七叶皂苷钠治疗喘息患者的研究

目的　评价七叶皂苷钠注射液治疗慢性喘息型支气管炎和支气管哮喘的有效性与安全性。方法　将 84例慢性喘息型支气管炎和支气管哮喘患者随机分为 2组 :观察组用七叶皂苷钠 2 0mg加入生理盐水 4 0mL中缓慢静脉注射 ,每日 2次 ;对照组用甲基强的松龙 4 0mg加入生理盐水 4 0mL中静脉注射 ,每日 1次。 2组疗程均为 5d。结果　 2组肺功能改善情况、临床疗效和综合疗效均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,观察组和对照组不良反应发生率分别为12 %和 2 1% ,经相应对症处理后不影响治疗。结论　七叶皂苷钠治疗喘息患者安全、有效。     

多媒体教学在心脏听诊中的应用

随着信息技术的飞速发展，计算机在各行业中的应用日益广泛，其重要性也日渐突显。计算机辅助教学以其直观、灵活、立体化的优势，越来越受到广大教师和学生的青睐”。心脏听诊不管是在《健康评估》还是在《诊断学》中都是难点和重点，老师难讲，学生难懂。我院于2004年开始将多媒体技术运用于心脏听诊教学中，取得了很好的效果。     

纤维支气管镜诊断支气管结核32例分析

支气管结核是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病。由于其病灶常局限在支气管，因此临床、Ｘ线检查不易确诊。为提高对本病认识，现将我院自１９８９年６月～１９９８年６月间经纤维支气管镜检查诊断３２例支气管结核临床及纤支镜下特点分析如下：１临床资料１．１...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效。方法 经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例，对照组（单纯鼾症组）12例，分析比较两组睡眠参数。对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化。结果 与对照组相比，OSAS患者夜间睡眠结构紊乱，主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相（REM）睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降（P〈0．05）。34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后，临床症状显著改善，AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善（P〈0．05）。结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱，BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构，是治疗OSAS的有效手段。     

男护生入学后的心态调查分析

自拟心理状态调查表,对护理专业入学男生(护理专业男生组,20名)进行心态调查分析,并与临床专业入学男生(临床专业男生组,100名)进行比较。结果显示,护理专业男生组在社会压力大、了解就业情况、专业知识兴趣、孤独感方面与临床专业男生组比较,差异有显著性(P<0.01);两组在自愿填报专业方面差异无显著性(P>0.05)。提示,护理专业男生组这一特殊群体存在着较大的心理压力,有必要针对性地进行干预。     

转变教育观念培养学生整体护理观

整体护理作为一种先进思想观念与临床实践,是把人视为整体,从生理、心理、社会、文化、精神五个方面考虑人类存在的或潜在的健康问题,并通过护理程序来解决这些问题[1].在学校的教学过程中,应该融入护理程序,加强学生护士素质的培养,提高学生整体护理观,为医院开展整体护理提供充足的后备人才.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：探讨无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD0的临床治疗效果,方法：在62例COPD患者中随机选择了31例进行规律性无创双水平 道正压机械通气辅助治疗,每日上机两次,每次2h,2周为一疗程,比较上机前,上机后2h,24h,1周,2周后动脉血气中pH值,PaO2值,PaCO2值及临床症状变化情况,结果：治疗组治疗2h,24h,1周,2周后动脉血气中pH值和PaO2值逐步上升,PaCO2值逐步下降,临床症状明显改善,有效率为83．87％,对照组动脉血气度的改善,但与治疗组同期比较,差异均有显著性（P＜0．05）,结论;无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有肯定的临床疗效。     

2000年至2011年血流感染的病原谱及耐药性分析

目的了解本院血流感染患者的病原学分布及对常用抗生素的耐药情况，为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结本院2000年1月至2011年12月If缶床确诊的血流感染患者病原菌分布特点及药敏结果。结果共检出病原菌3540株，其中G＋菌2480株（70．06％），G-菌953株（26．92％），真菌107株（3．02％）。金黄色葡萄球菌（Staphyloccocus aureus，SA）、大肠埃希菌、念珠菌在血流感染病原菌中所占比例逐渐升高，凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase negative Staphylococ．CUS，CNS）、链球菌所占比例下降。儿科病房分离致病菌1920株，其中G＋菌1557株（81．09％），G-菌338株（17．61％），真菌25株（1．30％）；成人病房分离致病菌1620株，其中G＋菌923株（56．98％），G-菌615株（37．96％），真菌82株（5．06％）；两者致病菌构成比有明显差别（χ2=249．32，P=0．000）。万古霉素对本组G＋球菌保持强大的抗菌活性，未检出耐药菌株。其余耐药率较低的抗生素为替考拉宁、强力霉素（多西环素）、利福平、庆大霉素及左氧氟沙星。本组主要G-杆菌对常用抗生素的耐药性均较严重。耐药率较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦等。结论近年来本院血流感染患者以G＋菌感染为主，主要致病菌呈现多重耐药倾向。临床应依据本地区药敏结果优化抗生素治疗方案，并采用合理手段降低细菌耐药的发生。     

下呼吸道革兰阴性菌感染的病原学及耐药分析

【目的】了解本地区下呼吸道革兰阴性菌（G^-）感染者的病原学诊断及对常用抗生素的敏感情况。【方法】回顾性分析2002年1月至2004年12月本院下呼吸道感染住院患者痰标本细菌培养分离及药敏试验结果。【结果】分离率前五位的菌种分别为铜绿假单胞菌（34．8％）、不动杆菌（13．5％）、肺炎克雷伯菌（12．9％）、大肠埃希菌（12．3％）和阴沟肠杆菌（5．2％）。所有G^-均有较严重的耐药性，除头孢他啶外，对多数头孢三代药物耐药率高。耐药率较低的抗生素有亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、左氟沙星。其中碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美洛培南）对下呼吸道G^-的敏感率在95％以上。本组分离的下呼吸道G^-对左氟沙星耐药率较低（33％），对阿米卡星的耐药率高（46％），与其他地区的报道存在较大差异。【结论】下呼吸道G^-感染的耐药是目前临床上面临的难题，值得进一步研究，应采用合理的手段降低耐药率的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效.方法经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例,对照组(单纯鼾症组)12例,分析比较两组睡眠参数.对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化.结果与对照组相比,OSAS患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P＜0.05).34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后,临床症状显著改善,AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善(P＜0.05).结论OSAS患者存在睡眠结构紊乱,BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构,是治疗OSAS的有效手段.