二例风心病换瓣术后并发急性冠脉栓塞的救治

例1，女，35岁．风湿性心脏病史20年．持续性房颤5年。两年前行主动脉瓣：二尖瓣置换术．术后坚持口服华法令抗凝．3．0mg／d。入院前10h突发胸闷、胸痛，伴出汗2h。查体：神清．Bp120／65mmHg．HR90bpm．心律不齐．第一心音强弱不等．心尖区及主动脉瓣区机械瓣音质良好．心界向左扩大．双肺呼吸音清．肝脾未触及．下肢无水肿。心电     

生活,饮食等因素与消化性溃疡患病危险的病例—对照研究

对消化性溃疡（ＰＵ）患病危险因素的配比研究结果表明，单因素分析筛选出ＰＵ家族史、慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）家族史、进餐无定时，晚睡前饮食、偏咸口味、吸烟、Ａ型性格、偏硬饮食８个变量与ＰＵ有显著性联系，其中吸烟与ＰＵ患病危险呈剂量反应关系。同时将筛选出的８个变量引入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，提示５个变量为ＰＵ患病的主要危险因素：ＰＵ家族史（ＯＲ＝５．５５）、进餐无定时（ＯＲ＝２．５９７）、偏咸口味（ＯＲ＝１．８５）、睡前饮食（ＯＲ＝１．６６）、吸烟（ＯＲ＝１．３６）。     

互联网+“五全六能”社区楼/院式养老模式试点运行效果初探

目的对互联网+“五全六能”社区楼/院式养老模式实地运行效果进行评价。方法2019年6月—2019年12月在南昌市两个社区开展该模式试点运行,采用自制问卷收集运行期间养老对象与管理人员等信息反馈进行统计分析与讨论。结果两社区试点实验养老对象在生物学特征上无明显差别;该模式的“六能”服务内容中“医疗保健”“生活照料”和“精神慰藉”是试点实验养老对象认为最重要;两社区各类试点实验对象满意度均达到80.00%以上,楼栋长为100.00%。结论互联网+“五全六能”社区楼/院式养老模式适用于城市老人养老,具有较高的推广价值。     

结肠腔内置管在梗阻性左半结肠癌中的应用

目的 探讨预防梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术后吻合口漏发生的新方法,方法 将２１５例便阻性左半结肠癌术中结肠灌洗和一期切除吻合等处理的患者随机分为两组。双管引流组术中经肛门旋转结肠腔内双管引流,扩肛组术中不旋转肠腔内引流管,术后定时扩肛,对两组患者术后腹腔脓肿和吻合口漏发生率进行对比分析。结果 腹腔脓肿和吻合口漏发生率双管引流组分别为３．１％（４／１３０）和３．８％（５／１３０）,扩肛组分别为１０     

教育部将举办“农林、医药院校计算机教学改革研讨班”

为全面提高农林、医药院校计算机基础教学水平,加强对大学生计算机应用能力的培养,以适应21世纪信息科学发展的需要,教育部高教司委托全国农林院校计算机教育研究协作组和全国高等医药院校计算机教学指导委员会于1999年7月份联合举办“农林、医药院校计算机教学改革研讨班”.主要内容为:(1)研讨全国农林院校计算机教育研究协作组与全国高等医药院校计算机教学指导委员会联合成立高等农林、医药院校计算机教学指导委员会的     

糖肾平汤治疗糖尿病肾病30例临床观察

糖尿病是一种十分常见的疾病 ,其发病率有逐年上升的趋势。笔者在临床上发现约有 4 0 %糖尿病患者最终发展成肾病 ,糖尿病肾病成为糖尿病患者致死的主要合并症之一。笔者自 2 0 0 0年 5月至2 0 0 3年 2月 ,采用经验方糖肾平汤治疗本病 30例 ,疗效满意 ,并与糖脉康治疗的 30例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 6 0例均为我院住院及少量门诊病人。治疗组 30例中 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄5 0 .3± 7.5岁 ;病程 13.2 5± 4 .2 8年。对照组 30例中 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄 5 1.4± 6 .8岁 ;病程14 .2 1± 4 .2 1年。两…     

多角度教学法在外科学教学中的应用

通过在外科学教学中的备课、课堂授课、考核和临床实习等几方面工作中应用多角度教学法教学．可指导学生从不同侧面、不同角度、不同层次去认识和分析问题，有利于学生科学性、创造性临床思维方法的培养。     

褪黑素减轻浸水-束缚应激大鼠胃黏膜损伤

目的探讨褪黑素(MT)对大鼠应激性胃溃疡的保护作用及对胃黏膜MMP-9、MMP-2和TIMP-2表达的影响。方法用浸水-束缚应激(WIRS)建立大鼠应激性溃疡模型。应激前30 min,分别腹腔注射褪黑素10、20、40和60 mg/kg。应激3 h后,观察大鼠胃黏膜病变,对溃疡指数(UI)进行评分;组织学观察胃出血;用real-time PCR及Western blot检测胃黏膜MMP-9、MMP-2和TIMP-2的mRNA及蛋白表达。结果 WIRS应激3 h能成功诱导大鼠应激性胃溃疡。预先注射MT可明显降低应激性胃溃疡大鼠的UI(P0.01),明显降低黏膜层炎性细胞浸润数(P0.01)。WIRS诱导大鼠胃黏膜MMP-9和MMP-2 mRNA和蛋白表达上调(P0.01),TIMP-2则下降;MT预处理后,MMP-2/MMP-9明显下降(P0.05或P0.01);而TIMP-2的mRNA及蛋白表达增加(P0.05或P0.01)。结论MT可能通过下调MMP-9和MMP-2表达,及增加TIMP-2表达,减轻WIRS诱导的大鼠应激性胃溃疡。     

miRNA-125b在心脏疾病中的研究进展北大核心CSCD

microRNA（miRNA）是一类内源性非编码的单链RNA分子,长度约22个核苷酸,这些非编码小分子RNA与靶基因mRNA分子的3’端非编码区域（3’UTR）互补配对后,通过降低该mRNA分子的稳定性和抑制其翻译两种方式对靶基因进行转录后调控。自从1993年第一个miRNAlin-4被发现以来,20多年间已经有千余种miRNA陆续被发现,它们在炎症、发育、凋亡、细胞增殖和分化及肿瘤的发生等多种病理生理过程中发挥着重要作用。     

高清胃镜下早期胃癌筛检策略的单中心前瞻性研究

目的　验证高清胃镜下早期胃癌筛检策略的效能。方法　前瞻性纳入2018年12月—2019年1月在解放军总医院第七医学中心行胃镜检查的849例年龄≥35岁的患者。在胃镜检查时,从未感染过幽门螺杆菌者对任何可疑病灶活检;溃疡型病灶于溃疡边缘活检;萎缩区域外,贲门部对白光下呈红色的病灶活检,非贲门部对具有清晰边界或白光下呈白色的病灶活检;萎缩区域内,隆起型病灶中具有清晰边界或顶部有不规则凹陷者活检,平坦/凹陷型病灶中边界不规则或窄带光下呈赭色者活检。此外,可对不符合上述策略但认为有必要活检的任何病灶进行活检。其后根据活检或手术病理,对胃癌高危患者进行胃镜随访,分析该策略对胃部早期肿瘤性病变的检出及漏诊情况,明确该策略的敏感度和阳性预测值。结果　共对548例患者的781处病灶进行了活检。在符合上述策略的327处病灶中,诊断上皮肿瘤性病灶16处（4.9%,16/327）,其中高级别肿瘤10处（3.1%,10/327）;而在不符合上述策略的454处病灶中,诊断上皮肿瘤性病灶仅1处（0.2%,1/454）,无高级别肿瘤。该筛检策略对胃上皮肿瘤性病灶和高级别肿瘤的阳性预测值均高于不符合策略而取活检者（4.9%比0.2%,χ2=19.49,P<0.001;3.1%比0,P<0.001）。共有146例（17.2%,146/849）患者接受胃镜随访,随访中发现2处黏膜内高级别肿瘤,符合筛检策略。该筛检策略在初次胃镜检查中检出了84.2%（16/19）的上皮肿瘤性病灶和83.3%（10/12）的高级别肿瘤。结论　高清胃镜下早期胃癌筛检策略可以高效地检出早期胃癌。