基础英语教学中的文化教学内容的选择

外语教学除语言教学外还应该包括社会文化教学 ,这已经是外语教学界广泛接受的观点。拉多早在 5 0年代就明确提出外语教学应该包括文化教学 ,并提出了一个从形式、意义、分布三个方面对于不同社会文化集团的人们的行为方式进行结构主义对比分析的模式 ;斯特恩提出了一个包括形式成分、社会语言成分、社会文化成分、经验成分的四重外语教学模式 ,把社会文化作为一个独立的教学成分纳入外语教学 ;诺斯特朗从社会组织的四个层次 (个性、社会联系、文化模式、生态 )出发 ,提出了主题模式 ,他认为每一种文化都有 12个主题 ,如 :生活艺术、理智性…     

强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效。方法将123例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素组（32例）、格列齐特组（33例）、二甲双胍组（32例）和毗格列酮组（31例）,在饮食及运动治疗的基础上,胰岛素组行强化胰岛素治疗,另三组分别予相应121服药物,均治疗12周。比较各组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（FPG2h）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素糖负荷后曲线下面积（胰岛素Auc）、C肽糖负荷后曲线下面积（C肽AUC）、胰岛素分泌指数（Homa—β）和胰岛素抵抗指数（Homa-IR）变化。结果胰岛索组胰岛素AUC0—30min、C肽AUC0～30min、Homa-β均明显高于3个口服降糖药组（P均〈0．05）;胰岛素组、二甲双胍组、吡格列酮组Homa—IR均明显降低（P均〈0．05）。结论对初诊2型糖尿病患者,强化胰岛素治疗比常规口服降糖药可更好地改善胰岛β细胞功能和胰岛索抵抗。     

针灸中药并用治疗溃疡性结肠炎

目的 探讨针灸配合中药治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 随机选择门诊溃疡性结肠炎患者120例分两组各60例,治疗组以针灸配合中药灌肠治疗,对照组口服柳氮磺吡啶等治疗,均治疗3个疗程.结果 治疗组与对照组有效率分别为90.0％和78.3％,两组有效率比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 针灸配合中药治疗溃疡性结肠炎比口服柳氮磺吡啶疗效好.     

甲状腺原发及转移性分化癌核DNA含量的对比观察

用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测可发现约75%的实体癌有异常的 DNA 成份——DNA非整倍体。但在甲状腺肿瘤中仅0～40%的乳头状癌,65%的滤泡癌和50%的髓样癌为非整倍体。对一些癌肿的研究证实,DNA 非整倍体与预后不良相关,但亦有不同的结论。据文献报道,分化性甲状腺癌中有非整倍体者较二倍体瘤预后差。本文用 FCM对比观察20例分化性甲状腺癌及其转移瘤 DNA 非整倍体的频率。     

门奇断流术后肠系膜静脉血栓形成3例误诊分析

1 病例简介 例1:女,46岁,以厌食、乏力2月入院。B超示:肝硬化,脾大,门静脉增宽,直径20mm。查体:皮肤粘膜轻度黄染,腹平软,脐周静脉曲张,肝不大,脾于左肋缘下8cm可触及,未过腹中线。血常规:WBC 2.1×10~9/L,Hb 132g/L,PLT 23×10~9/L;肝功能:TBiL 22μmol/L,TB 58g/L,ALB 28g/L。输血小板及血细胞各4U后,于1998年8月17日行     

体外循环期间细胞因子TNF-α?IL-6与中性粒细胞的变化及其相互影响

目的:观察体外循环(CPB)炎症反应过程中致炎性细胞因子TNF-α?IL-6 与中性粒细胞的变化规律及其相关性?方法:选择30例体外循环下行瓣膜置换术的患者,分别于CPB前?CPB 40 min?CPB停机和停机后2?6?24 h以酶联免疫法(ELISA)测定血清TNF-α?IL-6 浓度,全血细胞分析仪测定外周血中性粒细胞数量?结果:CPB后各个时间点的血清TNF-α?IL-6浓度和中性粒细胞值较CPB前明显升高,差异有显著性(P < 0.01)?血清TNF-α?IL-6水平在CPB开始后,逐渐升高?CPB结束后2 h,TNF-α的血清水平达到高峰,CPB结束后24 h TNF-α仍维持在很高的水平?血清IL-6水平在 CPB结束后6 h达到高峰,然后下降,CPB结束后24 h仍维持在较高水平?中性粒细胞的变化趋势同TNF-α?2组TNF-α?IL-6血清水平(高峰值)与CPB时间及主动脉阻断(ACC)时间正相关(P < 0.01)?围手术期中性粒细胞值与TNF-α?IL-6血清水平有一定的相关性?结论:CPB可触发全身炎症反应,表现为外周血中性粒细胞数量升高与血清TNF-α?IL-6水平升高;CPB和ACC的时间长短影响TNF-α?IL-6的释放,可能影响到术后患者炎性反应的程度;CPB期间血清TNF-α水平与血清IL-6水平?中性粒细胞的升高相关?     

皮肤原发性神经内分泌癌(Merkel细胞瘤)——13例临床、组织学和超微结构研究

1972年Joker 描述了一种原发性皮肤肿瘤,命名为“管状癌”。随后,许多作者用光镜、电镜和免疫组化方法对此瘤进行深入研究,提出了Merkel 细胞瘤(推测该肿瘤来自表皮和真皮的Merkel 氏神经触觉细胞)、皮肤原发性神经内分泌癌等诊断名称。本文作者报道了纪念医院13例皮肤神经内分泌癌的临床病理特征。全部病例均经电镜观察。对其中8例典型的Merkel 细胞瘤的石蜡切片作免疫组化测定(改良的PAP 法),即用兔抗血清(Dako)直接抗5—羟色胺、降钙素和肾上腺皮质激素。分阳性对照组(切片中有上述反应物但无内分泌肿瘤)和阴性对     

胸腺瘤合并重症肌无力的手术方式及围手术期治疗（附26例报告）

目的总结1990年2月～2002年12月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的结果,探讨其合理的治疗方法。方法26例患者均采用胸前正中切口扩大胸腺切除术,按改良Osserman标准分为I型2例,Ⅱa型8例,Ⅱb型13例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。围手术期应用抗胆碱酯酶药及肾上腺皮质激素治疗,必要时采用机械通气。结果术后完全缓解46．1％;明显改善38．5％;改善7．7％;无效7．7％;无围手术期死亡病例。结论胸前正中切口扩大胸腺切除术,是治疗重症肌无力（MG）的有效手段,合理的围手术期处理是治疗成功的重要保证。     

中药联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的治疗作用

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因不明的慢性非特异结肠炎症,其病因尚不清楚。临床症状以腹痛、腹泻、黏液或脓血便、里急后重为主。病情漫长,病情轻重不一,常反复发作。西药如“柳氮磺吡啶（SASP）、奥沙拉嗪”等因疗程长、副作用大、易反复等影响了对UC的临床应用。河北工程大学附属医院自2004年5月以来黄芪及《景岳全书．泄泻》（以下简称泄泻）配合针灸治疗该病取得较好疗效,现报告如下。     

合并慢性心房颤动的二尖瓣置换术后病人远期抗凝状态的临床观察

[目的]了解合并慢性房颤的二尖瓣置换术后病人远期凝血国际标准化比较（INR）与并发症的关系。[方法]选取我院2009年12月以前因风湿性二尖瓣病变合并慢性房颤而行机械性二尖瓣置换术病人108例,术后均进行正规华法林抗凝治疗,在其出院半年以后在门诊进行凝血系列检查（PT,PT%,PTR,INR,Fbg,APTT）。按是否发生血栓、出血等并发症分为栓塞组、出血组、无并发症组,应用SPSS软件分析安全的凝血酶原时间（PT）及INR值范围。[结果]抗凝治疗过程中出现栓塞4例、出血9例,并发症发生率为12.0%;所有病人纤维蛋白原（Fbg）在正常范围内,部分活化凝血活酶时间（APTT）的变化随INR波动,与华法林的用量无关。华法林用量与PT及INR值相关性不明显。[结论]华法林抗凝维持剂量个体差异较大,合并慢性房颤行机械性二尖瓣置换术病人服用华法林抗凝治疗的安全PT范围为14.4s～28.7s,INR范围为1.51～2.63。