应用腹膜透析治疗重症流行性出血热临床观察

我们于1992年至1995年初共收治流行性出血热97例，其中危重型12例，经腹膜透析全部治愈，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男8例，女4例，年龄24岁至49岁，农民10例，工人2例。1．2危重型认断标准，具备下例一项者1．2．1顽固性休克、持续24小时以上者。1．2．2无尿持续3日以上，尿素氮在49．96mmol／L以上。123有下列合并症者之一。1．2．3．1严重腔道大出血；1．2．3．2心功不全，肺水肿；1233严重继发性感染；12．34中枢神经系统症状；1．2．3．5白细胞总数在5万／mm2以上，血小板数在2万／mm3以下者。2腹膜透析配方及透析方法此法…     

脉冲振荡法测定老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻力

目的 评价脉冲振荡法（ＩＯＳ）测定粘性阻力在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）肺功能检查中的临床意义。方法 用ＩＯＳ法测定５８例老年ＣＯＰＤ病人和５７例健康老年人的粘性阻力值（Ｒ）并与常规肺功能结果比较。结果 ＣＯＰＤ患者各振荡频率的粘性阻力值较健康人均有不同程度的增高,并呈频率依赖性,即随着频率减低差异越大,反映总气道粘性阻力的Ｒ５和反映周围气道粘性阻力的Ｒ５～２０检出ＣＯＰＤ的敏感性分别为６２．１％     

绝经后NIDDM患者血浆载脂蛋白与大血管并发症的关系

为了解非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者脂代谢紊乱与大血管并发症的关系，我们对46例绝经后NIDDM患者进行了血浆ApoA_I、ApoB检测，并与31例正常健康人做对照。现报道如下。临床资料：NIDDM组均为50岁以上绝经超过1年者。其中合并大血管病变26例（冠心病、脑血栓形成各9例，二者并发8例），无大血管病变20例。对照组为年龄＞50岁的健康查体者。方法及结果：受检者均于抽血前1天禁高脂饮食，于清晨空腹取静脉血测定。ApoA_I、ApoB采用火箭电泳法测定，每次测定均做定值质控。结果见附表。讨论：ApoB是低密度脂蛋白（LDL）的主…     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺病患者呼吸阻力

脉冲振荡法(impulse oscillometry,IOS)是在强迫振荡技术(forced oscillometry technique,FOT)基础上发展起来的一种新的呼吸阻力测定方法。在静息呼吸下,测定不同脉冲频率下受检者呼吸阻力的变化,并由此分别计算粘性阻力、弹性阻力和惯性阻力,IOS还能区别大气道和小气道阻力。慢性阻塞性肺病(COPD)的特征是慢性气流阻塞,致气道阻力升高,即     

呼出气一氧化氮水平对变应性哮喘的诊断价值

目的:评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平对变应性哮喘的诊断价值。方法:选择2015年8月至2016年9月在复旦大学附属中山医院呼吸科就诊的新诊断或未经规范治疗的哮喘患者147例。将患者分为变应性哮喘组(n=107)和非变应性哮喘组(n=40)。在规范化治疗前,进行FeNO、肺功能、血清总IgE等检测。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价FeNO对变应性哮喘的诊断价值。结果:变应性哮喘组FeNO水平和血清总IgE值均明显高于非变应性哮喘组(P0.05),两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)和用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)差异均无统计学意义。变应性哮喘组中FeNO水平与血清总IgE正相关(r=0.298,P0.001),而与FEV_1%pred、FEV_1/FVC、FVC%pred无相关性;非变应性哮喘组FeNO水平与上述四项指标均无相关性。变应性哮喘组支气管舒张试验阳性与阴性的患者间FeNO水平差异无统计学意义。FeNO诊断变应性哮喘的ROC曲线下面积为0.971,最佳阈值为40.05ppb(1ppb=1μL/m~3),灵敏度为96.3%,特异度为85.0%。结论:新诊断或未规范治疗的变应性哮喘患者的FeNO水平升高,与血清总IgE值正相关;当FeNO40.05ppb时,变应性哮喘可能性大。     

便携式肺功能仪临床应用的可行性分析

 目的 分析便携式肺功能仪与Jaeger大型肺功能仪测量参数的一致性，及其在临床应用的可行性。方法 分别用Jaeger大型肺功能仪和Medikro PRO便携式肺功能仪对151例患者进行肺通气功能测定，用组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）和Bland-Altman方法对测量的8个参数：用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV₁）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（precentage of predicted forced expiratory volume in one second，FEV₁% pred）、一秒率（FEV₁/FVC）、呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）、用力呼出25%肺活量的呼气流量（forced expiratory flow at 25% of FVC exhaled，FEF₂₅）、用力呼出50%肺活量的呼气流量（FEF₅₀）、用力呼出75%肺活量的呼气流量（FEF₇₅）进行分析比较。结果 与Jaeger肺功能仪相比，Medikro PRO便携式肺功能仪所测量的参数无显著偏倚，组内相关系数分别为0.988、0.990、0.986、0.962、0.969、0.935、0.958、0.935。且两种仪器前后两次测量的各参数的差值绝大多数（92%以上）都在95%的一致性区间内。结论 与Jaeger肺功能仪相比，Medikro PRO便携式肺功能仪所测量的各个参数无明显偏倚，一致性较好。     

最大呼气流量-容积曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘评估中的价值

目的:探讨最大呼气流量-容积(MEFV)曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘(哮喘)评估中的价值.方法:选择2008年11月至2009年12月在中山医院就诊的阻塞性通气功能障碍患者306例,其中COPD 157例,哮喘149例,测量MEFV曲线下降支夹角α,进行统计学分析.以COPD为试验组,哮喘为...     

慢性呼吸系统疾病患者药学服务模式的构建

目的:构建一种哮喘/慢性阻塞性肺疾病患者药学服务模式,以提高疾病控制率.方法:开设"呼吸药学门诊"和"吸入药物指导门诊",线下重点对初次用药和用药操作方法错误的患者进行药学服务;线上拍摄并推广"吸入药物用药操作方法"科普视频,为患者提供最基础的吸入治疗药学服务;帮助医联体单位培训基层药师,提升他们的药学服务能力.结果:...     

基于智慧医疗的二维码扫描联合现场讲解对阻塞性肺疾病患者正确吸入药物的价值

目的：探讨二维码（QR code）扫描联合现场讲解对阻塞性肺疾病患者正确吸入药物的价值。方法：患者随机分为3组,分别给予不同干预：现场讲解,QR code扫描,现场讲解+QR code扫描联合。干预后第1个月和第2个月进行随访,评估患者对吸入药物的掌握程度并评分,第6个月随访患者的满意度和疾病的急性发作情况。结果：采用单独现场讲解或QR code扫描,患者对吸入药物方法的掌握程度类似;而采用现场讲解+QR code扫描联合方式,患者吸入药物掌握程度优于单独现场讲解或QR code扫描（P<0.05）。结论：现场讲解联合QR code扫描联合方式有助于阻塞性通气功能障碍患者正确吸入药物。     

剪切波弹性成像在妊娠期女性正常甲状腺硬度测量中的应用

目的 通过对妊娠期女性正常甲状腺进行剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)检查,获得妊娠期甲状腺的弹性系数及其变化趋势,为临床妊娠期甲状腺疾病的诊断提供参考依据。方法 选取2019年9—12月西南医科大学附属医院收治的90例妊娠期女性甲状腺影像学资料(早孕、中孕、晚孕各30例),以甲状腺功能检查均正常者作为研究对象。对妊娠期女性双侧甲状腺行SWE检查,分析各组甲状腺硬度正常值范围及各组间甲状腺硬度值的差异。结果 孕期女性左、右两侧甲状腺硬度差异无统计学意义;不同孕周女性的甲状腺硬度差异有统计学意义(P<0.001),早孕、中孕和晚孕女性甲状腺硬度正常值分别为(17.94±3.49) kPa、(14.64±4.39) kPa和(11.67±3.59) kPa;不同胎次孕妇的甲状腺硬度仅在晚孕期差异有统计学意义(P<0.05),一胎和二胎孕妇的甲状腺硬度分别为(10.82±2.89) kPa和(12.52±4.01) kPa。结论 妊娠期女性甲状腺硬度与孕周相关,早孕期硬度最大,晚孕期硬度最小,不同胎次孕妇的甲状腺硬度仅在晚孕期存在明显差异。