基质金属蛋白酶与出血性转化

溶栓能有效治疗缺血性卒中,但有导致出血性转化的风险.许多研究显示,出血性转化与基质金属蛋白酶参与血脑屏障破坏、增加血管通透性密切相关.血浆MMP-9水平增高可作为出血性转化的独立预测因素.脑缺血早期应用基质金属蛋白酶抑制剂,有可能降低出血性转化的发生率和严重程度,但尚需进一步验证.     

神经影像学技术在溶栓治疗中的应用

脑梗死是神经系统常见病,及时有效的溶栓治疗有利于挽救半暗带,改善患者神经功能.但溶栓治疗也带来了出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)、再灌注损伤以及血管再闭等并发症,造成患者病情恶化,甚至死亡.     

股外侧皮神经炎的电流感觉阈值和体感诱发电位测定

目的 探讨股外侧皮神经炎的神经纤维受累类型.方法 选择临床确诊股外侧皮神经炎患者40例,平均年龄(55.8±14.6)岁.病程为(8d ～8年).麻木感25例,刺痛10例,皮肤叙述不清不适感5例.查体32例患者在大腿前外侧2/3区域有感觉过敏或减退.对全部患者进行电流感觉阈值(CPT)测定,分别记录患侧及健侧在2000...     

肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体及其受体在中枢神经系统疾病中的作用

肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子家族的第3个成员,因其对肿瘤细胞、病毒感染细胞的选择性杀伤作用备受关注.但是,随后的研究表明,TRAIL也可诱导正常细胞,如神经元、少突胶质细胞死亡.TRAIL与多种中枢神经系统疾病,如原发性脑肿瘤、多发性硬化、缺血性卒中等有关.     

髋臼周围截骨术中包容程度对Perthes病患儿术后疗效影响的研究进展

多种儿童髋部疾病,如发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)、神经肌肉源性髋关节发育不良和 Perthes 病(Legg-Calve-Perthes Disease,LCPD)等,需要通过髋部截骨手术来治疗[1].髋部截骨手术包括改变髋臼容积、改变髋臼方向和姑息手...     

切开复位术治疗小儿踝关节骨折的临床效果及对SF-36评分的影响

目的:探讨切开复位术治疗小儿踝关节骨折的临床效果及对SF-36评分的影响。方法:选取110例患儿作为研究对象,随机分为两组,各55例;对照组行手法复位石膏外固定法,观察组行切开复位内固定术。比较两组总有效率、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率,对疼痛进行VAS评分和生活质量SF-36评分。结果:治疗后,观察组总有效率(90.91%)高于对照组(65.45%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间比对照组短,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、术后3 d、术后30 d两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组;治疗30 d后,两组SF-36得分均比同组治疗前提高(P<0.05),且观察组提升效果较对照组更为明显(P<0.05)。结论:切开复位内固定治疗小儿踝关节骨折效果及改善SF-36评分幅度优于手法复位石膏外固定法治疗。     

溶栓后出血性转化的危险因素

脑梗死是威胁人类健康的三大疾病之一,有很高的致残率和病死率,带来巨大的社会负担。及时有效的溶栓对神经功能的恢复有着决定性的意义,但溶栓也会引起出血性转化(hemor-rhagic transformation,HT)等并发症。美国国家神经病与卒中研究所(the National Institute of Neurologica     

锌指蛋白A20及ABINs对NF-κB的负反馈调节

核因子κB（Nuclear Factor—kappa B，NF—κB）是一种分布和作用均十分广泛的真核细胞转录因子。已知，NF—κB在天然和获得性免疫、炎症反应、应激、细胞增殖和凋亡中起重要作用，NF-κB的失调尤其是过度激活会导致多种基因如促炎细胞因子、转录因子、粘附分子的高表达，导致机体紊乱而致病。因此，NF-κB的活性应该受到精确的调节，并且主要是在NF—κB受到TNF、IL-1等激活时下调其表达。本文就NF—κB信号途径、锌指蛋白A20及ABINs对NF—κB的负反馈调节综述如下。     

低年资护士第二受害者经历与支持现状及其影响因素

目的调查低年资护士第二受害者经历与支持现状并分析影响因素。方法采用横断面调查研究、便利抽样方法选取南阳市3所三级甲等医院的289名低年资护士为研究对象。采用一般资料调查问卷、第二受害者经历与支持测评量表、中国护士压力源量表进行调查。采用单因素方差分析、多重线性回归分析对低年资护士作为第二受害者的影响因素进行分析。共发放问卷289份,回收有效问卷273份,有效回收率94.46%。结果273名低年资护士第二受害者经历与支持量表总分为(78.69±14.37)分,条目均分为(2.44±0.63)分,第二受害者效应处于中等水平。各维度条目均分从高到低依次为管理支持、心理困扰、生理困扰、执业困扰、同事支持、亲友支持。单因素分析结果表明,不同科室、职业生涯经历不良事件数量、聘用形式、婚姻状况的低年资护士其第二受害者经历与支持得分均不相同,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明,聘用形式、婚姻状况、科室、职业生涯经历不良事件数、患者护理问题、管理及人际关系问题对低年资护士第二受害者经历与支持具有显著的预测作用,能解释总变异的50.9%。结论患者安全事件的发生对三甲医院低年资护士第二受害者的影响处于中等水平,护士主要面临心理困扰,感受到的支持主要依靠“亲人支持”,并受到多因素影响,可获得的支持亟待提高、改进。护理管理者应重视第二受害者效应,从医院安全文化、风险管理和培训教育等方面为经历第二受害者角色护士提供系统性的情感及信息支持,以帮助其分享感受、寻求支持、重拾工作信心,促进身心康复,从而最大程度地降低患者安全事件对低年资护士的伤害。     

TWEAK-Fn14通路与中枢神经系统

TWEAK是肿瘤坏死因子(TNF)家族的新成员,TWEAK与其受体Fn14结合后可引起广泛的生物学活性.TWEAK-Fn14通路在中枢神经系统中参与了细胞凋亡、血脑屏障通透性的调节、炎症反应等病理生理学机制,并与缺血性卒中、多发性硬化以及胶质细胞瘤等疾病密切相关.