炮制前后山茱萸煎液、溶出层面的比较研究

从煎液、溶出层面对炮制前后山茱萸中活性成分进行比较研究。采用HPLC,中药煎出法,溶出度法对炮制前后山茱萸的活性成分马钱苷、莫诺苷的煎出率与溶出度特征进行比较研究。结果表明,炮制前后活性成分马钱苷、莫诺苷含量变化不明显;与生品相比,制品(煎液)中马钱苷的含量增高明显,而莫诺苷变化不明显;与生品相比,溶出度层面,在肠液中,制品(提取物)马钱苷的溶出度差别不明显,而莫诺苷溶出度增大、差别明显;在胃液中,制品马钱苷、莫诺苷的溶出度均减少、差别明显,但综合考虑临床上服用的煎药剂量,添加煎出率指标后,煎出溶出积=煎出率×溶出度,则在肠液与胃液中,制品的煎出溶出积指标均增大,差别非常明显,提示制品在临床应用方面优于生品。该文提出从煎液、溶出层面比较炮制前后活性成分变化和煎出溶出积指标,用于山茱萸炮制后的质量评价。     

动眼神经麻痹脑血管造影检查14例分析

目的:分析动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果,探讨引起动眼神经麻痹的病因。方法:对14例动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果进行分析。结果:14例动眼神经麻痹患者脑血管造影发现颅内动脉瘤11例,其中前交通动脉瘤1例,后交通动脉瘤10例;硬脑膜动静脉瘘1例;无明显异常2例,其中1例有糖尿病史10年,确诊为糖尿病性眼肌麻痹,另1例行头颅MRI检查诊断为垂体腺瘤。结论:动眼神经麻痹的病因较多,动脉瘤是最常见的原因,尤其是伴蛛网膜下腔出血的动眼神经麻痹患者应及早行必要的检查;硬脑膜动静脉瘘、糖尿病和垂体瘤也是致病原因。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的随机对照试验

【目的】观察疗程10 d序贯治疗以及14 d中西医结合序贯治疗与14 d标准三联疗法作为幽门螺杆菌(Hp)感染一线治疗方案的有效性。【方法】将90例年龄在18岁及以上的Hp感染者,按1︰1︰1比例随机分为10 d序贯方案组(S-10组)、14 d中西医结合序贯方案组(S-14组)以及14 d标准三联方案组(T-14组)各30例。序贯方案组选择最初7 d(或者5 d)口服埃索美拉唑20 mg及阿莫西林1.0 g,序贯7 d(或者5 d)服用埃索美拉唑20 mg及克拉霉素500 mg、甲硝唑500 mg,S-10组与S-14组的疗程分别为10 d和14 d,其中S-14组同时给予辨证服用中药汤剂;T-14组选择口服埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g及克拉霉素500 mg,疗程为14 d。观察各组患者的Hp根除率、不良事件发生率以及患者的依从性,并对可能影响根除率的因素进行分析。【结果】(1)S-14、S-10、T-14组的根除率分别为90.0%、86.7%、83.3%,S-14组的根除率显著高于T-14组(P﹤0.05),而S-14组与S-10组,S-10组与T-14组之间的治疗结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)3组之间不良反应的发生率和患者依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)影响根除率的因素分析结果显示:克拉霉素的耐药性会降低序贯疗法和三联标准疗法的有效性,而甲硝唑的耐药性会降低序贯疗法的有效性。【结论】本次临床试验结果支持将序贯治疗作为抗Hp感染的一线治疗方案。     

枢经针刀治疗ARCO Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死的临床效果

目的 观察枢经针刀治疗ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死（ONFH）患者的临床效果。方法 选取2019年6月至2020年12月广西中医药大学第一附属医院康复医学科收治的ONFH患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予以枢经针刀联合恒古骨伤愈合剂治疗,对照组采用普通针刺联合恒古骨伤愈合剂治疗,共治疗3个月,在治疗结束后第12个月进行随访。观察指标为Harris髋关节评分（HHS）、视觉模拟评分法（VAS）评分和生存质量量表（SF-36）评分。结果 治疗组中2例患者脱落,对照组中1例脱落,剔除此3例患者,最终对57例患者进行结果分析。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。VAS评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）;进一步两两比较,组内比较：两组治疗后、随访时,VAS评分较治疗前降低（P<0.05）;组间比较：治疗后及随访时,治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。HHS总分及功能性活动和畸形评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）;疼痛...     

经脐腹腔镜联合针式抓钳在小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的 探讨经脐腹腔镜联合针式抓钳在小儿疝囊高位结扎术中的价值.方法 我院2020年1～9月完成21例经脐腹腔镜联合针式抓钳小儿疝囊高位结扎术,经脐建立腔镜观察孔,置入针式抓钳,在针式抓钳辅助下在疝内环口腹膜前钩线1圈并结扎.结果 21例均在全麻下完成经脐腹腔镜联合针式抓钳小儿疝囊高位结扎术.手术时间单侧(34.8±14...     

壮医莲花针背廊拔罐法对变应性鼻炎患者疗效及S-IgE的影响

目的探讨壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎(AR)的有效性及对特异性IgE(S-IgE)表达的影响。方法从广西中医药大学附属医院耳鼻喉门诊及壮医门诊招募符合方案的AR患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,分别用壮医莲花背廊拔罐和丙酸氟替卡松喷雾剂(喷鼻,1次/d)治疗;疗程均为10 d,停药1周后继续第2个疗程治疗,2个疗程后观察两组的疗效及对S-IgE的影响。结果 A组的疗效优于B组(P0.05)。治疗后A、B组的S-IgE均明显低于治疗前(P0.01),A组与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究过程中并未发现不良反应事件。结论壮医莲花针背廊拔罐法治疗AR疗效确切,其机制为抑制S-IgE的表达。     

基于现代生物力学对高张力性经筋病的理论探讨

经筋是对人体肌肉、肌腱、韧带和神经等软组织的高度概括。文章基于经筋的实质结构和功能特点,从软组织生物力学角度探讨了经筋病发病机制,认为各软组织之间的非生理性活动影响了经筋正常的生物力学结构,从而引发了一系列高张力性经筋病变;根据经筋病病变规律,以“循经查灶,以痛为腧,松筋解结”和“动静结合,交互抑制,整体论治”为原则深度剖析了经筋病的治疗思路,为临床治疗提供参考。     

AP4在人脑胶质瘤组织中的表达及其对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的：探讨激活增强子结合蛋白4(activating enhancer binding protein 4,AP4)在人脑胶质瘤组织中的表达及其对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法：收集29例神经胶质瘤组织和癌旁组织,采用免疫组织化学技术、RT-qPCR技术、Western blotting检测AP4在胶质瘤组织和癌旁组织中的表达。采用小干扰RNA(siRNA)构建AP4敲除的U251和U87细胞系,采用CCK-8实验、细胞划痕实验、Transwell实验检测胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的改变。结果：AP4蛋白在胶质瘤组织中阳性表达率为72.41%(21/29),明显高于癌旁组织中的31.03%(9/29)(P<0.01)。Ⅰ+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级胶质瘤组织中AP4 mRNA和蛋白表达水平均明显高于相应癌旁组织(P<0.01),且Ⅲ+Ⅳ级胶质瘤组织中AP4 mRNA和蛋白表达均高于Ⅰ+Ⅱ级(P<0.05)。AP4敲除后,U251和U87细胞增殖能力均明显下降(P<0.01),迁移和侵袭能力亦均明显降低(P<0.01)。结论：AP4在神经胶质瘤组织和细胞中高...     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在膝骨关节炎中的作用研究进展

膝骨关节炎(KOA)是我国中老年人的常见病、高发病,致残率极高,其核心机制涉及炎症因子过度表达、软骨细胞凋亡、血管形成等多因素的相互作用。过氧化物酶体增殖激活性受体γ(PPARγ)是核激素受体家族中的配体诱导核受体中一个亚型,在抗KOA中具有抑制炎症因子、调控脂质代谢、抑制软骨细胞凋亡、抑制细胞自噬、抑制血管生成等关键作用。现从以上几个方面对PPARγ在KOA中的作用进行阐述。