三种诊断缺铁性贫血检测指标的诊断价值比较

目的 :比较可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)、血清铁蛋白 (SF)和血清铁 (SI)三种诊断指标在诊断缺铁性贫血中的诊断价值。方法 :分别采用ELISA法、微粒子免疫捕捉发光法和比色法 ,测定正常组 4 6人和贫血组 30例 (排除合并其他疾病 )的sTfR、SF和SI。结果 :正常组sTfR、SF和SI平均值分别为 2 4 83±6 18nmol/L、2 2 71± 19 35ng/L和 12 73± 4 6 1mmol/L ,贫血病组sTfR、SF和SI的平均值分别为31 37± 6 8nmol/L、14 2 4± 17 99ng/L和 9 5 3± 4 2 6mmol/L。经统计学处理 ,正常组与贫血组比较 ,除SF外 ,sTfR、SI差异均显著 (P <0 0 5 )。ROC曲线显示 :sTfR、SF和SI曲线下面积分别为 0 778、0 2 4 3、0 30 4。结论 :sTfR在缺铁性贫血诊断中的敏感性和特异性最高 ,具有更好的诊断价值     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛PCI术后患者的效果

目的：观察尼可地尔治疗不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的效果。方法：选取120例不稳定型心绞痛PCI术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组给予常规抗不稳定型心绞痛药物治疗,观察组在对照组基础上联合尼可地尔治疗,比较两组治疗前后炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、心绞痛发作次数、左心室射血分数（LVEF）和血管舒张功能指标[一氧化氮（NO）、肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）]水平,以及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组CRP和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组心绞痛发生次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF、NO和FMD水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规抗不稳定型心绞痛药物治疗基础上采用尼可地尔治疗不稳定心绞痛PCI术后患者可降低血清炎性因子水平,减少心绞痛发生,以及提高LVEF水平和血管舒张功能指标水平,其效果优于单...     

椎动脉型颈椎病行推拿治疗的可行性研究

目的探讨椎动脉型颈椎病行推拿治疗的可行性。方法选取2016年2月—2017年3月88例椎动脉型颈椎病患者并随机数字表法分组。对照组采用常规的西药静脉注射治疗,推拿组在对照组基础上行推拿治疗。比较两组疾病治疗转归率;颈椎疼痛、头痛头晕、眼花、耳鸣症状消失时间;干预前后患者血液流变学指标、疼痛程度、生活质量水平。结果推拿组疾病治疗转归率高于对照组,P0.05;推拿组颈椎疼痛、头痛头晕、眼花、耳鸣症状消失时间短于对照组,P0.05;干预前两组血液流变学指标、疼痛程度、生活质量水平相近,P0.05;干预后推拿组血液流变学指标、疼痛程度、生活质量水平优于对照组,P0.05。结论椎动脉型颈椎病行推拿治疗的可行性高,可加速患者症状消退,减轻疼痛,促进血液流变学指标改善和生活质量提高。     

急诊PCI冠脉内应用硝普钠与替罗非班对术后无复流和远期预后的影响

目的探讨冠脉内应用替罗非班与硝普钠对急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流、心脏重构及心血管事件的影响。方法本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选278例接受直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,随机分为硝普钠组(131例)和对照组(147例)。所有患者术中冠状动脉内给予替罗非班(10μg/kg)推注,硝普钠组于球囊扩张及支架植入后分别经导管冠状动脉内给予硝普钠0.2 mg推注各1次,共2次。术后记录TIMI血流分级;梗死相关动脉校正TIMI计帧数(CTFC);记录两组患者心肌损伤标记物;6个月随访时患者心脏彩超结果评价心脏重构;12个月随访时患者主要不良心脏事件(MACEs)。结果硝普钠组与对照组比较,分别有127例(96.9%)例与132 (89.8%)例患者获得TIMI 3级血流(P<0.05);硝普钠组CTFC显著优于对照组(29.3±9.1 vs.35.1±11.2)(P<0.05);硝普钠组心肌酶学峰值CK、CK-MB及cTnI水平明显低于对照组(P<0.05);术后6个月时,硝普钠组左心室射血分数明显高于对照组(61.5±7.9 vs. 57.2±9.2)(P<0.05);术后12个月时,与对照组比较,硝普钠组MACEs发生率较低(6.9%vs. 12.9%)(P<0.05)。结论急性ST段抬高心肌梗死患者联合冠状动脉内应用替罗非班与硝普钠能进一步改善直接PCI术后心肌灌注,降低心肌损伤,改善中期心脏重构,减少心衰事件的发生。     

阿托伐他汀钙片对心绞痛患者血清可溶性CD40配体与C反应蛋白的干预研究

目的 探讨阿托伐他汀钙片对心绞痛患者血清可溶性CD40配体(CD40L)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的干预作用.方法 65例冠心病患者,其中稳定型心绞痛患者30例(SA组),不稳定型心绞痛患者35例(UA组),所有患者于入院当天清晨、治疗后2、4、6周静脉血,测定血清hsCRP、血清可溶性CD40L水平,并对两组结果进行比较.结果 治疗前UA组血清可溶性CD40L、hs-CRP浓度分别为(20.52±2.91)μg/L、(7.96±1.69) mg/L,明显高于SA组(7.96±1.35)μg/L、(1.58±0.91) mg/L(t=21.705、18.493,均P＜0.05),而两组治疗后血清可溶性CD40L、hs-CRP浓度均较治疗前明显降低(均P＜0.01).结论 血清可溶性CD40L、hs-CRP参与了不稳定型心绞痛的病理生理过程,可以作为反映易损斑块的指标,阿托伐他汀钙片可通过降低血清可溶性CD40L、hs-CRP而加强粥样硬化斑块的稳定性.