DDD双腔起搏伴类尼亚加拉瀑布样T波改变1例

患者女性，81岁。因冠心病、病态窦房结综合征植入VVI起搏器10年。近3月来自觉胸闷、头晕。心电图检查（图略）示：问歇性起搏器功能障碍，起搏频率由原来的65次／min降至58次／min，窦性频率5l～52次／min，偶有窦性停搏2s以上，其后有延迟出现的房室交接区性逸搏。根据病史及心电图考虑为起搏器电池耗竭，经临床测试证实后给予更换DDD起搏器。     

双源CT肺动脉造影及肺灌注成像对肺栓塞治疗后效果评价

目的探讨双源CT肺动脉造影(CTPA)结合双能量肺灌注成像(DEPI)对肺栓塞(PE)治疗效果的评价。方法选取我院2014年10月至2016年3月经CTPA及DEPI扫描确诊的PE患者25例,均行抗凝及溶栓治疗,治疗后复查CTPA及DEPI,对比治疗前后肺灌注图像及CTPA上肺血管内栓子分支的数目及类型。结果 25例患者经治疗后16例治愈,9例好转;与治疗前相比,治愈者在CTPA上表现为栓子消失,在DEPI上表现为肺组织灌注良好,无缺损及稀疏;好转者则在CTPA上表现为栓子数目减少或栓塞类型由完全栓塞变为部分栓塞,在DEPI上表现为原肺组织灌注缺损或稀疏区域减少;治疗前后肺组织灌注量CT值(HU)比较,差异存在统计学意义(P0.05)。结论 CTPA结合DEPI可作为评价PE治疗效果的良好检查手段。     

中晚期肝癌的综合性治疗

<正>原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,目前我国发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。手术切除及肝移植被认为是原发性肝癌可能的治愈方法,但只有约15%的患者能够受     

64层螺旋CT诊断左心室憩室一例

病例资料患者,男,48岁.因反复胸闷,心前区疼痛来本院就诊.既往:吸烟史20年,糖尿病史10年.患者4年前曾因阵发性心前区疼痛,自服用速效救心丸无效而急诊入院治疗.体格检查:血压150/80mmHg,心前区未闻及杂音,心电图未见异常;空腹血糖7.3mmol/l;超声心动图示左房内径30mm,左室舒张末内径46mm,射血分数63%;ECT提示下壁灌注减低;冠脉造影示冠状动脉未见异常,左室造影未见异常.     

β—蜕皮激素对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的：探讨β-蜕皮激素（β-ecdysone)能否能够减轻心肌缺血再灌注 损伤,并初步探讨其机理。方法：在结扎冠状动脉左前降支造成大鼠心肌缺血（10min）再灌注（30min）损伤的模型上,腹腔注射β-ecdysone(5mg/kg)。测定血清心肌酶谱、丙二醛、超氧化物歧化酶, 心肌梗塞面积。结果：β-蜕皮激素能降低血清心肌酶谱（CPK,GOT,LDH）及丙二醛,增加超氧化物歧化酶,减少心肌梗塞面积。结论：β-ecdysone能够产生减轻心肌缺血再灌注损伤的效应,机理可能在于β-ecdysone是一种抗氧化剂。     

蜕皮激素减轻心肌缺血再灌注损伤的实验研究

β -蜕皮激素 (β -ｅｃｄｙｓｏｎｅＥＤＳ)是具有强生理活性的蜕皮激素 ,促昆虫变态 ,有许多药理活性。研究表明ＥＤＳ有抗脂质过氧化作用。本文探讨ＥＤＳ对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。1　材料和方法1.1　材料β -蜕皮激素单体 ,由中国科学院昆明植物研究所提供。Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,解放军总医院实验动物中心提供 ,体重 30 0± 5 0 ｇ ,雌雄不拘。1.2　方法心肌缺血再灌注损伤模型 :戊巴比妥钠麻醉 ,结扎冠脉左前降支 (ＬＡＤ) 10ｍｉｎ ,再灌流 30ｍｉｎ ,分 3组 :假手术组 :ＬＡＤ处穿线 ,不予结扎 ;损伤对照组 :结扎冠状动脉ＬＡ…     

上肢深静脉血栓形成9例诊断与治疗

上肢深静脉血栓是指上肢深静脉系统及颈内静脉、左右无名静脉和上腔静脉的血栓形成.以上肢、头颈部及颜面肿胀、浅静脉扩张、皮肤变色和侧支静脉扩张为主要特征.由于可以导致肺栓塞,因此病死率很高.     

尖端扭转性不纯心房扑动伴短阵三度AVB间歇性右束支阻滞1例

患者男性 ,67岁。因间断心悸、心慌 10余年加重 1Ｗ伴阵发性夜间呼吸困难为主诉入院。查体 :脉搏 90次 ｍｉｎ ,血压15 0 90ｍｍＨｇ,听诊双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心率 90次 ｍｉｎ ,律不齐 ,未闻及杂音。双下肢无浮肿。临床诊断 :冠心病、心房颤动 (Ａｆ) ,心功能Ⅲ级。治疗给予西地兰 0 2ｍｇ+速尿静注后观察 ,夜间呼吸困难症状明显减轻。次日加用地高辛0 2 5ｍｇ早晚 2次口服 ,3ｄ后减量为 0 2 5ｍｇ每晚口服 ,加用小剂量倍他乐克行Ａｆ转复治疗。图 1为 2Ｗ后连续记录的Ｖ1导联 ,可见不规则Ｆ波 ,Ｆ -Ｆ间距略不齐 ,频率 3 7…     

中晚期肝癌的综合性治疗

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,目前我国发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。手术切除及肝移植被认为是原发性肝癌可能的治愈方法,但只有约15％的患者能够受益。经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者中应用最广泛的治疗方法。     

动物实验用膜肺的收集与处理方法的实验研究

探索一种简便、经济的获取可用于动物实验的膜肺的方法,将12条健康杂交犬,随机分为进口膜肺组(A组),国产膜肺组(B组),分别建立ECMO转流模型,A组用临床用过经处理的进口膜肺进行转流,B组用国产膜肺进行转流,监测动脉、膜肺出口处、冠状静脉窦内血气。结果显示,两组膜肺出口处血气在转流4h内无显著性差异,5h以上A组低于B组,有显著性差异。动脉血气在转流期间两组无显著性差异。两组冠状静脉窦内血氧分压在转流4h内无显著性差异,5h以上A组低于B组,有显著性差异。说明临床用过经处理的进口膜肺可用于急性动物实验,且安全可靠,性能与新的国产膜肺相近,可为实验节省大量资金。