.对各组患者的阿托品用量不足及过量中毒的发生率、病死率、阿托品维持时间、呼吸机脱机时间、住院时间进行比较,并进行统计学处理.结果阿托品维持用量在2mg/h以下者(Ⅰ、Ⅱ组)阿托品用量不足发生率、病死率均高于其它组(P＜0.05);阿托品维持用量在2～5 mg/h,维持3～5 d后逐渐减量直到完全恢复为自主呼吸者(Ⅲ-Ⅵ组)阿托品用量不足及过量中毒发生率、病死率均为0;阿托品维持用量在10～20mg/h(Ⅶ、Ⅷ组)阿托品维持时间、脱机时间、住院时间相应延长(P＜0.05);各组治愈患者氯磷啶应用总量、维持时间无显著差异(P＞0.05).结论急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者行呼吸支持期间,阿托品用量维持在2～5 mg/h是提高治愈率降低病死率的理想用量.