上尿路梗阻的影像学诊断评价

目的：探讨和评价影像检查对上尿路梗阻的诊断价值。方法：对经临床治疗和手术病理证实的１３５例上尿路梗阻进行了回顾性分析，重点分析了Ｂ超、Ｘ线和ＣＴ对上尿路梗阻的检出，定位和病因的诊断。结果：Ｂ超，Ｘ线和ＣＴ对上尿路梗阻检出率分别为９２．３％、６０．９％、６２％。定位正确率分别为６４．６％、８９％，８９．７％，三者联合检查定位正确率高达１００％。病因确诊率分别为７６．９％、７９．７％和９１．３％，三者     

膀胱粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂

目的对膀胱粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的手术中适应证及手术方法进行讨论,以重新认识其应用价值。方法总结1996-2006年经多次手术失败的复杂性尿道下裂11例,平均尿道缺损4.5 cm,采用改进后的膀胱粘膜尿道成形术I期尿道成形。结果术后均获得满意的疗效,阴茎伸直满意,外形好,尿线粗,开口正常位置。1例术后尿道外口狭窄,经扩张治愈。手术一次成功率90.9%。结论对多次手术失败、阴茎疤痕严重、局部取材困难、尿道缺损过长的复杂尿道下裂的病例,采用膀胱粘膜尿道成形术I期尿道成形仍是目前合理、有效的手术方法。     

肘外翻复位法治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折以伸直尺偏型多见，晚期并发症主要是肘内翻畸形，往往需要手术矫正。我们根据肘内翻的发生机制采用肘外翻复位法，收到了满意的疗效。     

细钢丝张力带内固定治疗肘内翻

肘内翻是儿童肱骨髁上骨折最常见的远期并发症 ,文献报告平均发生率高达 3 0 % [1] ,严重影响患儿的上肢外观和心理健康。我们自 1994年 1月～ 1998年 10月采用肱骨髁上楔形截骨、细钢丝张力带内固定术治疗肘内翻 2 8例取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 8岁 ;右侧 15例 ,左侧 13例 ;伤后距手术时间最短 1年 ,最长 7年 ,平均 2 .4年 ;肘内翻角度 15～ 40° ,平均 2 6.5°。全部病例无血管神经并发症 ,肘关节活动范围正常。1.2　截骨角度的测定　拍摄两肘关节完全伸展、前臂旋后…     

原发性输尿管癌14例临床分析

原发性输尿管癌临床少见,且诊断较困难。我院１９８５～１９９７年收治１４例,报告如下。临床资料：本组男１１例,女３例;年龄４２～８０岁,平均５６岁;病史１４天～２年,平均８５个月。１２例以间歇性全程肉眼血尿就诊;２例以首次全程血尿就诊;６例伴有膀胱刺激症状;５例有患侧肾区叩击痛。Ｂ超检查发现患侧肾积水及输尿管扩张１２例。尿细胞学检查８例,阳性５例。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）检查１４例,８例患侧不显影,６例示患侧肾积水,其中１例双倍剂量造影时显示患侧上段输尿管充盈缺损。１４例均行逆行插管造影检查,８例…     

粗丝线内固定在颈椎前路手术的应用

颈椎前路减压植骨融合术是治疗颈椎伤病的主要手术方法,但植骨块的移位滑脱直接影响手术疗效,近几年来金属内固定物的应用较好地解决了这一问题,但其相关的并发症也随之出现[1]。我院自1993年1月～1997年12月在颈前路彻底减压的基础上应用粗丝线内固定植骨块32例,取得了满意的疗效。1　临床资料11　一般资料　本组32例中脊髓型颈椎病24例,男11例,女13例,年龄35～65岁,平均48.5岁,合并轻度颈椎管狭窄6例。无骨折脱位型颈髓损伤8例,男7例,女1例,年龄41～72岁,平均55.4岁。全部病例均进行Ｘ线摄片、ＭＲＩ检查,ＣＴ检查9例。病变节段:Ｃ3～66个…     

前列腺偶发癌13例报告

1990～ 1998年 ,我院收治前列腺增生症 32 7例 ,均行耻骨上前列腺摘除术 ,术后病理检出前列腺癌 (IDPC) 13例。现报告如下。临床资料 :本组 13例患者的年龄为 5 8～ 82岁 ,平均71.5岁 ;病程 3个月～ 6年。 13例均有进行性排尿困难。 6例有 1次以上急性尿潴留 ,伴血尿 2例。直肠指诊前列腺增生症 °9例 , °4例 ,均未扪及结节。 13例均行 B超检查 ,未发现有结节及低回声区。全部病例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术中发现 3例与被膜粘连紧密而较难摘除 ,且质地偏硬 ,术后病理报告均为前列腺癌。经病理证实后 ,13例均施行双侧睾丸切除术。…     

超声引导下PTCD穿刺针置管引流治疗膈顶部肝脓肿

自 198 6年以来 ,我院采用 B超普通探头引导下 PTCD穿刺针置管引流治疗膈顶部肝脓肿 30例 ,效果满意。一般资料 :本组 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 15岁～ 75岁。经 B超检查确定脓肿位置、数目和液腔的大小后 ,即行超声引导穿刺。局限肝右叶 2 6例 ,累及左右叶 4例 ;单发性 2 3例 ,多发性 7例。脓腔最小为 2 .5 cm× 3.1cm,最大为 10 cm× 8.5 cm。方法 :采用日立 SSD- 2 5 6 A及西门子 -小狮王 B型超声诊断仪 ,普通探头频率 3.5 MHz。患者取仰卧位或左侧卧位。先以 B超做常规检查 ,超声对于局限性液性病变的诊断非常灵敏准确 ,然…     

前列腺摘除术后排尿困难的临床分析

前列腺摘除术后排尿困难的临床分析郭传平杨富海孙启周（泰安市第一人民医院２７１０００）我院自１９８１年２月～１９９６年３月对１９１例前列腺增生患者施行了耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后发生排尿困难者６例，占３．１％，现就其原因进行分析，并探讨排尿困难的防...