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1.
目的:评估左西孟旦对于预防心功能低下患者冠状动脉旁路移植术后低心排综合征的作用。方法:纳入2015-2018年佛山市第一人民医院200例心功能低下患者,采用随机双盲安慰剂对照试验,全身麻醉诱导前分别使用左西孟旦(左西孟旦组)和安慰剂(安慰剂组),记录患者术后情况。结果:在血管活性药物使用时间、术后使用机械辅助装置、肾替代治疗时间等方面,左西孟旦组和安慰剂组间均没有统计学差异。结论:对于术前低左心室射血分数需要进行冠状动脉旁路移植术的患者,相比于安慰剂,是否使用左西孟旦在预防和治疗术后低心排综合征及改善心脏术后预后方面没有显著统计学差异。  相似文献   
2.
目的观察心外科三种不同方法治疗房间隔缺损,手术前后血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化,分析其与心功能变化的关系。方法选择2015年1月至2017年6月在我院治疗的房间隔缺损28例,其中体外循环下房间隔缺损补片修补8例,经右胸小切口封堵12例,经颈静脉封堵8例。平均年龄(17.9±12.2)岁,平均体质量(44.6±24.8)kg。分别于封堵当天术前及术后24 h、术后3个月抽血检测BNP浓度。术前、术后24 h和术后3个月经胸心脏超声检查肺动脉压变化。结果补片修补组术前、术后24 h和术后3个月的mPAP分别为(36.2±6.1)mm Hg,(35.8±5.3)mm Hg和(28.8±4.2)mm Hg,血浆BNP浓度分别为(175.2±58.3)pg/ml,(556.5±191.6)pg/ml和(169.0±43.4)pg/ml;经胸封堵组mPAP分别为(23.8±4.8)mm Hg,(22.3±3.9)mm Hg和(22.6±4.5)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(138.5±63.2)pg/ml,(404.6±188.5)pg/ml和(113.0±41.4)pg/ml;经颈静脉封堵组mPAP分别为(21.3±5.2)mm Hg,(18.8±3.6)mm Hg和(17.9±2.7)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(102.5±78.5)pg/ml,(392.8±263.1)pg/ml,(78.6±35.4)pg/ml。从总体上讲,手术后各组mPAP逐渐下降,BNP短暂升高后明显下降(P0.05);BNP与mPAP之间有相关性(P0.05)。结论在采用3种不同方法进行治疗的房间隔缺损患者中,mPAP与BNP之间存在明显的相关性。选择合适的手术方法,对心功能及mPAP的恢复具有明显的临床意义。  相似文献   
3.
4.
目的 介绍一种新型主动脉根部右心房分流方法,总结该方法在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用效果。方法 在31例Stanford A型主动脉夹层患者中,预先使用牛心包胸普外科修补膜(冠昊生物科技股份有限公司,规格型号:B型/TB-S80120)在四分叉人工血管(Maquet公司,规格型号:M00202175728APO)的3个分叉血管根部吻合,人工血管全部吻合完毕之后,将牛心包和残留的升主动脉壁吻合,然后与右心耳吻合在一起,建立与右心房间的交通。结果 该方法建立交通容易,吻合方便,需要止血的部位少,止血时间短,31例患者均顺利脱机,无一例术后因为引流液多而需要再次开胸止血。1例患者因脊髓缺血发生双下肢截瘫,经脑脊液引流和激素治疗后,术后3个月下肢肌力1级;1例患者因右侧脑梗死而发生左侧偏瘫,经康复治疗3个月后肌力3级。所有患者术后1个月及6个月复查心脏彩超,均未发现升主动脉根部与右心房间异常血流信号。患者均存活至今。结论 该方法应用于Stanford A型主动脉夹层手术患者,具有操作简单、手术时间短、出血少的优势,可避免反复止血和大量输血造成的严重并发症甚至死亡,值得进一步探讨...  相似文献   
5.
1 临床资料 患者,男,61岁.双下肢浮肿3月余,再发半月.2014年7月于外院行冠脉造影,发现前降支及回旋支狭窄,拟行支架置入术.当时发现造影剂外漏,考虑血管破裂,未特殊处理,回病房患者胸闷气促.第2日复查心脏彩超发现大量心包积液,行心包穿刺,抽出250 mL血性液体,复查心脏彩超见少量心包积液,安排患者出院,口服阿司匹林和波立维抗凝.2015年11月患者开始出现下肢凹陷性水肿,2015年1月30日于佛山市第一人民医院心血管外科就诊,否认结核病史,无发热、盗汗等症状,查体颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性,腹部膨隆,行腹部B超发现腹腔积液,心电图可见QRS低电压、T波低平,心脏彩超发现心包增厚(图1),冠脉造影发现前降支中段狭窄65%,回旋支近段狭窄70%,右冠未见明显狭窄.诊断:(1)冠心病(不稳定型心绞痛,两支血管病变,窦性心律,心功能Ⅱ级);(2)缩窄性心包炎.2015年2月12日行手术治疗.  相似文献   
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