自制无痛肠镜检查体位固定装置临床运用研究

目的 探讨自制无痛肠镜检查体位固定装置的临床运用的安全性和有效性。肠镜检查体位固定装置固定于人体膝关节处,将所述固定主体朝对应人体双腿弯曲贴合腹部时膝盖的方向进行牵引的牵引机构。方法 将来我院消化内镜中心90例行无痛肠镜检查患者随机分为观察和对照组各45例。对照组在检查过程中按传统方法取屈膝左侧卧位,观察组使用自制无痛肠镜检查体位固定装置摆放体位。记录两组患者检查前和检查中心率、血氧饱和度、需调整体位和是否需腹部按压、术后苏醒时间、舒适度以及护士满意度等。结果 观察组检查中心率及血氧饱和度波动幅度显著小于对照组,检查过程中调整体位次数、检查过程中追加麻醉用药量、患者苏醒时间显著少于对照组,患者苏醒后的舒适度和检查过程中护士满意度显著高于对照组（P <0.05）。结论 使用自制无痛肠镜检查体位固定装置摆放检查体位,能够改善因麻醉后全身放松,肌肉松弛,易出现无意识体位改变,双腿屈曲角度的改变,从而避免影响操作过程中镜身在肠腔的结攀,避免反复牵拉镜子而对患者产生不良的刺激,从而有利于稳定患者在检查过程中的心率及血氧饱和度,减少调整体位次数、追加麻醉用药量、腹部按压时长和苏醒时间,提高患...     

内镜下巨大消化道黏膜缺损联合缝合术

目的探讨内镜下巨大消化道黏膜缺损联合缝合术的可行性和效果。方法通过双钳道治疗内镜利用尼龙圈和钛夹技术对消化道黏膜巨大缺损实施联合缝合术，观察其疗效。结果8例巨大消化道黏膜缺损中6例为内镜下黏膜切除术后的黏膜缺损，1例为内镜下黏膜剥离术后直肠后壁穿孔，1例为食管癌术后胃壁气管瘘。采用直线式缝合4例，荷包式缝合4例。全部病例均获得满意缝合效果，黏膜缺损闭合，穿孔及瘘口封闭，无并发症发生。结论内镜下巨大黏膜缺损联合缝合术可行性强，能够有效地防止黏膜切除术后的迟发性出血和穿孔，并可促进黏膜缺损的愈合。     

内镜下水囊扩张术治疗良性幽门梗阻的应用

对32例良性幽门梗阻患者行内镜下水囊扩张术治疗。在术前、术中、术后行精心护理所有病例均顺利完成操作,未发生明显并发症。提示周密的术前准备、术中熟练的操作、严密观察病情、术后正确的健康指导等护理是治疗成功的重要保证。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃窦部巨大锯齿状腺瘤一例

患者男,48岁。因剑突下腹痛伴酒后加重3个月而行胃镜检查,发现在胃窦部小弯侧近幽门管口一半环形条带状黏膜微隆起病变,表面见不规则糜烂,质地软,胃窦壁扩张及蠕动良好（图1）。局部多块活检病理显示为锯齿状腺瘤样组织特征。