西宁地区心肌炎患者心肌酶探讨

高海拔地区心肌炎 (主要包括病毒性心肌炎、细菌性心肌炎和风湿性心肌炎等 )发病较多 ,青少年、儿童表现更为明显 ,而心肌酶测定是确定心肌炎的重要指标。在西宁地区 (海拔2 2 60ｍ) ,作者通过对 1 78例不同年龄健康人和2 0 4例各类心肌炎患者 (本院和儿童医院确诊为心肌炎住院患者 )心肌酶测定 ,心肌酶包括乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、乳酸脱氢酶同工酶Ⅰ (ＬＤＨ-1 )、磷酸激酸肌酶 (ＣＫ)、磷酸激酸肌酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)、α -羟丁酸 (ＨＢＤＨ)、谷草转氨酶 (ＡＳＴ)。并进行多指标对比分析 ,为高海拔地区心肌炎病的确诊、治疗、愈后探讨最…     

新冠肺炎疫情期间检验专业英语线上教学的实践探索

研究旨在通过一种优质高效的教学模式慕课,进行检验专业英语教学活动,以发现慕课模式在线专业英语教学效果以及学生反馈情况,从而保证新冠肺炎疫情期间专业英语课程教学工作的正常开展,真正做到"停课不停教""停课不停学"。本研究采用2003年版《医学检验专业英语》教材,精选部分章节的内容,以慕课的思路和形式设计课程内容。以检验专业大三学生68人为教学和研究对象,同时以其他专业的采用一般在线学习形式的医学专业学生72人作为对照组,通过监控网上学习过程、学生课后测试得分状况、参与问题讨论人数、讨论发言的内容关联度及最终考试成绩,评价慕课线上课程对提高学生检验专业英语学习的效果。经过为期10周的慕课形式专业英语在线课程学习,大三检验专业学生在点击参与度、完成全部课程学习的学生比例、随堂测试及格人数、发言关联度及期终考试成绩优良率方面达到了较高水平。因此,慕课形式的检验专业英语教学能够极大地提高学生的学习兴趣,保持疫情期间的学习习惯,并且达到良好的学习效果。慕课作为一种新颖高效的在线教学模式,其课程设置科学合理,不受时间地点的限制,保证了学生、教师的有效互动交流,课程的开展以及疫情期间的教学体系的完整和...     

WP1130通过抑制NLRP3炎症小体活化缓解小鼠的感染性休克

目的 探究小分子化合物WP1130抑制NLRP3炎症小体活化并缓解感染性休克的作用机制。方法 细胞生物学水平：WP1130预处理小鼠骨髓来源巨噬细胞（BMDM）或人THP-1细胞后,利用多种NLRP3炎症小体活化剂（Nigericin、ATP、MSU、胞内LPS转染）活化NLRP3炎症小体,使用poly A:T活化AIM2炎症小体,通过Western blot和ELISA检测细胞培养上清中caspase-1和IL-1β的分泌水平,确定WP1130对NLRP3炎症小体的抑制效果及其特异性。利用激光共聚焦显微镜观察Nigericin诱导的线粒体损伤情况,探究WP1130是否影响NLRP3炎症小体组装活化的上游信号。动物水平：将SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,即空白对照组（Control组）、感染性休克组（LPS组）、WP1130治疗组（WP1130+LPS组）,ELISA检测小鼠血清和腹腔液中IL-1β、TNF-α的分泌水平。结果 WP1130可剂量依赖性的抑制多种激动剂诱导的NLRP3炎症小体活化（P<0.05）,但对非炎症小体相关炎性因子IL-6、TNF-α的分泌无显著影响（P>0.05）。此外,WP1130对AIM2炎症小体的活化无显著影响（P>0.05）。机制研究表明,WP1130并不影响NLRP3炎症小体组装活化的上游信号线粒体损伤。动物实验结果表明,相较感染性休克组（LPS组）,WP1130治疗组（WP1130+LPS组）小鼠血清和腹腔液中IL-1β的水平显著降低（P<0.05）,而TNF-α的分泌水平无统计学差异（P>0.05）。结论 WP1130能够特异性抑制NLRP3炎症小体活化并缓解LPS诱导的小鼠感染性休克。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对于妇科腹腔镜手术患者预防性镇痛的效果

目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对于妇科腹腔镜手术患者预防性镇痛的效果。方法选取拟在全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,既往无其他特殊病史,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30~50岁,体重50~65 kg。采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):对照组(Ⅰ组)、术前TAPB组(Ⅱ组)和术后TAPB组(Ⅲ组)。Ⅰ组不实施神经阻滞,Ⅱ组和Ⅲ组分别于麻醉诱导前或手术结束后行超声引导下双侧TAPB术。术后3组患者均采用1μg/ml舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),背景输注速率2 ml/h,患者自控镇痛(PCA)剂量2 ml,锁定时间15 min,持续至术后第2天,维持疼痛视觉模拟(VAS)评分≤3分,若VAS评分3分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg行镇痛补救。记录术后24 h内舒芬太尼单位时间内用量、镇痛补救情况和不良反应的发生情况,计算舒芬太尼节俭程度。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组术后24 h内舒芬太尼单位时间内用量、镇痛补救率和恶心呕吐的发生率降低(P0.05);与Ⅲ组比较,Ⅱ组术后24 h内舒芬太尼单位时间内用量、镇痛补救率及恶心呕吐的发生率降低(P0.05)。Ⅱ组较Ⅰ组舒芬太尼用量节俭35.0%,较Ⅲ组舒芬太尼用量节俭16.0%。结论超声引导下TAPB能为妇科腹腔镜手术患者提供良好的术后镇痛,术前行神经阻滞效果优于术后。     

PET-CT在肝泡型棘球蚴病与肝实性占位病变中的鉴别诊断价值

目的探讨PET-CT在肝泡型棘球蚴病与肝实性占位性病变鉴别诊断中的应用价值,旨在提高影像学对肝脏泡型棘球蚴病的诊断价值。方法收集肝实性占位性病变的患者资料57例,所有患者均做了PET-CT和普通CT,分别观察病灶在PET-CT和CT上的表现,根据影像学特征进行定性诊断和鉴别诊断。结果本组57例患者经手术或经皮穿刺活检证实23例肝脏泡型棘球蚴病,18例为胆管细胞型肝癌,7例转移瘤,5例肝脓肿,4例肝脏结核;PET-CT与普通CT对肝泡型棘球蚴病的检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论肝泡型棘球蚴病具有特征性的PET-CT表现,可作为与其他肝脏实性占位性病变的鉴别诊断依据。     

嘉兴市出生缺陷监测结果分析

目的了解嘉兴市2011—2016年出生缺陷发生情况,为降低出生缺陷发生率提供依据。方法收集2010年10月1日—2016年9月30日嘉兴市各级妇幼保健机构和医疗机构上报的出生缺陷资料,对出生缺陷的发生率、类型及顺位等情况进行描述性分析。结果 2011—2016年嘉兴市共监测新生儿165 369人,其中出生缺陷儿3 823例,年均出生缺陷发生率为23.12‰,呈逐年上升趋势(P0.05),其中24.56%的出生缺陷由产前诊断确诊。发生率居首位的出生缺陷为先天性心脏病,发生率为12.04‰,其次为外耳畸形、多(并)指(趾)、血管瘤及唇腭裂,发生率在2.20‰~0.63‰。农村出生缺陷发生率为29.19‰,高于城镇的19.65‰(P0.05)。不同性别出生缺陷发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论嘉兴市出生缺陷报告发生率呈上升趋势,其中先天性心脏病发生率高居首位,农村出生缺陷发生率高于城镇。     

中药敷贴联合按摩点穴治疗老年功能性便秘的随机对照临床研究

目的观察中药敷贴联合按摩点穴治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法将68例符合罗马Ⅲ诊断标准的老年功能性便秘患者随机分为治疗组（35例）和对照组（33例）,分别采用中药敷贴联合按摩点穴、麻仁软胶囊治疗。两组疗程均为20天。随访3个月,通过便秘症状评估量表积分变化情况评价临床疗效。结果治疗组总有效率为94.29%,对照组为84.85%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后各项症状积分及总积分均明显降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,排便时间和腹胀积分差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组随访时排便间症状积分增加（P〈0.05）,其余症状积分及总积分与治疗后差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组随访时各项症状积分及总积分与治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。组间随访时比较,各项症状积分及总积分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中药敷贴联合按摩点穴疗法对老年人功能性便秘具有较好的临床疗效。     

曲马多复合阿托品用于清醒状态无痛子宫输卵管造影的研究

目的：探讨由马多复合阿托品在患者清醒状态下实施无痛子宫输卵管造影（HSG）的可行性.方法：选取2011年9月-2012年9月实施无痛HSG患者100例,将患者随机分为A组（芬太尼复合丙泊酚）和B组（曲马多复合阿托品）,每组50例.观察两组患者有无呼吸暂停、体动反应、定向力恢复、行走时间以及检查过程中的镇痛效果.结果：术中镇痛效果两组无明显差别,A组患者呼吸暂停缓、体动反应和心动过缓患者明显高于B组（P＜0.05）,同时A组患者苏醒时间、定向力恢复和行走时间亦明显高于B组（P＜0.05）.结论：曲马多复合阿托品能够安全应用于无痛子宫输卵营造影检查,具良好的临床应用价值.     

小剂量氯胺酮致一过性失明1例报告

患者女,24岁,体重65kg,孕2产0,孕39周,臀位。于连续硬膜外麻醉下行择期子宫下段剖宫产术。术前一般情况良好,无眼科及神经精神病史,无任何术前用药。选择L1～2椎间隙硬膜外穿刺置管后,给予1．5％利多卡因5ml作为试验剂量,5min后分2次给予0．75％罗哌卡因8ml,10min后测麻醉减退平面为T8～L5。手术开始后患者感切口处有少许疼痛,且精神较为紧张。考虑硬膜外阻滞不完善,给予氯胺酮30mg静注,患者随即入睡。