通过空气接触青霉素致过敏性休克1例

1　病例介绍患者女性 ,40岁 ,维吾尔族。两周前做青霉素皮试 ,局部出现红肿、硬结 (1ｃｍ× 1ｃｍ) ,伴头晕恶心。本次在注射室等待注射 ,护士正在给旁边病人配青霉素 (批号晋卫药准字《1995》第 0 0 0 0 0 6号华北制药有限公司 ) ,患者即感头晕 ,气味难闻 ,2分钟后 ,突然意识丧失 ,呼吸浅促 ,面色青紫 ,四肢抽搐 ,小便失禁 ,脉搏无 ,血压测不清。立即抬离注射室外抢救 ,予吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮下注射。当时测心率 5 0次 /分 ,律不齐 ,建立静脉通道 ,予地塞米松、肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙治疗 ,10分钟后血压 140 /10 0ｍｍＨｇ ,30分…     

Fas凋亡相关基因在双酚A诱导成年雄性大鼠生殖毒性中的作用

目的探讨Fas凋亡途径相关基因在双酚A（BPA）诱导成年雄性大鼠生殖毒性中的作用。方法 40只成年Wistar雄性大鼠随机等分为4组：溶媒对照组（玉米油）和低、中、高剂量BPA喂养组（10、50、250μg/kg·bw/d）。大鼠在喂养35周后处死,称量睾丸、附睾、肝、肾及心脏重量并计算脏器系数;观察精子形态及计算精子畸形率。采用荧光实时定量PCR（RT-PCR）测定睾丸组织中自杀相关因子（Fas/Fas-L）、天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）mRNA含量。结果高剂量BPA喂养大鼠精子畸形率以及睾丸组织中Fas-L mRNA及Caspase-3 mRNA含量高于对照组,差异均有显著性（P!0.05）。结论在BPA的人体每日容许摄入量水平下（TDI=50μg/kg·bw/d）,未观察到生殖细胞损伤的效应;但长期经膳食暴露高剂量BPA（250μg/kg·bw/d）可致成年雄性大鼠生殖细胞损伤,其机制可能与BPA上调Fas-L mRNA和Caspase-3的表达有关。     

注意检测、Conners量表及自我意识量表在注意缺陷多动障碍中的应用

目的了解注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）儿童与正常儿童在注意力、行为问题及自我意识评价方面有无差异。方法采用注意检测仪Ｃｏｎｎｅｒｓ儿童行为父母问卷（ＰＳＱ）及Ｐｉｅｒｓ～Ｈａｒｉｓ自我意识量表（ＰＨＳＳ）对ＡＤＨＤ儿童进行测定并与正常对照组比较。结果ＡＤＨＤ儿童的注意缺陷明显高于对照组，有极显著统计学意义（Ｐ＜０．０００１）。ＰＳＱ的学习问题、多动～冲动及多动指数等均高于对照组，有极显著性差异（Ｐ＜０．０００１）。自我意识评价低较对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论注意检测、ＰＳＱ、ＰＨＳＳ可作为综合评价和鉴别ＡＤＨＤ儿童较为可靠的工具     

需要理论下的层级护理在糖尿病肾病患者中的应用

目的:探讨需要理论下的层级护理在糖尿病肾病(DN)患者中的应用效果。方法:将2017年6月1日～2018年6月30日收治的64例DN患者作为对照组,采用常规护理干预;将2018年7月1日～2019年6月1日收治的76例作为观察组,在对照组基础上实施需要理论下的层级护理。比较两组干预前后生活质量[采用2型糖尿病患者生存质量量表(DMQLS)]、社会功能[采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)]、依从性及DN相关实验室指标[包括空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)]。结果:干预12周后,观察组DMQLS、SDSS评分及社会功能缺陷情况均低于对照组(P<0.01);观察组饮食依从性、用药依从性、定期监测评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预12周后,两组FBG、SCr及TC均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将需要理论下的层级护理应用于DN患者中,能改善患者社会功能和生活质量,有利于控制血糖。     

补肾蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小关节,其它器官或组织,如肺、心、神经系统等亦可受累[1]。目前,治疗主要使用免疫抑制剂、非甾体类抗炎药及生物制剂等,     

茶色素抗高脂血症及降压作用的临床观察

茶色素是从茶叶中提取的天然有效成份,本文作者就其降脂及降压作用进行临床观察。　　对象选血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)或其中任何一项增高,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)或减少的血脂异常者162例,除外6个月内心肌梗死、高血压期、妊娠及严重肝、肾疾患。年龄31～74岁,平均52.0±0.5岁;男100例,女62例;其中冠心病13例、脂肪肝46例、原发性高血压者43例(符合WHO诊断标准,除外伴其它相关疾病者)。血脂检测用美国公司提供的全自动生化分析仪,方法为酶法。茶色素由江西绿色制药有限公司提供(批号:赣卫药准(1994(139)-1号),每粒含茶色素…     

护理干预对偏头痛患者负性情绪的改善作用分析

目的分析研究护理干预对偏头痛患者负性情绪的改善作用。方法选择2015年5月~2017年5月本院收治的偏头痛患者100例作为研究对象,采用随机分组方式将其分成两组,对照组实施常规的护理手段,观察组实施综合护理干预措施进行临床护理,观察两组患者头痛发作时间以及发作次数之间的差异。结果两组患者经过一段时间的临床护理之后,SDS评分以及SAS评分均比护理之前得到一定程度的降低,且观察组患者两项评分的下降幅度要明显大于对照组患者,同时,观察组患者在得到护理干预之后的头痛发作时间和发作次数均低于对照组患者,各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对偏头痛患者,需要根据患者的实际病情、症状采用针对性的护理干预措施,从多个角度、多种方式针对性地优化患者的心理情绪,从而最大程度的提高偏头痛患者的生活质量。     

代谢综合征与左心室肥厚关系的分析

目的:探讨代谢综合征(MS)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:在体检人群中选择598例,其中男性392例,女性206例,年龄40～80岁,平均(56.9±14)岁。根据1999年WHO高血压诊断标准及2004年中华医学会糖尿病分会MS诊断标准,将其分为正常人组100例,单纯高血压病组(EH)100例,血压正常的代谢综合征组(NMS)108例,高血压代谢综合征组(HMS)290例。用彩色多普勒超声诊断仪,利用二维超声心动图检测室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径,计算出左心室心肌重量指数(LVMI,g/m2)。结果:NMS组的舒张末期室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)、LVH大于正常人组(P<0.05)。HMS组的IVS、LVPW、LVM、LVMI及LVH显著大于EH组(P<0.01);HMS组的IVS、LVMI、LVH显著大于NMS组(P<0.01),LVPW、LVM大于NMS组(P<0.05)。结论:高血压患者如合并糖尿病或肥胖或血脂紊乱,则随着代谢性危险因素的增加,LVH则更明显。对有高血压的MS则应控制血压,同时降糖、降脂和减轻体重,以防止多种危险因素聚集而导致的LVH。     

注意急救过程中静脉给药后第一时间的药物浓度问题

急诊病人“急、危”的特点，要求医护人员在实施抢救时做到争分夺秒。护理工作的基本要求是：在医生未到达以前，护上应根据病情给予紧急处理，如吸氧、测血压、建立静脉通路等。静脉通路的建立，保证了抢救时，采用静脉给药的方法使药物迅速发挥作用，为挽救病人生命打下坚实的基础。然而，在实际操作中，有些环节使静脉给药后药物在第一时间内不能迅速以有效浓度到达机体，影响治疗效果，干扰医生对病人病情和药物疗效的判断。现就存在的问题及对策报告如下。