雷帕霉素调剂对神经内分泌肿瘤组织中Caspase-9和Ki-67表达水平的影响

目的雷帕霉素是临床上治疗肿瘤的一线药物,但其在神经内分泌肿瘤中的治疗机制尚不清楚。本文主要探讨雷帕霉素能否调节Caspase-9和Ki-67表达水平,从而发挥抗神经内分泌肿瘤的作用。方法 488例神经内分泌肿瘤患者随机分为对照组和雷帕霉素干预组。免疫组化和western blot检测Caspase-9和Ki-67的表达情况。结果免疫组化结果表明,Caspase-9和Ki-67之间具有明显的相关性(P0.05)。经雷帕霉素治疗后,神经内分泌肿瘤患者的Caspase-9的表达水平显著上升,Ki-67的表达水平显著下降,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷帕霉素可能通过调节Caspase-9和Ki-67的表达水平而发挥其抗肿瘤作用。     

大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法本研究无创通气部分采用前瞻性研究,15例COPD合并II型呼吸衰竭的入选病例,采用SIMV PSV模式无创通气呼吸机辅助呼吸(A组),回顾性分析15例气管插管采用同模式呼吸机辅助呼吸治疗COPD合并II型呼衰的病人(B组),比较2组间治疗前后及组间动脉血PaO2、PaCO2、PH、呼吸频率、心率、神志改变有无显著差异。结果2组均疗效明显,A组副作用更少。结论大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼衰是安全有效的。     

自拟益气化浊汤治疗高脂血症60例临床疗效观察

目的 观察自拟益气化浊汤治疗高脂血症的治疗效果.方法 对我院2007年1月～2009年12在我院中医门诊采用自拟益气化浊汤治疗的60例高脂血症患者,设为观察组,对60例口服阿托伐他汀钙的患者,设为对照组;共治疗2个疗程(每月为一疗程),对前后血脂指标变化情况进行对比分析.结果 经过中西医二种方法治疗后,观察组60例患者显效7例,有效44例,无效9例,总有效率达85%,与对照组相比无明显差异;120例患者的高脂血症症状均有明显的改善,TC、TG、LDL-C均显著下降,HDL-C有明显上升,二组血脂指标前后相比无明显差异,无统计学意义P＞0.05.结论 自拟益气化浊汤治疗高脂血症有确切的治疗效果.     

健脾益肾活血泄浊法治疗慢性肾脏病的疗效临床观察

目的 探讨中药健脾益肾活血泄浊法治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效.方法 将66例CKD(2～3期)脾肾气虚证伴血瘀证患者随机分为治疗组和对照组;对照组予以低蛋白饮食、降压、调脂、纠正贫血及电解质紊乱等基础治疗为主,治疗组在对照组治疗方案的基础上加服自拟保肾方,疗程为8周:观察两组患者治疗前、后中医症状积分、肌酐(Cr)、尿素氮、24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、血红蛋白的变化.结果 (1)治疗组和对照组的总有效率分别为93.9％和81.8％,两组的临床疗效评估方面差异有统计学意义(P=0.03).(2)治疗前、后,治疗组24 h Pro水平分别为(1.46±0.81)、(0.52±0.34) g/24 h,对照组分别为(1.52±0.87)、(0.98±0.43)g/24 h,两组治疗后的24 h Pro水平比较差异有统计学意义(P=0.01);(3)治疗前、后,治疗组血清Cr分别为(278.54±78.24)、(183±75.21) μmol/L,对照组分别为(256.3±86.62)、(224.05±68.35) μmol/L,两组治疗后的血清Cr水平比较差异有统计学意义(P=0.03).结论 健脾益肾活血泄浊法联合常规西医治疗CKD(2～3期)脾肾气虚证伴血瘀证患者优于单纯西医疗法,尤其是在降低24 h Pro水平和血Cr方面.     

茴芥散穴位外敷治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨茴芥散穴位外敷治疗支气管哮喘的临床疗程。方法将深圳宝安区福永人民医院2008年1月至2010年12月收治的120例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用茴芥散穴位外敷治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组显效38例,好转17例,总有效率为91.7%,显著高于对照组的70.0%,P<0.05。且观察组的平均治疗时间、肺功能显著短于对照组,P<0.05。结论茴芥散穴位外敷能明显缓解支气管哮喘的临床症状和肺功能,疗效满意。     

原发性高血压分级与胰岛素抵抗、血浆内皮素-1的关系

目的探讨血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和原发性高血压(高血压)分级之间的关系。方法入选150例门诊及体检科新发现的高血压患者,按照2010年《中国高血压防治指南》诊断标准和血压分级原则,分为高血压1级组(52例)、高血压2级组(50例)、高血压3级组(48例),分别检测患者的血浆ET-1、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹血清胰岛素(fasting serum insulin,FINS)浓度。IR检测采用HOMA法,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)。结果高血压3级组ISI明显小于高血压2级组和高血压1级组,差异有统计学意义(0.31±0.07 vs.0.43±0.06 vs.0.52±0.03,P<0.05);高血压2级组ISI明显小于高血压1级组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压3级组血浆ET-1浓度明显高于高血压2级组和高血压1级组,差异有统计学意义[(166.27±10.58)ng.L-1vs.(156.74±12.11)ng.L-1vs.(148.62±11.45)ng.L-1,P<0.05];高血压2级组血浆ET-1浓度明显高于高血压1级组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,ISI与收缩压呈负相关(r=-0.58,P<0.05),与舒张压也呈负相关(r=-0.56,P<0.05);ET-1与收缩压呈正相关(r=0.60,P<0.05),与舒张压也呈正相关(r=0.59,P<0.05)。结论 IR及血浆ET-1浓度升高与高血压血压分级有密切关系。     

白介素-6与慢性阻塞性肺疾病患者营养不良关系的研究

目的探讨白介素-6与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的关系。方法 60例COPD患者根据其营养状况分为营养不良组和非营养不良组,检测并比较两组间白介素-6水平。结果营养不良组白介素-6水平明显高于非营养不良组（P〈0.001）。结论白介素-6可能参与了COPD患者营养不良的发生。     

microRNA-183通过下调Bcl-2诱导人神经母细胞瘤细胞株SK-N-SH细胞凋亡的研究

目的研究microRNA-183对神经母细胞瘤细胞的调控作用,为神经母细胞瘤的治疗提供新策略。方法购买microRNA-183和对照microRNA,转染至人神经母细胞瘤细胞株SK-N-SH细胞,再使用MTT实验,Caspase-3活性测定试剂盒和流式检测细胞生长和凋亡的影响。合成Bcl-2siRNA,检测Bcl-2对人神经母细胞瘤细胞株SK-N-SH细胞凋亡的影响。转染Bcl-2质粒后,再转染microRNA-183至人神经母细胞瘤细胞株SK-N-SH细胞,分析Bcl-2的表达水平和人神经母细胞瘤细胞株SK-N-SH细胞的凋亡。结果转染microRNA-183降低SK-N-SH细胞的生长(P=0.005 9),发生磷脂酰丝氨酸膜表面表达(P=0.008)和Caspase-3的激活(P=0.014),Bcl-2的表达降低(P=0.015)。干扰SK-N-SH细胞中Bcl-2增强了microRNA-183诱导的细胞凋亡(P=0.005 8),而过表达Bcl-2抑制了microRNA-183诱导的细胞凋亡(P=0.007 3)。结论转染microRNA-183抑制SK-N-SH细胞的生长和增殖。microRNA-183通过下调Bcl-2而诱导SK-N-SH细胞的凋亡,提示Bcl-2可能是神经母细胞瘤潜在的候选治疗靶点。     

慢性阻塞性肺疾病不同病情患者肌酸激酶水平与动脉血氧分压关系

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肌酸激酶水平（creatine ki-nase,CK）与动脉血氧分压（partial pressure of oxygen in artery,PaO2）之间的关系。方法：对已经确诊的COPD患者30例进行分析。患者分别于急性发作期和治疗稳定期抽取空腹静脉血和动脉血,检测CK、PaO2。结果：急性期COPD患者的血清CK和PaO2分别为（248.0±19.0）U/L和（41.0±3.3）mm Hg,明显高于稳定期组（229.0±17.5）U/L和（62.0±3.2）mm Hg,两者差异有统计学意义（t=4.094,P〈0.01和t=25.161,P〈0.01）,CK与PaO2之间存在负相关（r=-0.606,P〈0.01）。结论：CK是COPD患者病情变化的一个敏感指标,且与PaO2水平呈负相关。在临床上可用来评估COPD患者的病情程度和治疗效果。     

生脉注射液对老年单纯收缩期高血压患者可溶性黏附分子水平的影响

目的观察生脉注射液对老年单纯收缩期高血压患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性P-选择素(sP-sel)水平的影响,探讨生脉注射液治疗原发性高血压的机制。方法采用生脉注射液和苯磺酸氨氯地平治疗45例老年单纯收缩期高血压患者,并取单纯苯磺酸氨氯地平治疗组45例作为对比观察,于治疗前后检测患者血液中sICAM-1和sP-sel水平。结果治疗后两组收缩压均降到140mmHg以下,生脉注射液组下降更为明显;治疗后两组脉压均下降,且生脉注射液治疗组低于单纯苯磺酸氨氯地平治疗组;治疗前生脉注射液治疗组sI-CAM-1和sP-sel水平与单纯苯磺酸氨氯地平治疗组比较差异无统计学意义;治疗后两组sICAM-1和sP-sel均显著降低,但生脉注射液治疗组下降更为明显,与单纯苯磺酸氨氯地平治疗组比较差异有统计学意义。结论生脉注射液结合苯磺酸氨氯地平治疗能降低老年单纯收缩期高血压患者的血压,同时生脉注射液能通过调节黏附分子的表达抑制炎症反应,达到保护和修复血管内皮细胞的目的 。