睡眠呼吸暂停综合征监测的护理体会

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征[1]。临床常采用多导睡眠描记仪(PSG)连续监测患者的睡眠状况以确诊睡眠呼吸暂停综合征。做好夜间监测的护理,是保证监测准确性和安全性的重要环节,我科自2001年7月~2004年10月,应用PSG监测患者424例,总结了一些护理体会,现报道如下。1临床资料患者424例,年龄18~70岁,男364例,女60例,通过PSG监测,404例得以确诊,其中OSAS患者380例。监测时需要在头面部、胸腹部等处连接若干导联,监测的内容包括脑电图、眼点图、肌电图、鼾声、口鼻气流…     

肺癌组织中p63蛋白及细胞角蛋白7表达与临床病理特征的相关性

目的探讨肺癌组织中p63蛋白及细胞角蛋白7表达与临床病理特征的相关性。方法选取2016年1月至2018年6本院收治的肺癌患者200例,免疫组化法检测p63蛋白及细胞角蛋白7在肺癌组织中的表达水平,分析其与临床病理特征的相关性。结果200例肺癌患者中p63蛋白阳性表达率为53.00%(106/200),细胞角蛋白7阳性表达率为56.00%(90/200)。男性肺癌患者p63蛋白、细胞角蛋白7阳性率明显高于女性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同病理类型肺癌患者p63蛋白、细胞角蛋白7阳性率之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。Spearman等级相关性分析显示,肺癌组织中p63蛋白阳性表达率与细胞角蛋白7表达率呈正相关(P<0.05)。结论p63蛋白及细胞角蛋白7表达与肺癌病理类型有关,两者表达水平呈正相关,联合检测可较好地鉴别肺鳞癌和腺癌。     

OSAHS患者血小板活性的检测及其治疗后变化的研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者行经鼻持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure,nCPAP）和悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）治疗前后血小板α-颗粒膜蛋白140（platelet α—granule membrane glycoprotein 140,GMP-140）水平的变化。方法：应用酶联免疫法测定30例OSAHS患者经nCPAP和UPPP术治疗前后1周及6个月的血小板GMP-140的浓度,并测定30例正常人的GMP-140水平作对照。结果：OSAHS患者治疗前血小板GMP-140水平较高,而行nCPAP持续治疗1周后,其GMP-140浓度有所下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。行UPPP术后1周,其血浆中GMP-140浓度与治疗前相比明显下降（P〈0．001）,但未达正常人水平。6个月后再测OSAHS患者血浆中GMP-140浓度与正常人相比差异无统计学意义。结论：OSAHS患者的血小板活性较正常人高,nCPAP和UPPP手术治疗能间接降低OSAS患者血浆中GMP-140水平。     

髂内动脉插管灌注药物治疗妇科肿瘤围手术期护理

目的探讨经髂内动脉插管灌注抗肿瘤药物治疗妇科肿瘤围手术期的护理体会。方法对30例妇科肿瘤患者经髂内动脉插管治疗做好心理护理及术前、术中、术后护理和饮食指导工作。结果 30例患者治疗成功,无并发症。结论髂内动脉插管灌注抗肿瘤药物治疗妇科肿瘤全程有效的心理护理及围手术期护理是提高治愈率、减少并发症、治疗成功的关键。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清IL-18及HIF-1α水平变化及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白细胞介素-18 (IL-18)与低氧诱导因子(HIF-1α)的水平变化及临床意义。方法选取2016年10月～2017年8月期间在潍坊市中医院确诊的89例OSAHS患者和62例健康体检者,对其一般临床资料、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)进行比较分析。根据AHI划分为轻度OSAHS组30例、中度OSAHS组36例和重度OSAHS组23例。对OSAHS患者(AHI 15次/h)采取持续气道正压通气(CPAP)的治疗方式,疗程3个月。患者每晚进行呼吸机持续正压通气治疗时间达到4 h,开始统计呼吸机持续正压通气治疗时间。采用多导睡眠采集分析系统对患者睡眠状态进行连续7 h监测,获得AHI与LSpO2数据。完成后,凌晨6时在患者空腹的情况下抽取静脉血(开始治疗的前1天和治疗结束前1天)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-18与HIF-1α水平。用多元线性回归分析来分析可能影响IL-18与HIF-1α水平的因素,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、AHI和LSpO2等。结果与健康对照组相比,OSAHS组患者血清IL-18与HIF-1α水平较高,且差异有统计学意义(P 0.05)。血清IL-18与HIF-1α水平随着OSAHS严重程度的增加而升高。多元线性回归分析显示,年龄、AHI和LSpO2是影响IL-18水平的危险因素,AHI和LSpO2是影响HIF-1α的危险因素。OSAHS患者接受CPAP治疗后,血清IL-18与HIF-1α水平显著降低(59.80 vs. 45.94,36.56 vs.21.97,P 0.01)。结论血清IL-18和HIF-1α水平的变化可间接地反映OSAHS和缺氧的严重程度及干预治疗的有效性。     

鼻内窥镜下双极等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎57例近期疗效观察

将114例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,观察组行鼻内窥镜下双极等离子射频消融术,对照组行下鼻甲部分切除术.结果 观察组术后7～10 d肥大鼻甲缩容及鼻塞改善程度明显优于对照组,术后均随访1 a,观察组未出现严重并发症,未见下鼻甲萎缩及再次肥厚,复发2例;对照组出现萎缩性鼻炎4例,复发5例.认为鼻内窥镜下等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的优点为术野清晰,操作简单、安全,鼻黏膜损伤轻,可最大限度保留纤毛功能,符合鼻腔生理,近期疗效确切.     

重度颅脑损伤病人肺部感染的预防及护理

颅脑损伤是一种严重伤，病情变化快、并发症多、死亡率高。我科自2000年-2002年10月共收住重度颅脑损伤病人106例，在治疗护理过程中，发现极易并发肺部感染，影响预后，所以，对颅脑损伤病人肺部感染的预防极为重要。     

cGMP依赖性蛋白激酶Ⅱ在癌细胞株中的表达及活性

目的:探讨cGMP依赖性蛋白激酶Ⅱ(cGMP dependent protein kinase Ⅱ, PKGⅡ)在相同组织来源的正常细胞、转化细胞和癌细胞中的表达及活性的差异.方法:选择相同组织来源的正常细胞、转化细胞株和癌细胞株,通过逆转录PCR和Western blotting分别检测PKGⅡ mRNA和蛋白表达水平,用Western blotting 检测PKGⅡ底物血管扩张刺激磷蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein, VASP)的磷酸化以反映PKGⅡ的活性.结果:在大鼠和人胃来源的细胞株中,PKGⅡ在转化细胞中表达较高,而在癌细胞的表达明显降低;与之对应的是,PKGⅡ在癌细胞的活性明显低于转化细胞.结论:在相同组织来源的情况下,与转化细胞相比,PKGⅡ在肿瘤细胞中的表达和活性较低.     

葫芦巴碱通过NF-κB/MMP-9信号通路对肾细胞癌细胞侵袭、迁移的影响

目的 探讨葫芦巴碱对肾细胞癌细胞侵袭、迁移的影响及其可能的作用机制。方法 将786-O细胞分为：对照组、葫芦巴碱低(50μmol/L)、高剂量组(150μmol/L)、舒尼替尼组(2μmol/L)、葫芦巴碱高剂量+脂多糖(LPS)组(150μmol/L葫芦巴碱+1μg/ml LPS);CCK-8法和平板克隆实验检测细胞增殖;Transwell实验检测细胞侵袭;划痕实验检测细胞迁移;Western印迹检测细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、核因子(NF)-κB-p65蛋白表达。以QNZ(NF-κB抑制剂)或SB-3CT(MMP-9抑制剂)与150μmol/L葫芦巴碱共处理786-O细胞48 h以验证NF-κB/MMP-9通路上下游关系;将786-O细胞悬液皮下注射到裸鼠体内,30 d后,裸鼠分为裸鼠对照组、裸鼠葫芦巴碱低(25 mg/kg)、高剂量组(50 mg/kg)、裸鼠舒尼替尼组(40 mg/kg)、裸鼠葫芦巴碱高剂量+LPS组(50 mg/kg葫芦巴碱+0.5 mg/kg LPS),给药4 w后,绘制肿瘤生长曲线,麻醉后处死裸鼠分离出肿瘤并...