PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果的对比研究

目的比较痔上黏膜环切(PPH)术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法 62例环状混合痔患者随机分成A组和B组,A组32例,B组30例,分别进行PPH术(A组)和痔外剥内扎术(B组),观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛。结果痔PPH术组的手术时间(18.66±3.12)min、术中出血量(18.97±3.69)mL均优于痔外剥内扎术组(34.73±5.9)min、(42.27±7.33)mL(P<0.01),术后6h、术后第1次大便和术后3天疼痛程度(2.16±0.40)、(2.05±0.37)、(1.59±0.34)也明显优于外剥内扎术(7.67±1.22)、(7.28±1.11)、(6.74±1.18)(P<0.01)。结论痔PPH术治疗环形混合痔优于传统的痔外剥内扎术。     

急性胆源性胰腺炎153例治疗体会

2002年1月-2007年3月,我们共收治急性胆源性胰腺炎（ABP）患者153例,现将治疗体会报告如下。 临床资料：本组153例ABP患者,男101例,女52例;年龄16～88岁,中位年龄45．7岁。均符合下列诊断标准：病初有胆石症发作症状,其后出现上腹痛,肝功能损害,血尿淀粉酶明显升高,影像学检查发现胆道病变及胰腺水肿或坏死征象。入院时根据急性生理学与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分,     

PPH与外剥内扎术治疗混合痔近期疗效的Meta分析

为比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与传统痔外剥内扎术（MMH）治疗混合痔的近期疗效,本研究收集2001年1月至2011年6月国内发表的关于PPH与MMH治疗混合痔的随机、对照研究文献,采用Revman5．0软件对符合纳入标准的8篇独立性研究文献进行Meta分析。结果显示,PPH组手术时间、住院时间、创面愈合时间明显短于MMH组,术后疼痛明显轻于MMH组,P〈0．01。结果表明,PPH治疗混合痔近期疗效优于MMH。     

女性激素与结肠动力学的相关性

目的 初步研究女性激素与结肠动力学的相关性.方法 实验组大鼠分别每日皮下注射雌、孕激素,记录大鼠粪便重量及粒数;利用炭沫推进试验比较实验组与对照组大鼠结肠传输功能;利用免疫组化技术比较各组大鼠结肠组织中Cajal间质细胞(ICC)数量.结果 孕激素组较对照组24h粪便重量减轻(P<0.05),大便粒数减少(P<0.05),结肠推进率明显延长(P<0.05),结肠组织中Cajal间质细胞数量减少(P<0.05);雌激素组与对照组差别不明显(P＞0.05);孕激素组与雌激素组间各指标差别明显(P<0.05).结论 孕激素可引起结肠动力学改变,推测孕激素可能与女性便秘的发生相关.     

内镜黏膜下剥离术治疗胃食管结合部息肉样隆起性病变的临床价值

目的评价胃食管结合部（EGJ）息肉样隆起性病变行内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗的疗效与安全性。方法对111例（114处病变）ESD治疗的EGJ息肉样隆起性病变病例进行回顾性分析,主要观察指标包括ESD切除率、手术时间、并发症和复发情况。结果病变大小1.0～6.0 cm,平均（2.47±0.80）cm。表面光滑30处,充血糜烂59处,结节样粗糙11处,分叶状3处,绒毛状8处,浅溃疡1处,局部凹陷2处;术后病理提示上皮内瘤变19处、腺癌2处,瘤变及癌变率为18.42％（21／114）。ESD治疗整块切除率为100.0％（114／114）,完整切除率为99.1％（113／114）,完整治愈切除率为97.4％（111／114）。操作时间17.0～60.0 min,平均为（32.45±7.32）min。3例发生术后迟发性出血、1例发生术中穿孔,均在内镜下治疗成功。术后2例追加手术治疗。随访96例,平均随访28.8个月,有1例（1.04％,1／96）复发。结论EGJ息肉样隆起性病变的上皮内瘤变及癌变发生率较高,采用ESD治疗整块切除病变,完整治愈切除率高、并发症少、复发率低。