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我们自 1995年 7月 - 1999年 12月 ,应用电视胸腔镜(VATS)治疗急慢性脓胸共 36例 ,取得满意疗效。1 临床资料与方法1 1 一般资料 全组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 2 2个月~ 77岁 ,平均 45 6岁。左侧脓胸 2 0例、右侧脓胸 16例 ,急性脓胸 19例 ,慢性脓胸 17例 ,其中 12例术后病理诊断为胸膜结核 ,病程 10天 - 4个月 ;2 9例经内科、传染科进行 0 .5- 4个月抗感染、抗结核及胸穿、胸腔闭式引流治疗 ,疗效差。1 2 手术方法 静脉复合全身麻醉 ,双腔管气管插管 ,取健侧卧位 ,用注射器长针头试穿 ,取脓腔最低位作第一切口 (约1.5c… 相似文献
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目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法。方法:2002年5月~2007年4月采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石61例。结果:腹腔镜胆囊切除术(LC)术前行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经十二指肠镜乳头括约肌切开式(EST)40例,1例中转开腹,LC术后行ERCP及EST4例,LC术中行腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)17例。均恢复良好。结论:EST联合LC和LC术中行LCBDE为两种主要治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创方法,但最好的方法还有待进一步探讨。 相似文献
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目的 探讨早期肺腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和临床病理特征的关系。方法 选择2019年1月至2020年12月郑州人民医院收治的54例原位肺腺癌患者和120例微浸润肺腺癌患者作为研究对象,其中男性54例,女性120例,年龄25~79岁。利用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应(amplification refractory mutation system PCR,ARMS-PCR)方法检测以上组织中EGFR基因18、19、20、21外显子的突变情况,并对其与临床病理特征的相关性进行了回顾性研究。采用χ2检验。结果 受检的174例标本中,EGFR基因的总突变率为58.6%(102/174),18、19、20、21外显子的突变分别占4.9%(5/102)、27.5%(28/102)、3.0%(3/102)、64.7%(66/102)。EGFR基因突变率的特点为:女性患者(64.2%,77/120)高于男性患者(46.3%,25/54)(P=0.027);无吸烟史患者(64.7%,77/119)高于有吸烟史患者(45.5%,25/55)(P=0.017);微浸润肺腺癌患者(65.0%,78/120)高于原位肺腺癌患者(44.4%,24/54)(P=0.011);纯磨玻璃病灶(59.8%,67/112)和混杂磨玻璃病灶(63.5%,33/52)高于实性病灶(20.0%,2/10)(P=0.035);肿物长径≥1 cm的(76.9%,60/78)明显高于肿物长径<1 cm的(43.8%,42/96)(P=0.001);与年龄无明显相关性(P=0.804)。结论 在早期肺腺癌中,EGFR基因突变常见于女性、无吸烟史、微浸润肺腺癌、磨玻璃病灶、肿物长径≥1 cm的患者,以21号外显子L858R突变为主。EGFR基因突变在早期肺腺癌的发生发展过程中扮演重要角色。 相似文献
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目的总结食管癌手术后并友乳糜胸的诊断和治疗经验。方法回顾性分析33例食管癌手术后并发乳糜胸的诊治情况。结果治愈32例,其中保守治疗22例,有21例得到治愈,另外1例因肺部感染后导致呼吸衰竭放弃治疗后出院;有11例行电视镜腔镜手术治疗,均痊愈。结论在临床上对于食管癌术后发生乳糜胸的情况应本着预防为主的原则进行治疗,这样可以使大部分患者避免进行第二次手术,减少痛苦;若病情未能改善,果断实施手术是积极有效的治疗方式。 相似文献
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目的:探讨采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年12月收治的肺癌患者124例,依照手术方式不同分为研究组与对照组,各62例。对照组行三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时间、切口长度、住院时间)、术后视觉模拟评分法疼痛评分及肺癌患者生存质量测定量表评分、术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、切口长度、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第1天、第7天视觉模拟评分法疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3个月研究组肺癌患者生存质量测定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.84%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者,能减轻术后疼痛,改善生存质量,降低术后并发症发生率,安全性高。 相似文献
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目的 对比分析胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法 根据手术方式的不同将120例NSCLC患者分为胸腔镜组(n=60,接受胸腔镜微创手术)和开胸组(n=60,接受传统开胸手术).比较两组患者的手术情况、临床疗效、术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、术前和术后3天的血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况.采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌患者生存质量量表(EORTC QLQ-LC43)评价术前和术后1年两组患者的生活质量.结果 胸腔镜组患者的手术时间、引流管置管时间、住院时间均明显短于开胸组,术中出血量明显少于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).胸腔镜组和开胸组患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);胸腔镜组患者术后24 h的VAS评分明显低于开胸组,差异有统计学意义(P﹤0.01).术后3天,胸腔镜组患者的血清IL-6、TNF-α、IL-10、CRP水平均低于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后1年,胸腔镜组患者的情绪、日常生活、活动能力、社会/家庭生活、肺癌附加因素评分及总分均高于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).胸腔镜组患者的并发症总发生率明显低于开胸组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗NSCLC均具有较好的近期临床效果,但前者在手术创伤、术后恢复、住院时间、术后并发症等方面更具优势,且患者生活质量更佳. 相似文献
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