36例胰腺浆液性囊腺瘤的临床分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗。方法：对1998年6月至2006年9月瑞金医院收治的36例病理诊断为胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,多见于胰腺头颈部,无特征性临床表现。B超和CT诊断囊性肿瘤的正确率分别为69%（25/36）和94%（34/36）。CT对于囊腺瘤的诊断正确率为80%（29/36）,对浆液性囊腺瘤的诊断正确率为61%（22/36）。在不能排除或考虑实性假乳头状瘤的病人中MRI对于囊腺瘤的诊断正确率80%（4/5）。本组35例行手术治疗,其中7例行胰十二指肠切除;11例行胰腺节段切除;12例行胰体尾切除;5例行局部切除,1例行剖腹探查活组织检查。10例术后出现并发症,包括胰瘘、内出血、幽门梗阻、胰腺假性囊肿合并肠瘘病人及不同程度的胸腔积液。1例因内出血死亡。本组3例失访,32例获随访,除2例因其它疾病死亡,其余均健在,术后无复发。结论：CT和MRI,结合肿瘤学指标和临床病理特征可大大提高浆液性囊腺瘤的术前诊断率。浆液性囊腺瘤是一种良性的肿瘤,但手术治疗并发症较多。大多数浆液性囊腺瘤可考虑随访;有症状的胰腺浆液性囊腺瘤,或与黏液性囊性肿瘤不能鉴别者,应手术治疗。     

胆汁酸代谢替代途径关键酶的调节

在哺乳动物体内 ,肝脏的胆汁酸代谢在维持机体的胆固醇稳态中起了重要作用。胆汁酸的代谢有经典 (中性 )和替代 (酸性 )两条途径 ,至少有 15种酶和 4个不同的细胞器参与了这两条代谢途径[1] 。替代途径在整个胆汁酸代谢中的作用已经越来越受到人们的重视[2 ] ,同时也有越来越多的研究者把胆汁酸研究的重点放在替代途径关键酶———甾醇 2 7-羟化酶 (ＣＹＰ2 7)和氧化甾醇 7α -羟化酶 (ＣＹＰ7Ｂ)的调节上。本文将对ＣＹＰ2 7和ＣＹＰ7Ｂ活性的调节及其可能的机理进行探讨。甾醇 2 7-羟化酶调节甾醇 2 7-羟化酶 (ＣＹＰ2 7)是细胞色素Ｐ4 50…     

过氧丁二酸消毒液杀灭微生物效果的研究

为了解过氧丁二酸稳定性和杀灭微生物的效果，进行了实验室研究观察，结果表明，在20℃条件下，0．05%，消毒液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用2min，杀灭率达99．99％；作用10min，杀灭率达。100％；0．5％消毒液对白色念珠菌作用10min，对枯草杆菌黑色变种芽胞作用30min，杀灭率均达99．99%；1％消毒液，作用10min，可破坏HBsAg的抗原性。过氧丁二酸消毒液稳定性能好，在37℃环境下放置3个月，消毒液含量由92．60％下降至91．10％，平均下降率1．5个百分点。结论：过氧丁二酸杀灭微生物的效果强，稳定性好，适合作消毒剂。     

重症急性胰腺炎感染期的外科干预

相对于半个世纪以前,重症急性胰腺炎( Severe acute pancreatitis,SAP)的综合治疗方案已发生巨大变化.急性反应期主要以脏器功能支持和非手术措施为主,大部分患者顺利度过急性期而进入感染期,甚至有部分患者无需经过外科手术而痊愈出院.正是这一状况引发了一种思潮,认为SAP的治疗可以脱离外科医师.     

中性粒细胞胞外诱捕网在抗寄生虫免疫中的作用研究进展

中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps, NETs）是活化的炎性中性粒细胞在感染或炎症应答期主动释放的一种串珠样纤维网状物质,由染色质DNA和多种胞内蛋白成分组成,可通过缠绕致病菌限制其扩散,同时通过各种抗菌蛋白杀伤致病菌,被认为是中性粒细胞除吞噬和脱颗粒作用外的第三种杀菌机制。近年研究显示,NETs也参与抗寄生虫免疫过程。本文就NETs在抗寄生虫免疫中作用的研究进展作一综述,以期为寄生虫病发病机制研究以及相关治疗药物开发提供参考。     

三孔法腹腔镜直肠癌根治术的临床研究

目的 通过三孔腹腔镜直肠癌根治术与五孔手术的比较,探讨三孔腹腔镜直肠癌手术的安全性、根治性及近期临床疗效.方法 回顾2012年4月至2013年12月我院外四病区开展的腹腔镜直肠癌根治术,采用配对病例对照设计,筛选出43对患者的临床资料进行分析.结果 三孔组的平均手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、标本长度、下切缘、术后恢复流质时间、术后并发症率、死亡率等与五孔组差异均无统计学意义;三孔组的材料费用较五孔组少,差异有统计学意义.中位随访时间15个月(3～24个月),随访期内两组复发率、总生存率等差异均无统计学意义.结论 三孔腹腔镜直肠癌手术是安全可行的,能达到五孔手术的肿瘤根治性,并有助于降低手术材料费用,短期疗效满意.     

大脑后部可逆性脑病综合征及影像学表现

大脑后部可逆性脑病综合征是一系列临床和影像学表现的总称.就其病因、病理机制、临床表现、影像学表现及其诊断进展等予以介绍.     

胆管良性疾病中CA19-9明显升高10例报道

目的报道10例血清CA19-9明显升高的胆管良性疾病病例。方法回顾性分析2004年1月至2006年3月期间我院收治并经手术证实的10例血清CA19-9明显升高(>500U/ml)的胆管良性病变病例。结果患者中男4例,女6例,年龄30～85岁,CA19-9为532.32～12000.00U/ml,除1例患者CA125轻度升高外,其他患者血清CEA、CA125及AFP均正常。胆总管结石8例,肝内胆管结石1例,原发性硬化性胆管炎1例;除1例外均存在不同程度阻塞性黄疸。经治疗后8例CA19-9水平在30d内降至正常,另2例分别于术后2个月和3个月内降至正常。结论CA19-9在胆管恶性肿瘤诊断方面的意义仍需进一步研究。     

急性阑尾炎并发门静脉炎一例报告

病例:男,55岁,有哮喘病史50年,一直服用强的松。因脐周痛伴恶心、呕吐6h到我院急诊,予抗炎治疗,8h后腹痛加剧,拟腹痛待查收入外科。入院查体:T40℃,BP70/50m m H g,H R124次/分,R21次/分。腹稍胀,右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肝区叩痛阳性。无明显巩膜黄染。血白细胞27.2×1