厄贝沙坦对老年早期糖尿病肾病的干预作用

目的 观察厄贝沙坦对老年早期糖尿病肾病(DN)的干预作用.方法 随机选取60例老年Ⅱ型糖尿病(DM)早期肾病住院患者,在维持原DM治疗不变的前提下,使空腹血糖(FBG)≤7.0mmol/L、2 h血糖(2hPG)≤10.0 mmol/L;分为A组(血压正常未用厄贝沙坦),B组(血压正常应用厄贝沙坦150μg/d)、C组(伴高血压应用厄贝沙坦150～300 μg/d),治疗12周后,分别观察3组患者平均动脉压(MAP)、尿微量白蛋白(MA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿酸(UA)等指标变化,并比较厄贝沙坦对老年糖尿病患者的肾功能及血压的影响.结果 A组无明显变化;B组MA由68(30～149)μg/ml降至43(18～89)μg/ml(P＜0.05);C组MA由67(32～160)μg/ml降至45(21～86)μg/ml(P＜0.05),与血压变化无相关性.结论 厄贝沙坦可以降低老年早期DN的蛋白尿,其肾脏保护作用与降压作用无关.     

160例抗结核药物肝损害分析

目的 探讨抗结核药物对结核患者的肝损害问题.方法 对应用抗结核药物导致肝损害的160例患者进行分析.结果 抗结核药物肝损害高发年龄,60岁以上的占80%.平素有酗酒的患者占75%,肝功能改变发生在治疗2周之内占85%.轻者不改变治疗方案,加用保肝治疗;重者停用抗结核药物,予保肝治疗,142例恢复正常,11例好转,7例放弃治疗.结论 掌握抗结核药物导致肝损害的副不良反应,种类、发生率、时间及防治方法,并及时调整抗结核治疗方案,确保抗结核方案可达到全程,提高治疗率.     

以静疗教练为主导建设高水平医院安全输液病区的效果观察

目的:探讨以静脉治疗教练(静疗教练)为主导建设高水平医院安全输液病区的效果。方法:选取2019年4月19日、2020年12月30日在医院住院有输液的2 454例病人为研究对象,其中2019年4月19日为1 390例(2019年组),2020年12月30日为1 064例(2020年组)。2020年通过培训、考核选拔静疗教练,由静疗教练对科室护士培训、日常静脉治疗工作督导、协助解决问题及反馈等工作,比较2020年组、2019年组病人和护士对输液工具日常护理(导管维护、敷贴固定、标识使用、胶布使用及并发症发生情况等)、输液工具、输液安全等情况,根据调查结果及评选条件评选安全输液示范病区。结果:2020年导管维护、敷贴固定、胶布使用及并发症发生情况均较2019年有改善,两组标识使用规范情况及胶布使用规范情况比较差异有统计学意义(P<0.05);2020年钢针使用率下降,安全型留置针、无针输液针头及螺口输液器使用率有提高(P<0.05);根据安全输液改进指标评选出第一批18个示范病区。结论:通过以静疗教练为主导建设高水平医院安全输液病区,从而开展护理质量同质化管理,明显提高静脉治疗效...     

云南边防某地疟疾流行病学调查

云南边防多在北纬25°线以南的高度疟疾流行地区,近年来驻军部队疟疾发病虽较低,但周围居民终年均有病例发生,为了解目前居民疟疾流行特点,为指导部队疟疾防治工作提供依据,我们对某边防驻军医院收治的56例疟疾患者进行了调查分析,报告如下。     

老年糖尿病患者的护理探讨

目的：探讨老年糖尿病（ＤＭ）患者的护理。方法：对１８例ＤＭ患者进行系统的护理观察,以寻求更好的护理途径。结果：从病因及心理学方面分析ＤＭ患者的心态,得出老年ＤＭ患者的综合护理方式,即药物治疗中的护理、心理护理、饮食治疗护理及ＤＭ教育。结论：对老年ＤＭ患者肱进行综合护理,才能得到满意的治疗效果。     

卡铂,亚叶酸钙,氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌27例临床分析

晚期食管癌目前仍采用以化疗为主的综合治疗。我们自1995年10日至1998年9月,采用亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)及卡铂(CBP)对27例晚期食管癌患者进行联合化疗,现将临床疗效及毒性反应报告如下。1 资料和方法     

门诊患者就诊流程现状及发展趋势

近年来,随着医学科学技术的迅猛发展,临床分科越来越细,各种检查手段越来越多,加之人们生活节奏的加快和保健意识的增强,国内多数医院的日门诊量呈现增加趋势.在这种形势下,原有就诊流程已不能适应门诊工作的需要.为此,不少医院对门诊流程进行了再造.本文对该方面的研究进行综述.……     

叶天士透热养阴思想及用药规律浅析

透热养阴思想是叶天士治疗温病最主要的学术思想之一,在《温热论》《幼科要略》《眉寿堂方案选存》《临证指南医案》等代表性著作均有呈现,本文从温病卫气营血不同阶段分析叶天士透热养阴用药规律,阐明透热养阴在温病治疗中的重要性,以期为温病临床用药提供依据.     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗后调强放疗同期化疗疗效评价

目的 评价NP方案诱导化疗后调强放疗同期化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。
方法 2005-2009年62例经病理、细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者入组,先长春瑞滨(25 mg/m²)和顺铂(25 mg/m²)诱导化疗 2~4周期,然后调强放疗同期化疗。常规分割放疗,鼻咽部 72~76 Gy分 36~38次(有局部残留则γ刀加量5 Gy),颈部淋巴结区预防照射50 Gy (肿大淋巴结则加量至 60~70 Gy)。
结果 随访率为100%。鼻咽原发灶有效率为89%,颈部淋巴结有效率为90%。1、2、3年总生存率,无瘤生存率,无局部区域复发生存率和无远处转移生存率分别为97%、92%、82%,94%、73%、65%,97%、89%、87%和97%、84%、77%。3~4级急性反应发生率白细胞减少为37%、血小板减少为18%、黏膜炎为6%。无 3~4级远期颞颌关节损伤及口干症状。
结论 局部晚期鼻咽癌采用25 mg/m²长春瑞滨、顺铂诱导化疗后调强放疗同期化疗的生存率较高,不良反应可耐受。     

青年人大肠癌57例误诊分析

目的 分析青年人大肠癌误诊的原因。方法 经病理和（或）手术证实的青年人大肠癌８３例，其中误诊５７例，回顾性分析患者的临床资料及误诊情况和原因。结果 误诊为痔疮１９例，菌痢１３例，慢性肠炎１０例，溃疡性结肠炎２例，肠息肉３例，肠梗阻３例，肛裂３例，肠结核２例，子宫内异位症１例，克隆氏病１例。结论误诊与大肠癌临床表现缺乏特异性、临床医师诊断思路局限，对青年人大肠癌警惕性不高、忽视直肠指令和癌前病变及轻