胆囊息肉临床病理分析及手术指征探讨

目的:分析胆囊息肉样病变的临床与病理资料,探讨胆囊息肉的手术指征。方法:统计分析行手术治疗的2054例患者胆囊息肉临床及病理资料。结果:非肿瘤性息肉占90.1%,年龄≥60岁、直径≥10mm的单发息肉、息肉基底宽或无蒂、合并有胆囊结石者,术后病理检查属恶性者占12.3%。结论:大多数胆囊息肉恶变率极低,年龄≥60岁、直径≥10mm的单发息肉、息肉基底宽或无蒂、近期增长明显增快、息肉合并胆囊炎症状较重或胆囊功能丧失等,是胆囊切除的手术指征。     

胃食管反流性疾病的诊断及治疗进展

胃食管反流性疾病 (ｇａｓｔｒｏ—ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或 )食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶 ,尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等 ,前者临床上多见 ,后者主要见于胃大部切除术后 ,食管肠吻合术后。ＧＥＲＤ患者可仅有临床症状而无食管炎症表现 ,有食管炎症状者其临床症状不一定与炎症程度呈平行关系[1] 。临床上主要表现为烧心、胸骨后压痛、反酸及反食 ,严重病例可并发吞咽困难、上消化道出血、Ｂａｒｒｅｔｔ食管和食管腺癌等。1　病…     

微波消融在完全腹腔镜特殊部位肝肿物切除术中的应用

目的总结微波消融针在腹腔镜肝切除术中特殊部位的应用价值。方法回顾分析2011年9月~2013年4月广州医学院第一附属医院应用微波消融针于腹腔镜肝切除术特殊部位的肝肿物患者的临床资料,并评价微波消融针的应用价值。结果共治疗14例患者18个肿物,无中转开腹,术中平均出血量80(30~300)ml,平均手术时间85(50~120)min,所有病人均康复出院,其中肝癌9例,转移癌3例,肝局灶性增生结节2例。结论联合腹腔镜行微波消融治疗特殊部位的肝癌安全、有效,可以实现完全腹腔镜下操作,具有临床应用价值。     

内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的临床探讨（附3597例报告）

目的：探讨内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的方法和临床疗效。方法：回顾分析1999年12月至2005年12月用内镜、腹腔镜联合治疗3597例肝胆胰疾病的临床资料。结果：内窥镜、腹腔镜联合治疗肝硬化、门脉高压症23例,胆道疾病2846例,胰腺疾病728例,均取得了较好的临床疗效,术后未出现严重并发症。结论：灵活掌握和运用内窥镜、腹腔镜联合治疗肝、胆、胰疾病是可行、有效的,能最大限度的发挥软硬镜的优势,达到理想的微创治疗效果。     

国际内镜疝学会腹壁疝和切口疝腹腔镜治疗指南更新解读（二）

正(上接本刊2019年13卷4期)第九章戳卡放置的位置并建立气腹对于腹壁疝及切口疝的腹腔镜治疗戳卡的放置和建立气腹是顺利完成手术的关键。问题集中在以下几个方面:是否应该总是采用开放的方法建立气腹;在哪种情况下,气腹针更适合用于建立气腹;     

腹腔镜可调节胃束带术治疗肥胖病伴2型糖尿病21例疗效分析

目的 观察评价腹腔镜可调节胃束带术（LAGB）治疗肥胖病伴2型糖尿病的临床效果。方法 回顾分析2005-2007年天津市南开医院微创外科中心对21例肥胖病伴2型糖尿病病人施行LAGB的临床资料,观察分析手术前后病人体重、体重指数（BMI）及空腹血糖等指标变化。 结果 21例手术均获成功,未发生围手术期严重并发症。术后随访1年,体重从平均106.7（±13.8）kg降至93.8（±10.6）kg;体重指数从平均37.2（±3.6）降至32.4（±2.1）, 空腹血糖从平均8.60（±2.1）mmol/L降至7.80（±2.2）mmol/L,体重下降明显,但糖尿病缓解不明显。随访2年,平均体重降至85.2（±11.8）kg;平均体重指数降至 29.4（±2.8）, 平均空腹血糖降至5.86（±1.7）mmol/L,体重下降及糖尿病缓解均明显。结论 LAGB术后2年疗效可靠,平均体重下降20.1%, 糖尿病缓解率76%,是治疗肥胖病伴2型糖尿病的有效方法。