北京市三级甲等医院结直肠癌患者就医流向规律分析

目的 分析不同特征的结直肠癌患者就医行为选择在中医院（含中西医结合医院）、西医院及肿瘤专科医院间的差异，为合理引导结直肠癌患者适宜就医及制订相关政策提供依据。方法 收集北京地区2018年1月-2019年12月17家三级甲等医院21894例首诊结直肠癌成年住院患者的病案首页数据，采用EmpowerStats 2.0对数据进行描述性分析。结果 21894例结直肠癌患者中就诊于中医院的有862例（3.93%），西医院的有8723例（39.85%），肿瘤专科医院的有12309例（56.22%）。对于不同医疗机构，男性占比均大于女性，58-68岁患者占比最大。且结直肠癌患者年龄、医疗付款方式及肿瘤分期在不同医疗机构间的分布存在差异（P<0.001）。西医院及肿瘤专科医院结直肠癌Ⅲ期患者占比最大，而就诊于中医院患者中结直肠癌Ⅳ期最多。从地域分布来看，异地就诊比例（57.32%）大于本地，且就诊于肿瘤专科医院的患者中73.66%来自外地。患者来源前三名分别是北京市、河北省及内蒙古自治区。而在北京市内，西医院患者主要来源于朝阳区、海淀区及西城区，中医院患者主要来源于海淀区、朝阳区及丰台区，肿瘤专科医院则主要来源于朝阳区、海淀区及丰台区。结论 应大力倡导年轻以及早期结直肠癌患者向中医院分流，充分施展中医药在结直肠癌患者中的治疗优势；发挥三级医院带动作用，建立对口帮扶医院，减少不必要的跨省流动及提倡结直肠癌的早筛早治，以降低结直肠癌死亡率。     

基于信息协作平台的结直肠癌中西医结合三级防治体系的研究初探

结直肠癌(CRC)是常见的消化道恶性肿瘤,近年来结直肠癌的发病率在世界范围内呈攀升状态。大量证据表明,筛查有助于CRC的早期诊断,可降低患者死亡率。因此探讨建立从预防筛查癌前病变和早期癌到早期治疗的有效防治体系有着非常重要的实际意义。中医药早期介入对于结直肠癌的防治有着重要作用,及时加入中医药干预,形成中西医结合的优化方案可明显提高结直肠癌防治水平。建立包括集结直肠癌筛查注册、结直肠癌中西医结合临床路径、"诊疗标准"库、"循证"知识库及资源共享于一体的更加切合临床实用、功能更为强大的结直肠癌信息协作平台可大大增强结直肠癌监测与管理水平,提高工作效率,力争降低结直肠癌的发病率和死亡率。     

中西医结合肿瘤康复多学科门诊模式的初步构建与实践经验探讨

肿瘤康复是帮助癌症幸存人群通过综合康复支持,从而获得更高生活质量的新兴学科.探索与建立符合我国特色与患者需求的肿瘤康复模式是这一学科目前所面临的迫切问题.2015年11月中国老年学与老年医学学会肿瘤康复分会成立,中国中医科学院西苑医院肿瘤科作为学会主委所在单位以及首批肿瘤康复基地,初步构建了中西医结合肿瘤康复多学科门诊...     

基于分位数回归模型的结直肠癌手术患者住院费用影响因素分析＊

目的 分析结直肠癌手术患者住院费用的影响因素，为降低患者疾病负担提供参考。方法 收集北京地区2018年1月至2019年12月共10273例结直肠癌手术患者的住院相关信息，采用分位数回归模型，以住院费用的不同分位数为基准，划分为低、中、高三组分位费用组，描述解释相关变量对住院费用的影响。结果 住院年份、机构类型、年龄、住院天数及术后并发症对三个分位组的住院费用均有正向影响；使用中医药类治疗手段在三个住院费用分位组均呈现负向影响；医疗付款方式在中分位费用组呈现负向影响，手术方式则在低分位费用组呈现负向影响，而在中、高分位费用组为正向影响。结论 结直肠癌高危人群需定期体检，早筛早诊至关重要，从减少费用角度，建议临床医生应结合患者病情及经济情况，合理选择手术方式，并鼓励患者在住院期间接受中医药类治疗手段，合理安排检查检验，减少住院天数，以降低结直肠癌手术患者的住院费用。     

肿瘤患者就诊流向调查及建立三级肿瘤防控网络可行性研究

[目的]对参加肿瘤科普知识讲座的肿瘤患者对肿瘤防治知识的认知程度以及就诊行为与流向进行调查研究,为建立符合我国国情的三级肿瘤防治体系模式提供参考。[方法]对687例肿瘤患者就诊行为与流向以及对肿瘤防治知识的认知程度进行问卷调查,用SPSS13.0软件进行统计分析。[结果]北京市民文化素质相对较高,但大部分患者对肿瘤防治知识比较匮乏。肿瘤防治重在＂三早＂认可度高,90%左右被调查人群认为应该建立有效肿瘤防控网络,愿意参加。[结论]利用媒体、网络优势,加大肿瘤防治知识的宣传力度,建立社区、区域二级医院、三级医院优势互补的三级肿瘤防控体系,是当前我国防癌控癌的迫切需求。     

糖尿病大鼠骨髓促红细胞生成素干细胞因子浓度变化

目的观察实验性糖尿病大鼠骨髓促红细胞生成素(EPO)、干细胞因子(SCF)分泌水平的变化,探讨EPO及SCF在糖尿病红细胞形态功能改变中的作用;探讨糖尿病患者免疫功能低下以及微循环障碍等并发症的可能发病机制和治疗提供理论依据。方法链脲佐菌素(STZ)65mg/kg一次性腹腔注射,72h后测尾静脉血糖,血糖≥16.65mmol/L视为糖尿病模型。用免疫组织化学的方法检测骨髓组织中EPO的表达,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测骨髓上清及血清中SCF分泌水平的变化。结果糖尿病组大鼠较正常对照组大鼠骨髓EPO分泌水平增高,骨髓上清及血清中SCF分泌水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病时EPO分泌水平增高,可能是机体的一种抗损伤反应;SCF分泌水平无明显变化,其机制有待进一步探讨。     

北京市基本医保结直肠癌3046例住院费用影响因素分析

目的：探讨结直肠癌病人住院费用的影响因素,探寻中医医院绩效特征及影响费用的因素分布规律,提出降低医疗费用的有效途径。方法：回顾性分析2008 年北京市基本医保结直肠癌住院病例共3046 例数据,调查其住院期间医疗质量与费用的有关因素,采用一元与多元分析,研讨各种因素与住院费用之间的关系。结果：影响住院费用的主要因素是：住院占床日、医院类型、出院主要治疗结果、医院等级、有无手术、合并心脑疾病诊断等。结论：提高中医药应用比例、缩短住院床日、提高诊疗水平与服务质量,可以明显降低住院费用。     

干细胞因子对造血系统作用的研究进展

干细胞因子(stem cell factor,SCF)是一种多能细胞因子,对造血系统各细胞系具有广泛的调控作用,近年来关于SCF的研究进展迅速,本文就SCF对造血系统生理和某些疾病状态中的作用研究作一综述.     

链脲佐菌素致糖尿病大鼠骨髓EPO、SCF浓度变化

目的探讨实验性糖尿病大鼠骨髓促红细胞生成素（EPO）、干细胞因子（SCF）在糖尿病红细胞形态功能改变中的作用。方法链脲佐菌素（STZ）65mg／kg一次性腹腔注射，72h后测尾静脉血糖，血糖≥16．65mmol／L视为糖尿病模型成功。用免疫组织化学方法检测骨髓组织中EPO的表达，采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测骨髓上清及血清中SCF分泌水平的变化。结果糖尿病组大鼠较正常对照组大鼠骨髓EPO分泌水平增高（P〈0．05），骨髓上清及血清中SCF分泌水平两组比较无统计学差异。结论糖尿病时EPO分泌水平增高，可能是机体的一种抗损伤反应；SCF分泌水平无明显变化。     

耳穴贴压治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的临床观察

目的:探讨耳穴贴压治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。方法:将72例变应性鼻炎肺脾气虚证患者按区组随机对照试验法以1∶1比例分为治疗组和对照组,治疗组耳穴贴压治疗,取神门、过敏区、肺、脾、皮质下、内鼻、外鼻,每次贴压一侧耳廓,保留3 d,每天以食指指腹垂直耳穴轻柔按压4次,每次1~2 min,下次更换对侧耳每周2次,疗程3周。对照组丙酸倍氯米松鼻喷剂外用喷鼻,每次2喷,每日2次,疗程3周。结果:治疗组显效1例(2.78%),有效28例(77.78%)例,无效7例(10.44%),总有效率80.56%;对照组显效2例(5.56%),有效30例(83.33%),无效4例(11.11%),总有效率88.89%,治疗组与对照组的总效率比较差异无统计学意义,2组单项症状体征疗效比较,鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、鼻黏膜肿胀、鼻腔分泌物的变化,与本组治疗前比较均有明显改善。结论:耳穴贴压治疗变应性鼻炎操作简便、经济安全、疗效肯定,值得临床推广应用。