原发性骨髓纤维化患者血清转化生长因子-β1和激活素A变化及意义

目的探讨原发性骨髓纤维化(PMF)患者治疗前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和激活素A(βAβA)的变化及意义。方法选取PMF患者24例(PMF组)、健康对照者22例(对照组)。PMF组网状纤维染色分级为+级1例,++级5例,+++级10例,++++级8例;均采用司坦唑醇、沙利度胺、丙戊酸及泼尼松(部分予以输血)治疗,疗程为6个月。PMF组治疗前后、对照组查体时,用ELISA法检测血清TGF-β1和βAβA。比较两组TGF-β1和βAβA水平,分析网状纤维染色分级与血清TGF-β1、βAβA的相关性。结果治疗前,PMF组血清TGF-β1、βAβA高于对照组,P均<0.01;其有效与无效者比较P>0.05。治疗后,PMF组有效与无效者的血清TGF-β1、βAβA比较P<0.05;治疗前后有效者比较P均<0.05,无效者比较P均>0.05。治疗后与对照组比较,有效者的血清TGF-β1、βAβAP均>0.05,无效者P均<0.05。相关分析显示,网状纤维染色分级与血清TGF-β1、βAβA水平无相关性(P均>0.05),血清TGF-β1和βAβA无相关性(P>0.05)。结论 PMF患者血清TGF-β1和βAβA变化与其病情和疗效有关。     

丙戊酸、沙利度胺联合泼尼松治疗原发性骨髓纤维化临床疗效观察

目的观察丙戊酸、沙利度胺联合泼尼松治疗原发性骨髓纤维化(PMF)患者的疗效及不良反应。方法采用丙戊酸、沙利度胺、泼尼松联合治疗23例PMF患者,治疗3个月后观察治疗效果及相关不良反应。结果部分患者贫血改善,血小板减少者血小板计数增高,肿大的脾脏、肝脏回缩;外周血幼稚红、幼稚粒细胞明显减少;未出现严重的不良反应。结论联合治疗PMF患者效果好,患者可以耐受不良反应。     

骨髓增生异常综合征患者血小板变化与血浆纤溶抑制物和蛋白Z的关系

目的探讨初诊骨髓增生异常综合征（MDS）患者血小板变化与血浆凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）和蛋白Z的关系。方法初诊原发性MDS患者78例,其中血小板减少59例,血小板正常19例。另取40例同期健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血浆TAFI和蛋白Z浓度。结果 MDS患者血小板减少、血小板正常及对照组血浆TAFI、蛋白Z浓度差异有统计学意义（P均〈0.01）。MDS患者血小板减少组血浆TAFI水平与血小板计数呈负相关（r=-0.868,P〈0.01）,血浆蛋白Z水平与血小板计数呈正相关（r=0.924,P〈0.01）。MDS患者血小板正常组及对照组血浆TAFI及蛋白Z水平与血小板计数无关。结论初诊MDS患者血小板计数减少时血浆TAFI和蛋白Z水平的变化是一种代偿性的改变,有利于减轻出血倾向。     

试论“阳明”和“胃家‘实’”的含义

通过分析“阳明”和“实”的含义可知,生理上两阳相合则明,那么病则是两阳不能合拢,反应了疾病的实质,故以阳明病为名;胃家实是阳明病两阳不合拢的临床症状,故为提纲条文。二者是一回事,揭示阳明病的实质是阳气不能合拢。