宠物源大肠杆菌产ESBLs流行性调查与耐药机制研究

目的 为了解耐第三代头孢菌素的宠物源大肠杆菌对公共卫生的影响,测定宠物源大肠杆菌耐药性情况、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行性及其分子传播机制,以期对其风险评估提供科学依据。方法 2014年从广州市4个动物医院采集92份患病犬猫的肛门拭子,共分离56株大肠杆菌。通过采用琼脂二倍稀释法测定17种抗菌药物的敏感性;采用PCR方法测定ESBLs的流行性及种族系统进化关系;通过接合转移试验获得CTX-M接合子,并对接合子进行复制子分型。结果 药敏试验结果表明,除黏菌素(7.1%)、头孢西丁(16.1%)和头孢他啶(10.7%)稍敏感外,有11种抗菌药物的耐药率均达到50%以上,其中动物专用的第三代头孢菌素,头孢噻肟和头孢噻呋耐药率分别为55.4%和57.1%。ESBLs检测结果表明,13株携带有CTX-M,检出率为23.2% (13/56),其中主要流行的亚型依次为CTX-M-14、CTX-M-65和CTX-M-55;7株CTX-M基因阳性菌成功接合转移,主要为FIB型复制子。未检测到TEM、OXA和SHV型。种族系统进化关系显示,分离株主要分布在A组和B1组。结论 患病犬猫的肛门拭子分离的大肠杆菌耐药性较为严重,其中以共生型为主。分离株对第三代头孢耐药的机制以产CTX-M-14,CTX-M-65和 CTX-M-55酶为主。提示宠物与人之间耐头孢菌素药物的大肠杆菌的互相传递存在风险。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗研究进展

随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率不断增加,并成为全球院内感染的首要致病菌。因其高感染率、高致死率以及多重耐药株的出现,使临床治疗面临极大的挑战。本文将从药物治疗、噬菌体疗法和免疫防治等方法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗进行综述,以期对该病原菌临床治疗提供一定的参考。     

福建地区猪源葡萄球菌耐药性分析及耐药基因检测

目的对福建地区分离的猪源葡萄球菌进行耐药性分析以及耐药基因分布特征研究。方法采用琼脂稀释法测定196株菌对18种抗菌药物的敏感性,并用PCR方法检测10种葡萄球菌重要耐药基因的携带情况。结果所有菌株对万古霉素最为敏感,对利奈唑胺和利福平的敏感性下降。对青霉素、四环素、红霉素、氨苄西林、泰乐菌素、阿奇霉素、苯唑西林和克林霉素表现为高水平耐药,耐药率依次是83.2%、75.5%、74.5%、74.0%、68.9%、67.3%、54.1%和52.6%。对替米考星、恩诺沙星、氟苯尼考、泰妙菌素、庆大霉素、环丙沙星和氯霉素表现出中等水平耐药,耐药率分别是48.5%、41.8%、36.2%、32.1%、30.1%、27.6%和25.5%。在196株菌中,187(95.4%)株菌携带有耐药基因,共检出9种重要耐药基因,其中mecA(46.9%)检出率最高,cfr检出率最低(3.1%),其他耐压基因检出率依次为ermC(44.9%)、ermB(38.3%)、tetK(32.1%)、fexA(25.5%)、tetM(23.0%)、tetL(21.9%)和ermA(11.7%)。结论福建地区猪源葡萄球菌对β-内酰胺类、四环素类和大环内酯类均表现出较强的耐药性,并且介导这3类药物耐药基因的携带率较高,因此,在选择抗菌药治疗该病时应尽量避免使用以上药物。     

猪源大肠杆菌耐药性及超广谱β-内酰胺酶流行性分析

目的 对福建地区分离的猪源大场杆菌进行耐药性测定以及对ESBLs流行性进行分析,以期为临床合理用药科学提供依据。方法 采用琼脂稀释法测定373株菌大肠杆菌对12种抗菌药物的敏感性,并用PCR方法检测ESBLs耐药基因的携带情况以及分析CTX-M阳性菌的种系发育关系。结果 分离株对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、萘啶酸、氟苯尼考及氨苄西林耐药率较高,分别为93.8%、82.8%、73.7%和70.0%;对恩诺沙星、四环素、庆大霉素、多西环素、环丙沙星、卡那霉素、头孢噻呋和头孢噻肟的耐药率依次为54.4%、53.1%、52.0%、46.6%、44.0%、41.0%、35.9%和30.8%。在373株大肠杆菌中,共有122株菌携带有ESBLs耐药基因,检出率为32.7%,其中CTX-M、TEM及OXA的检出率分别是18.0%(67)、12.1%(45)和7.5%(28),其中CTX-M的阳性菌中以CTX-M-14最为流行,其次是CTX-M-65和CTX-M-55;其种系发育显示分离株主要分布在A群。结论 福建地区猪大肠杆菌对抗菌药表现出较强的耐药性,ESBLs在猪源大肠杆菌中广泛流行,CTX-M是其主要流行的基因型,并且多数菌以共生型大肠杆菌为主。     

福建地区猪源大肠杆菌耐药基因oqxAB流行性分析

目的 调查福建地区猪源大肠杆菌耐药基因oqxAB流行性及阳性菌中其重要耐药基因的流行情况，以期为本地区抗菌药的合理应用提供依据。方法 采集腹泻仔猪肛门拭子分离大肠杆菌，通过琼脂二倍稀释法测定分离株的药物敏感性，并用PCR法检测PMQR(包括oqxAB)、ESBLs及其他耐药基因；对oqxAB阳性菌进行接合转移试验，测定接合子的药物敏感性变化；对阳性菌的种系发育及毒力基因分布进行测定。结果 本研究共分离鉴定大肠杆菌133株，分离株对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率最高(90.2%),对多粘菌素的耐药率最低(24.8%),其余药物的耐药率在26.3%～85.7%;耐药基因检测结果显示，oqxAB基因检出率为29.3%(39/133),在oqxAB阳性菌中还检测出floR(76.9%)、qnrS(71.8%)、CTX-M-1G(59.0%)、mcr-1(56.4%)、fosA3(28.2%)和acc(6′)-Ib-cr(23.1%)等耐药基因，其中59.0%携带6种以上耐药基因，以oqxA+oqxB+qnrS+CTX-M-1G+mcr-1+floR基因型最为流行(38.5%);种系发育显示分离株...