农村高危妊娠网络化管理初探

为探讨在经济不发达地区实现农村高危妊娠网络化管理,建立以昆明市妇幼保健院为中心,14个县区妇幼保健院(所)为分支的高危妊娠管理信息网络.在原高危妊娠管理工作基础上,结合高危妊娠管理制度,开发相关软件,由掌握孕产妇保健信息的基层(县、乡)保健人员负责原始数据的收集、入库,实现本地区高危妊娠保健信息网络化管理.     

中医三联疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 观察中医三联治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将62例患者随机分为对照组和实验组各31例,对照组采用中药保留灌肠治疗;实验组以中医三联疗法治疗.结果 患者经过1个疗程治疗后,实验组和对照组总有效率分别为86.95%和64.48%,两组总有效率比较在统计学上差异有显著意义(P＜0.05).结论 中医三联疗法治疗溃疡性结肠炎有显著的疗效,值得临床推广应用.     

彩色多普勒血流成像和数字减影血管造影评估糖尿病外周血管病变的符合率

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）和数字减影血管造影（DSA）用于评估糖尿病外周血管病变（PVD）的符合率，为临床选择适当的检查方法提供依据。方法22例2型糖尿病患者同时进行下肢胫前动脉（ATA）和胫后动脉（瞰）的CDFI和DSA。以血管最狭窄部位的收缩期最大血流速度）（Vs）与同一血管正常、Vs平均值的比值作为CDFI判断下肢动脉狭窄程度的指标。以DSA作为金标准，计算CDFI诊断PVD的最大符合率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与DSA比较，CDFI评估糖尿病PVD的敏感性为84％，特异性为83％，阳性预测值（＋PV）为68％，阴性预测值（-PV）为92％，符合率84％。结论与DSA比较，CDFI诊断糖尿病PVD有较好的符合率，在大部分情况下可以代替DSA评估糖尿病PVD。     

2016年昆明市0～6岁儿童单纯性肥胖的流行病学调查

目的了解昆明市0~6岁儿童单纯性肥胖的流行病学特征及30年发展变化趋势,为国家及相关部门制定和完善儿童全面健康发展策略提供科学依据。方法选取昆明市2个城区和2个郊区进行肥胖儿童流行学调查,城区分别于1986、1996、2006和2016年每隔10年在同一地区采用同样方法对0~6岁儿童进行肥胖流行病学调查。郊区是第一次参加调查,按照全国肥胖儿童调查标准进行肥胖儿的诊断。结果昆明市0~6岁儿童单纯性肥胖检出率低于调查的中国九市平均水平,城区肥胖检出率30年来持续上升,增长主要发生在前10年,后20年增长速度有所减缓,郊区首次获得儿童肥胖流行病学调查(简称"肥调")资料。城郊肥胖检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。儿童单纯性肥胖的检出率随年龄增长而呈上升趋势(P<0.05),4岁后开始增高,6岁组为高峰,其检出率为5.97%。0~6岁儿童单纯性肥胖检出率男童高于女童,以城区为显著(P<0.05)。结论随着社会经济的发展,儿童肥胖的发生率呈持续上升趋势,而控制儿童期肥胖的发生关键是预防,预防的重点是婴儿、学龄前儿童和男性儿童。     

狂犬病暴露后的伤口处理及预防接种指导

<正>狂犬病(rabies)又名恐水症(hydrophobia),由狂犬病毒侵犯中枢神经系统所致,为急性的人兽共患传染病,病死率几乎可达100%[1]。因此,狂犬病是只可预防,不可治疗的疾病,对于狂犬病的预防非常重要。能传播狂犬病的动物主要是狗,其次是猫、猪、牛等。近年来,随着家庭饲养宠物数量的增加,门诊因狗咬伤及猫抓伤     

中药舒糖方联合黑小麦饮食治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察中药舒糖方联合黑小麦饮食治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年收治确诊为2型糖尿病患者54例,采用自身对照方法进行研究,第一疗程（3个月）为常规降糖治疗,第一疗程结束后,进行第二疗程的治疗,即在第一疗程的治疗方案的基础上加用舒糖方治疗,同时给予黑小麦饮食治疗。第一疗程治疗为治疗前,第二疗程为治疗后,对比治疗前后患者血脂及HbAlc变化情况和餐前及餐后血糖观察值的数据。结果治疗前后的总胆固醇（CHO）变化差异不具统计学意义（P＞0.05）;甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及糖化血红蛋白（HbAlc）均低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;高密度脂蛋白（HDL-C）治疗后高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。经组方和饮食治疗后,餐前餐后血糖水平均较治疗前低。结论中药舒糖方联合黑小麦饮食治疗2型糖尿病有效。     

C3超声造影对肝内小肿瘤鉴别诊断价值的初步评价

目的探讨C3超声造影对肝内小肿瘤的诊断价值.方法对22例共30个获得病理确诊的肝内小肿瘤病灶行C3超声造影检查,分析各种肝内小肿瘤的超声造影表现,将C3超声造影结果与病理结果比较,分析C3超声造影对肝内小肿瘤的鉴别诊断价值.结果(1)各种肝内小肿瘤的超声造影表现不同,21个小肝癌病灶表现为在动脉相出现增强,至门脉相廓清,14个病灶出现浓染;4个肝血管瘤虽在动脉相出现增强,但要持续到实质相才廓清,增强方式表现为从周边增强开始,向心性填充,不出现浓染;5个肝转移瘤在各个时相病灶内均未见明显增强,(2)C3超声造影对小肝癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为100%,88.9%,95.5%,100%.结论C3超声造影对肝内小肿瘤的鉴别诊断特别对小肝癌的诊断有实际的应用价值.     

超声引导下肉毒杆菌毒素治疗环咽肌功能障碍的进展

环咽肌功能障碍是环咽肌不能完全松弛而导致以吞咽困难为主要症状的常见疾病。可能病因包括神经肌肉性,医源性,炎症性,肿瘤性和特发性疾病。治疗方法包括环咽肌切开术,食管扩张,注射肉毒杆菌毒素等。随着技术的发展,微创治疗凭借其安全、便捷、微创及美观等优点而逐步取代传统手术治疗,成为环咽肌功能障碍的首选临床治疗方案。其中,超声引导下肉毒杆菌毒素注射治疗作为近年来的热点治疗措施而备受关注,成为临床治疗环咽肌功能障碍的首选。本文就超声引导下肉毒杆菌毒素治疗与其他方法治疗环咽肌功能障碍作一比较。     

电刺激对精神分裂症阴性症状的治疗作用

目的:探讨电刺激合并舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效。方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为电刺激合并舒必利治疗(合用组)和单用舒必利治疗(单用组),疗程8周。采用阴性症状量表(SANS)评定疗效。结果:治疗结束时两组SANS评分均显著降低,以合用组明显。结论:电刺激合并舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症可以提高疗效。     

江门市五邑中医院医院感染现患率调查及发病因素分析

目的了解医院感染患病基本情况,提高医护人员对医院感染管理工作的认识。方法采取床旁观察检查与病历查阅相结合的方法,调查日现患率和相关发病的因素。结果住院患者462例,有30例发生了医院感染,医院感染现患率为6.49%,其中以下呼吸道感染居首位,占33.00%。使用与不使用抗生素者的医院感染现患率分别为16.56%和1.00%;有无泌尿道插管者的医院感染现患率分别为18.52%和5.75%;是否手术者的医院感染现患率分别为16.30%和4.05%;住院大于1个月者医院感染现患率为19.05%,小于1个月为4.55%,差别均有统计学意义（均P〈0.05）。结论医院感染现患率与抗生素应用、侵入性操作、手术、住院时间等因素有关;降低医院感染必须加强抗生素管理、遵守无菌操作技术和尽可能缩短住院时间。