白族地区铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析

目的 探讨大理学院附属医院铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法对2011年临床收集的74株PAE进行药敏试验,并分析其耐药性.结果 PAE主要来源于痰标本,其次创面分泌物,分别占78.4％和10.8％;PAE对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和头孢呋辛耐药率最高,达100.0％,其次为氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟和哌拉西林,耐药率分别为95.9％、85.1％、82.4％和79.7％;哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢吡肟和阿米卡星敏感率较高,分别为71.6％、66.2％、73.0％和87.8％,头孢他啶敏感率最高,达90.5％.结论 PAE临床分布广泛,耐药严重,应加强耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

胶体硒法初筛人类免疫缺陷病毒抗体6570例结果分析

目的胶体硒法和酶免法初筛人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体结果对比分析。方法胶体硒法和酶免法分别检测6570例新鲜血清样本,阳性标本用免疫印迹法确证。结果经Х^2配对检验两种方法差异无统计学意义;胶体硒法敏感性为100％,特异性为99．97％,假阳率为0．03％,假阴性率为0。结论胶体硒法初筛HIV抗体简便、快捷,适用于临床急诊初筛和献血员现场筛查,但应加强实验前、中、后质量控制,避免假阳性及操作过程中的技术误差,阳性结果须用该法和酶免法复检,若仍为阳性或一阴一阳须送确证实验室确认。     

呼吸道感染婴幼儿肺炎链球菌的耐药性及青霉素结合蛋白基因突变分析

目的 分析呼吸道感染婴幼儿肺炎链球菌的耐药性及青霉素结合蛋白基因(PBPs)突变情况.方法 收集呼吸道感染婴幼儿痰或咽拭子标本中分离出的24株肺炎链球菌,进行菌株鉴定和药敏试验.对筛选出的耐青霉素肺炎链球菌行耐药性分析,并提取菌株DNA后分析PBPs基因突变情况.结果 24株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株有13株,占54.2％;13株青霉素不敏感菌株对对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和头孢呋辛不敏感率较高,分别为100％、76.9％和76.9％;对头孢噻肟、头孢曲松和头孢吡肟的不敏感率较低,分别为46.2％、38.5％和30.8％;对美罗培南和万古霉素的不敏感率最低,分别为15.4％和0.13株青霉素不敏感菌株未发现pbp1a基因突变菌株,5株存在pbp2b基因突变,占38.5％.结论 青霉素不敏感肺炎链球菌存在对多种抗生素耐药情况,而pbp2b基因突变可能是导致肺炎链球菌耐药的重要原因,应加强肺炎链球菌耐药性及PBP基因突变监测.     

UF-50尿沉渣分析仪检测尿白细胞765例结果分析

目的:UF-50全自动流式尿沉渣分析仪检测法(即仪测法)和尿沉渣镜检法(即镜检法)检测尿白细胞结果对比分析.方法:一份新鲜尿液分别用仪测法和镜检法检测尿白细胞.结果:仪测法敏感性为98.0%,特异性为85.4%,假阳性率为14.6%,假阴性率为2.0%,两种方法比较差异有显著性.结论:仪测法定量检测尿白细胞灵敏准确、简便快捷,仅适用于筛检尿白细胞,工作中须结合实际情况用镜检法复检以避免假阳性、假阴性结果.     

胶体金法检测便隐血的后带现象

目的：探讨胶体金法检测便隐血出现假阴性原因。方法：用胶体金试纸分别测试各种已知浓度的人血红蛋白稀释液。结果：血红蛋白浓度超出2000μg/ml便隐血试验出现假阴性结果。结论：抗原抗体反应比例不合适的后带现象造成便隐血试验出现假阴性,应充分稀释便样后再测试。     

云南大理医院ICU产ESBLs细菌基因型及耐药性分析

目的了解2010年大理学院附属医院重症监护病房(ICU)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌基因型及耐药情况。方法 2010年1～12月ICU分离的大肠埃希菌43株,肺炎克雷伯菌27株,采用CLSI(2009)推荐的纸片扩散法进行ESBLs表型检测,基因型检测采用PCR法,药敏试验采用MIC法。结果 70株细菌中检出32株产ESBLs细菌,检出率为45.71%;PCR结果显示CTX-M、SHV、TEM-1基因型分别有21株、14株和5株,6株细菌携带2种以上基因型;产酶株对亚胺培南均敏感,对氨苄西林耐药率达100%,对头孢菌素和环丙沙星的耐药率亦较高(50%～85%),而对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦和丁胺卡那耐药率较低(<25%)。结论 ICU产ESBLs菌检出率较高,耐药情况严重,临床医疗过程中应合理使用抗生素,同时加强产酶株的监测。     

pUC19-pbp2b重组质粒转化对肺炎链球菌感受态菌株耐药性的影响

目的 探讨pUC19-pbp2b重组质粒转化对肺炎链球菌(SP)感受态菌株耐药性的影响.方法 收集13株对青霉素不敏感的SP菌株,其中8株青霉素结合蛋白(PBPs)编码基因pbp2b未突变,5株pbp2b基因突变,制备SP感受态.化学合成含SSN保守区的pbp2b基因片段,构建pUC19-pbp2b重组质粒,将重组质粒转化感受态菌株.测定青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松和头孢吡肟5种β-内酰胺酶类抗生素(BLA)对转化前后SP感受态菌株的最小抑菌浓度(MIC).结果 pbp2b基因扩增产物可见约300 bp的特异条带,13株SP菌株均能形成感受态.与转化前菌株比较,5种抗生素对转化后菌株的MIC均降低(P＜0.05).5种抗生素对5株转化后的pbp2b基因突变菌株的MIC均降低(P＜0.05).结论 外源重组质粒转化SP感受态可以协助减缓SP耐药性的进展.     

大理地区HIV-1抗体阳性者蛋白印迹带型分析

目的：分析大理地区HIV-1抗体阳性者蛋白印迹带型及分布。方法：用免疫印迹实验检测大理地区567份HIV抗体初筛阳性样本。结果：大理地KHIV-1抗体阳性者蛋白印迹条带带型不同．65．21％的阳性样本呈现8条带．其余阳性样本中最高的呈现7条带占12．93％,最低的呈现3条带占0．36％;各区带呈现的百分率不同,呈现率90％以上的区带有gP120、gP41、P24、P66、P51,呈现率最高的是P24（99．45％）,而gP160呈现率只有48．63％,非特异反应带gP161-473和不典型反应带P39分别为51．00％和10．20％。结论：大理地区HIV-1抗体阳性者蛋白印迹带型分布与别的地区报道有异,外膜蛋白带gP160呈现率只有48．63％,其原因有待进一步探讨。     

UF-50尿沉渣分析仪检测尿红细胞786例结果分析

目的UF-50全自动流式尿沉渣分析仪检测法（即仪测法）和尿沉渣镜检法（即镜检法）检测尿红细胞结果对比分析。方法1份新鲜尿液分别用仪测法和镜检法进行尿红细胞检测。结果仪测法敏感性为97．9％,特异性为80．2％,假阳性率为19．8％,假阴性率为2．1％,两种方法比较差异有统计学意义。结论仪测法定量检测尿红细胞灵敏精确、简便快捷,适用于筛检尿红细胞,工作中必须结合实际情况用镜检法复检以避免假阳性、假阴性结果。     

大理地区健康人群外周血细胞参数调查

血细胞分析是临床实验室常用的检验指标,它在疾病的诊断、治疗及疗效观察中具有重要作用.近年来随着物理、化学、免疫学原理的各种检测技术的广泛开展,外周血细胞分析技术有了长足的进步,极大地提高了血细胞检测的水平.血细胞参数常因地理环境、生活水平、民族、性别、年龄等的不同而可能不尽相同,为此我们对大理地区健康人群2 220名外周各项血细胞参数进行了深入探讨,现报道如下.