胆道消融剂在选择性胆道消融栓塞中的选用

目的 观察不同胆道消融剂选择性胆道消融栓寒对肝脏结构和功能的影响。方法无水乙醇、醋酸、盐酸、氧氧化钠分别消融姐道，OB胶栓塞巴马小型猪左外叶胆管，观察术后肝功及病理变化。结果术后各组肝功能各项指标除白蛋白外．均出现一过性增高，术后两周内恢复正常。尤水乙醇肝功变化没有其他组显著。其它各组坏死范围较无水乙醇大。其中氢氧化钠出现急性肝坏死，醋酸坏死范围大于左外叶。光镜下左外叶汇管区纤维明显增生，肝细胞数目减少。假小叶形成。Masson染色提示胶原纤维显著增生。结论无水乙醇与OB胶联合使用．行选择性胆道消融栓塞能使消融栓塞胆道引流区域肝组织萎缩纤维化，肝内假小叶形成。而且对机体影响最小，是目前安全的胆道消融剂。     

急性肠套叠的护理

急性肠套叠的护理中国医科大学第二临床学院小儿外科（１１０００３）王丽彬杨爱军肠套叠是婴幼儿时期一种特有的急腹症。患儿往往以突然哭闹不安、呕吐、阵发性腹痛及血便而就诊。多数急性肠套叠患儿诊治及时，在Ｂ超监视下水压灌肠可复位成功。少数病人由于就诊时间晚，...     

人横纹肌肉瘤拟态血管生成能力及与angiopoietin-2、laminin5γ2关系的研究

目的观察人横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS）在体内、外拟态血管的形成能力；探讨angiopoietin-2（Ang2）和laminin5γ2（LN-5γ2）在肿瘤血管生成拟态（vasculogenic mimicry，VM）发生中的作用。方法应用三维培养技术、抗体阻断技术等观察人胚胎性横纹肌肉瘤细胞株RD细胞及小鼠黑色素瘤细胞株B16细胞在体外培养时拟态血管的形成能力并检测CD31、Ang2及LN-5γ2在VM形成过程中的表达改变。收集13例人横纹肌肉瘤石蜡包埋组织连续切片，观察拟态血管的存在，并应用免疫组织化学方法检测CD31、Ang2与LN-5γ2的表达。结果人胚胎性横纹肌肉瘤细胞RD三维培养后能够降解基质，形成空腔、裂隙样结构，在此过程中，LN-5怛逐渐开始表达，而Ang2与CD31的表达出现不均衡增强，在血管腔样结构的管壁上Ang2、CD31与LN-512均表达阳性。应用anti—Ang2及anti—LN-5γ2均能够抑制瘤细胞网环样结构的形成；anti—Ang2能降低LN-5γ2的表达强度。13例横纹肌肉瘤中VM形成率达69．2％。结论人横纹肌肉瘤在体内外都能够形成拟态血管。Ang2可能通过上调LN-5γ2的表达促进瘤细胞拟态血管的形成。     

对住院病人健康教育中存在问题的调查分析及对策

随着医学模式的转变和整体护理的深入开展,对临床护士护理工作提出了更高的要求,对住院病人的健康教育作为整体护理的一项重要内容已在临床工作中不断实践和发展。护理健康教育是护士针对服务对象的心理、生理、文化、精神、社会适应能力等方面所进行的教育。通过健康教育对病人提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术与服务等。通过了解住院病人健康教育中存在的问题,可以帮助我们了解护士在健康教育认识水平和实施教育的差异及要求。为此,通过对我科住院病人健康教育满意度的调查来分析健康教育中存在的问题,并对结果加以分析,提出应对措施,以便提高临床整体护理工作中健康教育的质量。     

免疫相关细胞因子在多囊卵巢综合征发病机制中的作用

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种在育龄妇女中常见且复杂的内分泌紊乱性疾病,也是一种以高雄激素血症、卵巢功能障碍和多囊卵巢形态为特征的异质性状态,其在临床表现和代谢并发症上有广泛的异质性。PCOS的发病机制并未完全阐明,越来越多的证据表明PCOS其实是一种促炎状态。免疫因素在PCOS发病机制中起重要作用,但具体机制目前尚不清楚。本文就免疫相关产物在多囊卵巢综合征发病机制中的作用作出简要阐述,希望对免疫学因素和PCOS之间的关系建立机械性的理解,将这些知识用于靶向药物治疗的后续发展,从而改善患有PCOS女性的卵巢健康。     

TMEM67复合杂合突变引产胎儿1例

患者, 女, 27岁, 因"未避孕未孕3年"来济宁医学院附属医院生殖医学科就诊, 孕20w左右行B超检查提示"胎儿发育异常:胎儿双肾形态失常, 体积明显增大, 占据大部分腹腔, 内布满大小不等囊性回声, 未探及正肾实质回声, 未探及充盈膀胱及胃泡(见图1), 胎儿后颅窝池探及囊性回声, 大小约1.6 cm×1.3 cm×1.0 cm, 界清, 内透声可。胎儿双眼球偏小。胎儿心包腔内探及宽约0.3 cm液性暗区"。因胎儿发育异常行引产。胎儿脐带血染色体正常46, XX, 流产组织基因拷贝数变异(copy number variation, CNV)未见明显异常。2022年夫妇双方欲生育, 来医院生殖医学科就诊。入院体格检查:身高170 cm, 体重72.5 Kg, 妇科检查:阴道发育正常, 宫颈Ⅱ度糜烂, 子宫纤维, 大小、形态正常, 活动可, 无压痛, 双附件区未及明显异常。子宫输卵管造影检查:右侧输卵管不全梗阻, 左侧输卵管完全梗阻。经阴道B超检查:子宫前位, 44×41×37 mm, 肌层回声均匀, 宫颈27 mm, 子宫内膜厚约8 mm, 右侧窦卵泡计数(antral folli...     

甘肃棘豆生物碱部位体内抗肿瘤作用及对免疫功能的影响

目的 研究甘肃棘豆生物碱部位对KM小鼠肝癌H22细胞抑制作用及其对KM小鼠免疫功能的影响。 方法 采用鼠源性肝癌细胞H22移植瘤法,将60只KM小鼠随机分为5组,其中高、中、低剂量组分别给予甘肃棘豆生物碱部位32、16、8 mg/kg体重灌胃,阴性对照组给予生理盐水（NS）20 mL/kg灌胃,5- 氟脲嘧啶（5-FU）组给予5-FU 15 mg/kg体重腹腔注射,每天1次,连续给药10天。检测平均瘤重和抑瘤率,计算脾指数、胸腺指数,MTT法测脾细胞增殖率。 结果 甘肃棘豆生物碱部位高、中、低剂量组对肝癌细胞H22实体移植瘤的抑制率分别为43%、29%、23%;各剂量组小鼠的脾指数和胸腺指数均明显高于阴性对照组,中、高剂量组明显高于5-FU 组（P＜0.05）;各剂量组在24、48、72 h的脾细胞增殖率也明显高于阴性对照组及5-FU 组（P＜0.01）。 结论 甘肃棘豆生物碱部位对KM小鼠肝癌H22移植瘤有抑制作用,并能增强KM小鼠免疫功能。     

CDX2对SW480和HCT-116细胞增殖、凋亡、自噬及COX-2蛋白表达的影响

目的：探讨CDX2对人结肠癌细胞株SW480和HCT-116细胞增殖、凋亡、自噬和对COX-2蛋白表达的影响以及作用机制．方法：应用MTT法检测细胞增殖抑制率;流式细胞仪（FCM）分析其细胞周期和凋亡;光镜下HE和PAS染色观察CDX2处理48h后细胞形态学改变;透射电镜（TEM）观察细胞凋亡和自噬的超微结构变化;免疫组化（IHC）检测CDX2处理后细胞中COX-2蛋白的表达．结果：①在5～40mg／L的剂量范围内,CDX2可抑制癌细胞的生长,其抑制作用呈时间和剂量依赖性;②FCM结果表明不同剂量（2．5,5,10,20,40mg／L）的CDX2作用48h后,SW480和HCT-116细胞周期发生改变,细胞G0／G1期相对延长,S期和G2期缩短,凋亡率增高,与对照组相比具有统计学意义（P〈0．05）;③光镜发现HE和PAS染色的细胞爬片上COX2能够诱导肿瘤细胞向成熟方向分化,特别是对分化程度低的HCT-116细胞株．TEM检测到细胞凋亡和自噬的变化,两种形态学改变可交叉重叠出现;④IHC显示COX-2在SW480和HCT-116细胞中均有表达,经10mg／LCDX2作用48h,细胞内COX-2蛋白表达率较空白对照组下降,具有统计学意义（P〈0．05）．结论：CDX2能够降低细胞增殖率,改变其生长周期,诱导细胞分化成熟．通过下调COX-2的表达,CDX2抑制SW480和HCT-116细胞增殖并促进其凋亡,诱导凋亡和／或自噬可能是其抗肿瘤的主要机制之一．     

人肺结核干酪样坏死病理改变中CD4和CD8分子的表达

目的应用免疫组织化学方法检测CD4^＋、CD8^＋T细胞在人体肺结核干酪样坏死病理组织中的增值情况及分布特点,探讨结核病理发生机制,为新型结核疫苗研究提供基础。方法应用免疫组织化学两步法检测12例肺结核干酪样坏死组织石蜡切片中CD4、CD8分子的表达,分析阳性细胞分布特征。结果结核病灶周围CD4^＋和CD8^＋T细胞增值明显,CD4^＋T淋巴细胞数目高于CD8^＋T细胞;它们主要以两种方式浸润存在于结核病灶：在干酪样坏死组织周围浸润存在,包围甚至分割坏死组织;在干酪样坏死组织外周形成类似于淋巴小节的结构。结论CD4^＋T和CD8^＋T淋巴细胞在抗结核免疫病理反应中具有重要的作用,因此新型抗结核疫苗应该具有能激活CD4^＋和CD8^＋T细胞的功能。     

定期尿激酶治疗对长期颈内静脉留置导管功能及透析充分性的影响

目的探讨定期尿激酶治疗对改善长期颈内静脉留置导管的功能和提高透析充分性的作用。方法颈内静脉导管留置时间小于3个月的维持性血液透析患者12例,导管留置时间大于3个月者13例。记录透析血流速,计算尿素清除指数(Kt/V)和溶质清除指数(SRI)。每2周重复尿激酶封管,3个月后复查上述指标。结果颈内静脉导管留置时间超过3个月者,透析血流速下降,Kt/V、SRI分别为1.12±0.22和57.2%±9.1%,较导管留置时间<3个月者降低(P<0.05、P<0.01);经过定期尿激酶治疗,透析血流速、Kt/V和SRI与近期插管透析者比较无差异。结论定期尿激酶治疗,可以有效保持长期颈内静脉留置导管功能,提高透析效率。