持续静点肾上腺素在治疗腹型过敏性紫癜中的临床应用

腹型过敏性紫癜发病急、病情重,治疗上常采用激素治疗,但临床上治疗效果不尽满意,病情常难迅速控制,且易反复发作.近2年,我院采用持续静点肾上腺素配合激素治疗腹型过敏性紫癜6例,收到良好效果,现报道如下.     

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察

目的：探讨静脉用氢氧化铁蔗糖复合物（维乐福）治疗缺铁性贫血（IDA）的有效性和安全性.方法：选择36例IDA患者,随机分为静脉组和口服组,观察两种方法对纠正缺铁、改善贫血的效果和不良反应.结果：治疗后两组患者血红蛋白（Hb）、铁蛋白（SF）均较治疗前明显升高,而静脉组Hb、SF上升幅度明显高于口服组,差异显著性（P＜0.01）.静脉组无明显不良反应,口服组有7例（38.9%）发生胃肠道反应.结论：静脉用蔗糖铁可作为IDA患者补铁方式,疗效优于口服铁,且不良反应发生率低.     

POEMS综合征1例误诊原因分析

目的：提高对POEMS综合征的认识及诊断水平,避免误诊和漏诊。方法：通过对本例患者诊治过程的回顾,对于误诊原因进行分析。结果：本例病人被误诊为多发性骨髓瘤。结论：POEMS综合征是临床上少见的多脏器损害疾病,由于临床表现多样,容易被误诊和漏诊,临床上对可疑病例需进行密切观察。     

急诊病例诊治(四)

<正> 病历摘要女患,63岁,住院号073670,患者于半年前始间断出现稀便,呈黄色糊状,每日2～4次,含少量粘液,无脓血,腹胀以餐后为著,食欲减退,右腹部隐痛伴乏力,体重减轻,三个月前出现皮肤轻度黄染,小便及大     

发热4天,鼻衄1天

病历摘要患者男，15岁。因发热4天，突然鼻衄1天来院。于4天前无任何诱因自觉周身不适，发热，体温最高40C，下午及夜间加重，伴头痛、无呕吐、无盗汗及咳嗽。在当地医院用双氟灭痛，感冒通治疗，体温有下降。于第四天突然右侧鼻腔鼻衄，量较多，淋漓不断持续4小时左右仍不能缓解。到当地医院行鼻坟墓后方停止。病人自觉明显头晕、乏力。既往4岁时因患菌痢口服“氯霉素”，剂量不详。6岁时患中耳炎，局部用“氯霉素搞耳液”。平时偶尔出现鼻衄，但量不多，可自行停止。皮肤被碰撞后常青紫不退。入院查体：体温36℃，脉搏98次／分，呼吸：20…     

反复高热、皮疹、关节疼痛伴铁蛋白增高

１病历摘要 患者,女性,４７岁,因高热半个月,伴关节疼痛入院。半个月前因着凉后开始发热,体温在３９℃－４０Ｃ之间,下午及夜间明显,无寒战,伴有轻度咽痛。四肢关节痛,其中双侧踝关节、右膝部及腕关节有轻度肿胀。皮疹时隐时现,就诊时双上肢可见散在大不等暗红色丘疹,偶尔咳嗽、无痰。当地医院按“上感”治疗,静点１周青霉素无效,改用西力欣静点１周,病情未见好转,高热不退,故以“发热原因待查”收入我科。既往３ａ前该患者也曾有一次高热,持续２个月余,未明确诊断,伴有关节疼痛,淋巴结肿大,淋巴结穿刺为淋巴结增生、…     

去甲氧柔红霉素治疗难治性复发性急性白血病23例临床观察

我们应用法玛西亚普强有限公司生产的去甲氧柔红霉素(ＩＤＡ) ,对 2 3例难治性复发性急性白血病进行治疗。观察一个疗程疗效及其毒副作用 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :我们自 1998年～ 2 0 0 0年应用法玛西亚普强有限公司生产的去甲氧柔红霉素治疗 2 3例难治     

骨髓病性贫血

因肿瘤或其他细胞广泛浸润以及肉芽和广泛纤维组织大量增生 ,使骨髓结构破坏和红系造血减少 ,从而发生贫血 ,称为骨髓病性贫血。1　病因骨髓病性贫血最多见的是癌瘤浸润。血行播散的癌瘤经常落户于肺 ,其次是肝和骨髓。骨髓病性贫血的病因分类有 :(1)癌瘤浸润 :肺癌、胃肠道癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、黑色素瘤、神经母细胞瘤等。(2 )血液系统恶性肿瘤 :急、慢性白血病、原因不明的髓样化生、恶性组织细胞病及急、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。(3)骨髓纤维化 :多发生于原因不明的髓样化生、慢性髓性白血病、转移…     

头晕、乏力、颜面苍白

生治医师请住院医师报告病历。住院医师患者，男性，30岁。因头晕、乏力2个月，加重2周于1996年1月15日来院。近2个月来无任何诱因自觉头晕、四肢无力，体力明显下降，颜面日渐苍白。最初未曾注意但病情日渐加重，于2周前在外院就诊，骨穿诊断为“营养性巨幼细胞性贫血”。给予执贫血治疗。叶酸10mg，每日3次口服，维生素B；；500ug，每日1次肌注。用药2周后病情仍无好转，今日来院进一步诊治。发病以来无发热，无胸痛、胸闷，无皮肤粘膜出血。饮食、睡眠尚好，尿、便正常。既往健康。查体：T：36C，P：96次／分，R：20次／分，BP：14／1…     

骨髓增生异常综合征误诊为巨幼细胞性贫血病例分析

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的克隆性疾病,引起造血异常,主要的表现为外周血中血细胞减少,骨髓细胞增生增多,成熟和幼稚血细胞都有形态异常,根据形态异常的骨髓细胞在鉴别诊断上有极为重要的临床意义.下面就骨髓增生异常综合征误诊为巨幼细胞性贫血病例1例分析如下.临床资料:患者,男,38岁,以头晕、乏力、心悸1个月,加重3天入院.入院后查体示:中度贫血貌,双眼睑及睑结膜苍白,心肺听诊无异常,肝脾于肋下未触及,辅助检查:血象示血白细胞2.6×10~9/