一例腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术（NOSES IX式）

对于需要行全结肠切除的患者,全结肠NOSES手术方法巧妙,不仅手术效果好,且创伤小。本文报道1例腹腔镜下全结肠切除经肛门取标本手术病例,并对国际相关报道进行综述,旨在为腹部外科微创理念提供新的角度,使患者受益。     

结直肠癌同时性肝转移患者原发灶切除的预后分析

目的 原发灶切除能否使结直肠癌肝转移患者生存获益,目前仍有争议.本研究探讨接受原发灶切除结直肠癌肝转移患者的生存状况及预后的影响因素.方法 回顾性分析2010年1月～2018年2月在国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院治疗的371例结直肠癌同时性肝转移患者的病例资料.根据治疗方式分为单纯化疗组和原发灶切除组,分析两组患...     

NOSES手术在直肠癌ERAS治疗中的应用

目的研究快速康复外科（ERAS）理念指导下经自然腔道取标本手术（NOSES）治疗直肠癌的临床效果。 方法选取本中心在ERAS理念指导下的25例行NOSES直肠癌根治术患者作为研究对象（NOSES-ERAS组）,选取同期在传统理念指导下行全腹腔镜直肠癌根治术患者30例作为对照组,评价手术时长、失血量、切口长度、淋巴结清扫数目及切口并发症和下肢静脉栓塞和坠积性肺炎等术后并发症发生率,采用数字分级法NRS方法评价术后疼痛感,SPSS 13.0软件统计分析比较两组之间差异。 结果实施NOSES直肠癌根治术的ERAS组与对照组比较在淋巴结清扫数目、手术时长、失血量、术后吻合口漏等方面差异均无统计学意义;NOSES-ERAS组切口相关并发症总发生率为低于对照组发生率（χ²=4.101,P<0.05）;NOSES-ERAS组患者术后离床活动时间及平均住院时间均短于对照组（χ²=-11.179,-3.434,P<0.05）;NOSES-ERAS组切口的切口长度短于对照组（t=-42.798,P<0.01）,NOSES-ERAS组术后疼痛感NRS评分轻于对照组（t=-26.525,P<0.05）,差异均有统计学意义。 结论ERAS理念指导下的NOSES直肠癌根治术进一步优化了全腹腔镜直肠癌手术的微创化、美容化、功能化、个体化治疗的效果,NOSES直肠癌根治术与ERAS相结合具有更大的优势,值得推广开展,具有良好的应用前景。     

外科治疗策略对结直肠癌同时性肝转移患者预后改善的影响

目的化疗及外科治疗策略的优化使结直肠癌肝转移患者生存期得到了明显改善。本研究拟利用中国国家癌症中心数据库数据评价同时性结直肠癌肝转移患者的生存率变化以及探讨其与治疗策略之间的关系。方法回顾性分析2010年1月~2018年2月在国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院诊治的结直肠癌同时性肝转移患者临床资料,按确诊年度,分为2010~2011年、2012~2013年、2014~2015年、2016~2017年四组,比较其肿瘤特异性生存时间及外科治疗策的差异。结果本研究共纳入1286例患者,中位生存时间从2010~2011年度的20个月提高到2016~2017年度的33个月。3年肿瘤特异性生存率从23.0%提高到45.3%。5年肿瘤特异性生存率从9.5%提高到35.2%。接受原发灶切除和肝转移灶局部治疗患者生存优于单纯化疗组、单纯原发灶切除组和肝转移灶局部治疗组。结论基于人群的研究显示同时性结直肠癌肝转移患者整体生存得到显著改善。在接受化疗的同时,患者接受外科治疗策略比例的增高与生存率升高有关。     

液滴微流控单细胞转录组检测技术的建立和优化

目的：建立基于液滴微流控技术的单细胞转录组检测平台,并对该平台的有效性和在肿瘤研究中的潜在应用方向进行探讨。方法：利用液滴微流控体系,实现单个细胞和单个标记微球在油包水型乳浊液微滴中的共同包裹,即实现单细胞的分离与标记。通过调节流路内各项参数获得最适单细胞标记率。以混合的人急性早幼粒白血病细胞系HL-60和小鼠黑色素瘤细胞系B16-F10为模拟样品,评价所建系统的各项技术指标。结果：在油相和水相流速分别为200和30 μL/min的条件下,细胞和微球浓度分别为250和400个/μL时,达到最适细胞标记率（11.87±3.75）%。模拟样品检测结果显示,输入细胞7.50万个,理论细胞标记率为11%时,可获得7 535个细胞的转录组数据,其中人和鼠转录组混合细胞有70个,仅占全部细胞的0.9%。利用转录组差异能够区分两类细胞,且能筛选出每类细胞的特异性表达标志物。结论：本研究建立了一个基于液滴微流控的单细胞转录组分析平台,平台的各项指标能够满足肿瘤学实验室要求,在肿瘤研究中具有广泛的潜在应用价值。