咪唑安定联合异丙酚在心电图异常患者胃镜检查中的应用

目的 探讨咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中的安全性。方法做好术前评估，入选需行胃镜检查而心电图异常的患者100例，与患者及家属沟通，取得理解和配合，签署知情同意书。准备好抢救药物和抢救器械。检查过程中操作轻巧、熟练，同时密切观察患者血氧饱和度、血压、心电图及反应。结果 1例出现撅发性室性早搏，1例患者因感冒，分泌物较多误入呼吸道致通气障碍，SaO2降至80％左右，紧急给予处理后，均恢复正常。所有患者均顺利完成了胃镜检查，未发生严重并发症。结论 咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中是安全的、可行的，但必须做好术前评估，备好抢救药物和器械。     

结肠黑变病三例报告

2002年,我中心应用富士能电子结肠镜共进行结肠检查1207例,其中检出结肠黑变病3例,检出率为0.2％,报告如下。1 病例资料 例1:女性,35岁。腹胀近2年,习惯性便秘1年,需服番泻叶助排便,每日排便1次,为干燥黄便,无粘液及脓血,为明确诊断而作肠镜检查。体查:全腹平软,无压痛。结肠镜检查:进镜达回肠末段,全结肠粘膜见棕褐色色素沉着,呈虎皮样改变,以右半结肠为著,全结肠粘膜尚光滑,血管纹理清晰,未见溃疡及增生。回盲瓣唇形,进入回肠末段约10cm,未见异常,阑尾开口如常。进一步了解胃粘膜情况行胃镜检查:食道、胃、十二指肠粘膜色泽正常,未见色素沉着所致粘膜色泽加深表现。病理诊断:粘膜     

直肠Dieulafoy病致下消化道大出血一例

Dieulafoy病为一种黏膜下恒径动脉破裂出血,临床中多见于胃部病变所致的上消化道出血,而我们发现了一例罕见的直肠Dieulafoy病所致的下消化道大出血病例,现将其诊治情况,结合文献进行了报道。     

无痛苦单人结肠镜3452例临床分析

目的 探讨无痛苦单人结肠镜诊疗的临床应用价值.方法 采用靶控输注瑞芬太尼-丙泊酚方案,单人操作法,患者在清醒镇静镇痛状态下完成肠镜诊疗.结果 3 452例患者均顺利完成结肠镜诊疗,无肠镜及麻醉相关并发症,患者评价良好.检出大肠慢性炎症611例,大肠息肉624例,大肠癌159例,炎症性肠病74例,肠结核15例,末段回肠炎273例,末段回肠淋巴滤泡增生55例,回肠结核14例,回肠克罗恩病5例,回肠息肉4例,回肠淋巴瘤1例,其余未检出病变.结论 无痛苦单人结肠镜诊疗技术安全、可行、效果好.     

以上消化道大出血为首发症状的食管结核一例

食管结核临床少见,主要表现为吞咽困难和胸痛,胃镜下征象缺乏特异性,易误诊为食管癌。现报道以上消化道大出血为首发症状的食管结核1例。1病例简介患者,女性,30岁。因"吞咽时胸骨后梗噎、疼痛5个月,突发呕血6h"于2010年8月就诊于我院。患     

胃镜结合CT血管造影诊断肠系膜上动脉综合征5例

<正>1病例报告5例患者中,女4例,男1例,年龄22～74(平均47.4)岁,病程1～6年。均因"上腹闷胀痛不适"、"反复呕吐"入院治疗,经仔细追问病史,症状多出现在进餐之后,且变换体位后可缓解或消失。患者曾多次在外院就诊,予消炎、补液等治疗后症状缓解,3例年轻女性患者自诉曾行胃镜、上消化道钡餐或上腹部B超检查,未能明确病因。体格检查均有不同程度上腹压痛,未见胃型及蠕动波。入院后5例患者首先行胃镜检     

原发性大肠恶性淋巴瘤二例报告

原发性大肠恶性淋巴瘤(Primary large bowel malignant lymphoma,PLBML)起源于大肠粘膜下淋巴滤泡,临床上较少见,由于其形态学及细胞学的复杂性、多样性,诊断较为困难。我院内镜中心 2005年肠镜检查结合病理诊断检出PLBML2例, 现报道如下。     

超声小探头结合黏膜下剥离术在消化道隆起性病变诊疗中的应用

目的:探讨超声小探头(transendoscopic miniature ultrasonic probe,TEMP)结合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在消化道隆起性病变诊疗中的应用价值.方法:34例消化道隆起性病变患者,经TEMP检查明确起源,应用ESD技术进行治疗,将术前TEMP诊断与ESD术后病理结果相比较,评价TEMP的诊断准确率,根据术后病理结果评价ESD的完整切除率.结果:34例患者,TEMP诊断起源于黏膜、黏膜肌层20例,起源于黏膜下层14例;所有患者均安全顺利完成ESD治疗,无1例出现术中及术后迟发性大出血,有1例患者术中发生穿孔,经保守治疗后痊愈;TEMP诊断准确率为88.24％,ESD完整切除率为85.29％.结论:TEMP对消化道隆起性病变诊断准确率高,TEMP和ESD技术联合应用是安全、有效的.     

原发性十二指肠癌23例内镜及病理分析

原发性十二指肠癌(primary duodenal cancer,PDC)在临床上较少见,由于PDC早期症状无特异性,故早期诊断较困难,易导致误诊、漏诊。我院1993年6月至2003年5月,经上消化道内镜检查,结合活检及术后病理确诊PDC共23例,占同期胃肠道恶性肿瘤的0.52％。现将有关临床资料分析如下。     

无痛性胃镜检查术在疑有幽门梗阻患者中的应用(附60例报告)

幽门梗阻是消化道常见的一组症候群。虽对疑有幽门梗阻患者行无痛胃镜检查属相对禁忌症,但临床常常遇到早期疑有幽门便阻患者,由于恐惧作胃镜检查或不能耐受普通胃镜检查,延误了治疗的最佳时机。我内镜中心探索应用无痛性胃镜对疑有幽门梗阻患者进行检查,效果满意,现报告如下。