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目的分析新生儿重症监护病房(NICU)中重症肺炎新生儿多种菌感染危险因素。方法回顾分析2014年1月至2019年5月收入NICU的1 057例重症细菌肺炎新生儿的临床资料,分析其多种菌感染的危险因素。结果单因素分析显示,胎龄(37周)、出生体质量(2 500 g)、发病日龄(7 d)、羊水污染(Ⅱ、Ⅲ度)、感染类型(医院感染)、住院时间(≥14天)、机械通气、Apagar评分(7分)、胎膜早破、抗菌药物使用天数(≥10天)、更换抗菌药物(≥3种)、联合使用抗菌药物(≥3种)12个因素是NICU中重症肺炎新生儿多种菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P均0.05)。多因素分析显示,更换抗菌药物(≥3种)、Apagar评分(7分)、感染类型(医院感染)、机械通气、羊水污染(Ⅱ、Ⅲ度)是NICU中重症肺炎新生儿多种菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论临床应针对主要危险因素采取综合防控措施,减少NICU新生儿重症肺炎多种菌感染。 相似文献
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摘要 目的 了解神经外科患者手术切口多重耐药菌感染的相关危险因素,为有效防控手术切口感染提供参考依据。方法 采取回顾性调查方法,对某医院神经外科住院患者手术切口感染危险因素及其病原菌进行调查与分析。结果 糖尿病史、入住ICU、机械通气、保留导尿、深静脉置管、住院时间(>20 d)、ASA评级(>Ⅱ级)、长期卧床、血糖(≥10 mmol/L)、治疗使用抗菌药种类(≥3种)、联用抗菌药物(≥3种)、糖皮质激素、治疗使用抗菌药物时间(>14 d)均是多重耐药菌感染的相关危险因素,其中入住ICU、机械通气、保留导尿、住院时间(>20 d)、联用抗菌药物(≥3种)、长期卧床、ASA评级(>Ⅱ级)等是神经外科手术患者多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 神经外科手术切口多重耐药菌感染与多因素共同相关,临床应采取减少住院时间、缩短入住ICU、控制不必要的创伤性诊疗并及时评估、尽早下床康复和合理使用抗菌药物等综合措施,有效降低神经外科手术切口多重耐药菌感染率。 相似文献
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目的 比较ICU与非ICU金黄色葡萄球菌的耐药性,了解临床金黄色葡萄球菌感染的药敏变化,为临床合理应用抗菌药物提供科学指导。方法 对2010年6月-2013年9月临床各类标本中分离出的金黄色葡萄球菌176株,对ICU 27株与非ICU 149株金黄色葡萄球菌进行比较分析,采用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,应用SPSS 19.0软件对临床分离细菌的药敏试验结果进行统计分析。结果金黄色葡萄球菌对替考拉宁、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、万古霉素等抗菌药物的耐药率较低,分别为0.18%、7.39%、10.23%、0,且ICU与非ICU差异无统计学意义,表明该地区金黄色葡萄球菌对以上抗菌药物耐药率较低,可作为治疗金黄色葡萄球菌感染的首选药物;ICU耐药率高于非ICU,差异有统计学意义(P<0.05),应根据ICU与非ICU分布特点选药。结论 在临床选用抗菌药物治疗金黄色葡萄球菌感染时要根据当地细菌的耐药特点,合理选用抗菌药物,以避免抗菌药物使用不当而诱导细菌多药耐药产生,同时积极采取预防措施,防止金黄色葡萄球菌尤其是MRSA的传播、感染。 相似文献
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目的比较分析返乡农民工子女与本地常住农民子女肺部感染流感嗜血杆菌的耐药性差异,为临床感染防治提供依据。方法调查2012年1月—2015年6月于某院诊断为肺部感染并进行痰细菌培养的本地区农民子女,将痰标本中分离出流感嗜血杆菌的患者按照是否随父母外出务工生活和学习分为返乡农民工子女组和本地常住农民子女组,分析两组患者感染特点并比较两组患者检出流感嗜血杆菌的耐药率。结果共调查患者6 989例,痰标本中共检出流感嗜血杆菌635株,检出率9.09%;返乡农民工子女组流感嗜血杆菌肺部感染发病率高于本地常住农民子女组(12.11%vs 8.47%,P0.01)。流动区域分布中跨4个省市流动的有12例(占8.39%),跨3个省市流动的有24例(占16.78%);地域分布以广东省为主(92例,占31.40%),其次为浙江省(87例,占29.69%)、江苏省(66例,22.53%)。返乡农民工子女组与本地区农民子女组均以3周岁以内患者为主,感染时间均以1~3月为主。返乡农民工子女组痰标本检出的流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢克洛、四环素、氯霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均较本地常住农民子女组高(均P0.05),产β-内酰胺酶率较本地常住农民子女组高(χ~2=24.35,P0.01)。结论返乡农民工子女组肺部感染患者检出的流感嗜血杆菌的耐药率高于本地常住农民子女组,其原因与其流动地区广,往返地域多,患者可通过呼吸道传播获得耐药性和往返地区的抗菌药物的使用习惯等因素有关。 相似文献
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摘要 目的 验证老年良性前列腺增生症患者尿道多重耐药菌定植与术后尿路感染的关联性。方法 采用巢式病例对照研究,对2014年2月-2018年1月某医院前列腺增生症老年患者的术后尿路感染发生情况进行调查,比较病例组与对照组间尿道多重耐药菌(MDROS)定植率差异;分析前列腺增生症术后尿路感染主要危险因素及其与MDROs的相关性。结果 共调查术后尿路感染病例278例,与556例对照组相比,其尿道MDROS定植率明显增高,总住院时间和术后住院时间均较长;尿道MDROs定植与术后尿路感染风险呈正相关(OR=1.599,95%CI:1.004~2.546)。结论 存在尿道MDROs定植的老年良性前列腺增生症患者术后尿路感染发生风险较大,需重视抗菌药物的选择。 相似文献
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摘要 目的 探讨医院多重耐药菌(MDRO)血流感染特点与相关因素,为临床提供依据。方法 回顾2014年1月-2018年5月487例医院血流感染患者临床资料,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 医院MDRO血流感染率为19.71%;单因素分析得知患者糖尿病史、感染前住院时间≥7 d、入住ICU、APACHEⅡ评分≥20、手术治疗、深静脉置管、机械通气、留置导尿、使用糖皮质激素、抗菌药物使用时间≥7 d、抗菌药物种数≥3种、联用抗菌药物≥3种、血糖>11.1 mmol/L、血清白蛋白<30 g/L等14个因素是医院MDRO血流感染的危险因素(P<0.05);多因素分析得知患者入住ICU、机械通气、深静脉置管、留置导尿、联用抗菌药物≥3种、抗菌药物使用时间≥7 d等6个因素是医院MDRO血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 正确合理使用抗菌药物,减少不必要的侵入性诊疗操作,缩短入住ICU时间,加强ICU医院MDRO防控是降低医院MDRO血流感染的主要措施。 相似文献
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目的了解肺部感染嗜麦芽寡养单胞菌的分布及药敏性,为临床合理用药提供科学依据。方法对2011年6月一2014年6月从医院临床各科肺部感染患者送检标本中分离出嗜麦芽寡养单胞菌,采用纸片扩散法检测药物敏感性,统计分析用WHONET5.6软件。结果肺部感染检出嗜麦芽寡养单胞菌83株,其中ICU、神经外科、呼吸内科等检出率较高,分别检出25、24、10株,检出率分别为30.12%、28.92%、12.05%;其对头孢唑林、哌拉西林、美洛西林、头孢呋辛等抗菌药物的耐药率均为100.00%,仅对氧氟沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药率较低,分别为0、9.09%、17.07%。结论肺部感染嗜麦芽寡养单胞菌耐药性非常严重,仅对氧氟沙星、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星耐药率较低,可作为首选药。 相似文献
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目的分析老年急性心肌梗死患者医院获得性肺炎的相关影响因素。方法选择2015年1月~2019年1月贵州医科大学第三附属医院感染管理科住院的老年急性心肌梗死患者2171例,调查患者临床资料及其分离出的病原菌种类等情况,对其合并医院获得性肺炎相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 2171例患者中,发生医院获得性肺炎132例(6.08%)。共检出病原菌株126株,其中革兰阳性球菌24株(19.05%),革兰阴性杆菌86株(68.25%),真菌16株(12.70%),前5位菌种分别为大肠埃希菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。单因素分析显示,年龄、住院天数、长期吸烟、慢性肺部疾病、糖尿病、心功能分级、侵入操作、病程、卧床时间、意识状态、受凉、C反应蛋白、血糖、降钙素原为老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的危险因素(P0.05,P0.01);服用他汀类药物和PCI术是老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的保护因素(P0.01)。多元logistic回归分析显示,心功能分级、侵入操作、卧床、昏迷、降钙素原是老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的独立危险因素,服用他汀类药物和PCI术是老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的独立保护因素(P0.05,P0.01)。结论保护心功能,减少不必要的侵入性操作,早期下床,重点关注昏迷患者病情变化,使用他汀类药物,根据适应证采取PCI术可减少医院获得性肺炎发生;监测降钙素原可作观测因素。 相似文献
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〖HT5"H〗摘要 目的 研究多重耐药菌(MDROs)感染呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素,为有效防控提供参考依据。方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院患者VAP病原菌及其引发感染的因素进行调查与分析。结果 连续5年该医院共诊断出MDROs感染VAP患者728例,其中重叠菌种MDROs感染患者152例,占MDROs感染VAP患者总数的20.88%。从VAP患者痰标本中共分离出MDROs886株,其中单菌种MDROs感染患者576例,菌种包括ESBLs肠杆菌科、CRE肠杆菌科、CR-AB、MRSA和MDR/PDR-PA;重叠感染MDROs菌种组合中以ESBLs+CR-AB、ESBLs+ESBLs和ESBLs+MRSA较多见,构成比分别占33.55%、34.87%和9.21%。多因素分析表明,住院时间、入住ICU天数、机械通气时间、联用抗菌药物种数、更换抗菌药物次数等5个因素为重叠菌种MDROs感染独立危险因素。结论 重叠菌种MDROs感染VAP比例较高,给感染防控和抗感染治疗带来困难,应把耐药菌监控置于防控措施首位。 相似文献
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摘要 目的 〖JP2〗探讨预防与非预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术患者感染病原菌的分布及耐药性差异。方法 采集2012年1月—2020年12月Ⅰ类切口感染病例,回顾性分析预防与非预防使用抗菌药物感染病原菌分布及其耐药性差异。结果 Ⅰ类切口预防使用抗菌药物感染革兰阳性菌以肠球菌属细菌为主,革兰阴性菌以非发酵菌较多,且真菌感染较多;非预防使用抗菌药物感染革兰阳性菌以葡萄球菌属细菌较多,革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主。耐药性结果显示,Ⅰ类切口预防与非预防使用抗菌药物感染肠杆菌科细菌对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星的耐药率分别为91.84%和65.85%、55.10%和37.40%、28.57%和13.82%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林的耐药率分别为23.68 %和5.00%、15.79%和0.00%、31.58%和12.50%;鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素的耐药率分别为100.00%和47.06%、90.91%和52.94%、81.82%和41.18 %;葡萄球菌属细菌对苯唑西林、阿奇霉素、环丙沙星的耐药率分别为71.11%和41.33%、71.11%和42.67%、31.11%和14.67%。结论 Ⅰ类切口预防与非预防使用抗菌药物感染病原菌分布存在差异,预防使用抗菌药物感染病原菌的耐药率较高。 相似文献