阿托伐他汀对糖尿病肾病患者抗氧化应激作用的临床观察

目的：观察阿托伐他汀对抗糖尿病肾病患者肾氧化损伤作用。方法：56例糖尿病肾病患者随即分为对照组和阿托伐他汀组。对照组给予降糖、降压等治疗,阿托伐他汀组则在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10mg／d,疗程共12周。检测两组患者治疗前后FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白以及血脂、血清SOD和MDA水平。结果：12周后两组患者FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白均较治疗前下降;与治疗前相比,阿托伐他汀组患者血脂水平较治疗前明显改善,同时患者血清SOD活性增,MDA含量下降,二者之间的差异具有显著性意义。结论：阿托伐他汀除具有降血脂作用外,还可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。     

一般健康人群中白介素-6和超敏C-反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性比较

目的比较白介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法纳入154例一般健康人群,测定体重、身高、血压、空腹血浆葡萄糖(FPG)、血清胰岛素(Fins)、血脂、IL-6和hs-CRP等,计算体重指数(BMI)和IR指数(HOMA-IR),并以HOMA-IR上四分位为切点分为IR组与非IR组。结果 IR人群血清IL-6和hs-CRP水平较非IR人群明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,IL-6和hs-CRP均与HOMA-IR相关(r=0.58,r=0.48,P<0.05)。校正年龄、BMI后,IL-6仍然与HOMA-IR密切相关(r=0.14,P<0.05),而hs-CRP与HOMA-IR的相关性无统计学意义(r=0.06,P>0.05)。进一步作Logistic回归分析发现,高IL-6人群发生IR的风险较低IL-6人群增加2.46倍[OR(95%CI):2.46(1.48～3.39),P<0.05],而高hs-CRP人群发生IR的风险较低CRP人群仅增加1.82倍[OR(95%CI):1.82(1.14～2.67),P<0.05]。结论在一般健康人群中,与hs-CRP相比,IL-6是更好的IR预测指标。     

脂联素水平与2型糖尿病下肢血管病变的关系研究

目的探讨脂联素水平与2型糖尿病患者下肢血管病变（LLPAD）的关系。方法选取87例2型糖尿病患者（T2DM组）,根据下肢血管超声结果将患者分为LLPAD组（55例）和无下肢血管病变（Non-LLPAD）组（32例）,并选取同期来本院体检的30例健康者为对照组。用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）分别检测健康对照者和2型糖尿病患者脂联素水平,并同时测定其它常规生化指标检测。结果 LLPAD组患者脂联素水平显著降低,与Non-LLPAD组比较差异有统计学意义,P〈0.05。多因素Logistic回归分析发现脂联素、HbA1c、HOMA-IR、糖尿病病程、TG、LDL-C是糖尿病下肢病变的独立危险因素。结论低脂联素水平、高HbA1c、高HOMA-IR、高TG、高LDL-C 2型糖尿病患者LLPAD的发生密切相关。     

诺和灵30R和诺和锐30特充的疗效比较

68例2型糖尿病患者,随机分为A组34例,注射诺和灵30R;B组34例,注射诺和锐30特充,观察病人日胰岛索总量、血糖控制情况、体质量及低血糖发生率.结果两组病人治疗一周后FBG、PBG-2h均调整至正常范围.但B组24小时血糖控制更稳定,日胰岛素用量A组较B组高,体质量变化及低血糖发生率两组比较无统计差异性.结论诺和锐30R特充较诺和灵30R能更有效快速降低血糖.     

诺和锐30治疗儿童1型糖尿病的疗效观察

目的 观察诺和锐30对儿童1型糖尿病的临床疗效.方法 将20例1型糖尿病患儿随机分为诺和锐30组和胰岛素泵组,观察两组患儿的空腹血糖、餐后血糖和HbAlc等代谢指标在治疗前后的变化.结果 两组患儿在血糖及HbAlc控制等方面差异无统计学意义,但与治疗前相比差异具有统计学意义.治疗期间两组患儿均未出现低血糖反应.结论 诺和锐30对儿童1型糖尿病血糖和HbAlc的控制具有与胰岛素泵相似的作用.     

ZnT8在糖尿病发病机制中的作用研究进展

众所周知,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,胰岛细胞功能障碍和胰岛素分泌不足在其中占有重要地位.而在人体的各个组织中,胰岛细胞含锌量最高.研究发现胰岛中的锌含量与血糖水平密切相关,已证实锌转运体8（Zn Transporter 8,ZnT8）参与胰岛β细胞中锌浓度的调节过程,并在胰岛素生物合成及囊泡的形成和成熟过程中占有重要地位[1].     

2型糖尿病胰岛素强化治疗后胰岛功能部分恢复21例报告

对我院2000年9月至2003年9月收治的846例2型糖尿病患者的血糖及胰岛素C肽释放试验进行分析,发现有21例患者在使用胰岛素强化治疗后,B细胞功能逐渐好转,且部分患者随着B细胞功能的恢复,胰岛素用量逐渐减少.     

线上线下医护一体化教育对使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的评价线上线下一体化教育对起始基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取2014年5月—2015年11月在该院内分泌科门诊及病房起始基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者纳入血糖管理三人行项目,对其进行首日教育和基线数据采集,在随后的12周通过短信、电话的形式追踪空腹血糖和基础胰岛素剂量的数据,并结合讲座和"名医热线"的教育形式对患者进行及时规范的健康教育治疗指导。观察指标包括:空腹血糖达标率、基础胰岛素剂量的变化、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化和患者糖尿病认知、饮食和运动评分的变化。结果共449例2型糖尿病患者纳入该项目,有443例完成12周随访,总体空腹血糖达标率为71.1%。96.2%的患者到12周随访结束时仍坚持原基础胰岛素方案治疗方案。结论线上线下一体化患者教育管理模式有效地提高患者治疗依从性和自我管理水平,进而改善患者的血糖控制。     

慢性汞中毒大鼠海马立体定向脑电图特征与谷氨酸含量变化的相关性

[摘要]　目的　探讨布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸胶囊治疗乙肝肝硬化内毒素血症的效果及对患者肠黏膜屏障功能的影响。方法　选取2018年2月—2020年1月在河北中石油中心医院就诊的60例乙肝肝硬化内毒素血症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组（对照组和观察组），每组30例。对照组采用布拉氏酵母菌治疗，观察组在对照组基础上联合熊去氧胆酸胶囊治疗，比较2组治疗前、治疗8周后血清内毒素和炎性因子水平、肠黏膜屏障功能、原发性腹膜炎发生率及不良反应发生情况。结果　治疗8周后，2组血清内毒素、TNF-α、IL-6、二胺氧化酶（diamine oxidase, DAO）、血浆D-乳酸水平均低于治疗前（P均＜0.05）。观察组治疗8周后血清内毒素、TNF-α、IL-6、DAO、血浆D-乳酸水平下降幅度平均高于对照组（P均＜0.05）。观察组治疗期间原发性腹膜炎发生率为3.33%（1/30），明显低于对照组的20.00%（6/30）（P＜0.05）。2组治疗期间顽固性便秘、荨麻疹、过敏反应、上腹部疼痛等不良反应发生率比较，差异均无统计意义（P均＞0.05）。结论　布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸胶囊治疗乙肝肝硬化内毒素血症患者，有助于降低炎性因子水平，改善患者肠黏膜屏障功能，降低原发性腹膜炎发生率，且不会增加不良反应，值得推广应用。     

磷酸西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果评价

目的探究磷酸西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果。方法该次选取研究对象为88例2型糖尿病合并肥胖患者,于2016年6月—2017年12月收治,随机分为两组,即对照组给予磷酸西格列汀治疗,观察组给予磷酸西格列汀联合格列美脲治疗,各44例;且对两组患者的临床总有效率、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂水平(TC、TG、LCL-C)及BMI进行观察及评估。结果观察组44例2型糖尿病合并肥胖患者的临床总有效率97.73%(43/44)高于对照组数据68.18%(30/44)(P0.05)。观察组44例2型糖尿病合并肥胖患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组数据(P0.05)。观察组44例2型糖尿病合并肥胖患者的血脂水平及BMI均低于对照组数据(P0.05)。结论 2型糖尿病合并肥胖患者采用磷酸西格列汀联合格列美脲治疗具有较高的临床价值,能够在保证有效供应胰岛素的基础上降低患者体重,且进一步促进胰岛素功能修复,值得应用及推广。