脑出血超早期微创治疗对预后的影响

目的探讨对脑出血患者行超早期微创抽吸引流治疗的有效性及安全性。方法将72例脑出血患者按超早期(发病6h以内)、早期(发病6~24h)分成两组,采用欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况及日常生活能力,急性期分析病死率,恢复期分析致残率。结果手术前两组ESS评分、合并疾病、既往史、出血量及出血部位评分比较均无显著性差异,发病1个月时超早期组ESS评分、Barthel指数平均值分别为63.05和66.11,早期组分别为58.36和60.98,均排除已死亡的患者,两组比较有显著差异(P<0.05)。术后3个月及1年时Barthel指数平均值分别为超早期组76.12和86.02,早期组70.81和80.29,两组比较有显著差异(P<0.05)。日常生活能力评分独立生活及轻度依赖者,A组22例,B组9例;两组比较有显著差异(P<0.05)。超早期手术组比早期手术组疗效好,两组病死率比较无明显差别。结论对于有微创手术适应证,确定出血已停止的脑出血患者,应尽可能超早期实行微创血肿抽吸引流手术治疗。     

脑出血微创血肿抽吸引流治疗的最佳时机探讨

目的　寻找脑出血微创颅内血肿抽吸引流治疗的最佳时机。方法　 12 6例脑出血患者按手术超早期 (发病 6 h内 ,6 9例 )、早期 (发病 6～ 2 4 h,5 7例 )分成两组 ,采用欧洲卒中量表 ( ESS)、Bartherl指数 ( BI)评价神经功能恢复状况。结果　手术前两组 ESS评分 ,伴发病、既往史评分及两组不同部位 (壳核、丘脑、脑叶 )出血量比较无统计学差异。发病后 1个月 (排除已死亡者 ) ,超早期组 ESS评分 ( 6 4 .76± 7.12 )分和 BI平均值 ( 6 6 .39± 7.2 3)均明显高于早期组〔分别为 ( 5 9.2 1± 8.6 3)分和 6 1.91± 8.31( P均 <0 .0 1)〕;发病后 3个月时超早期组 BI平均值 ( 79.4 6± 13.2 9)也明显高于早期组 ( 72 .32± 11.86 ) ,P<0 .0 1。超早期组比早期组疗效好 ,两组病死率比较无统计学差异。结论　对于有手术适应证的脑出血患者 ,应尽可能在 6 h内行超早期颅内血肿抽吸引流治疗     

桃红四物汤加减配合局部封闭治疗肩周炎56例

笔者用桃红四物汤加减配合局部封闭治疗肩周炎5 6例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ;年龄4 5～ 6 8岁 ;病程 1个月～ 2年。左肩 2 0例 ,右肩 36例 ,多在秋冬季节发病。1.2　治疗方法。方药组成 :桃仁 10 g、红花 10 g、当归15 g、川芎 15 g、熟地 2 0 g、白芍 10 g、黄芪 30 g。若为行痹(风气胜 )加独活 15 g、秦艽 10 g、防风 10 g、桂枝 10 g、桑枝 10 g。若为痛痹 (寒气胜 )加制乳香 10 g、制没药 10 g、桂枝 10 g、吴茱萸 10 g。若为着痹 (湿气胜 )加细辛 5 g、苍术 15 g、薏苡…     

B超检测药物流产的意义

药物流产在临床上已经被广泛应用,对停经≤49d的妊娠完全流产率达90%以上。但是,流产后蜕膜、绒毛膜剥脱较慢或不完整致出血多、时间长,部分患者因大出血需立即行清宫术等问题,给患者身心带来不同程度的影响和痛苦。为解决这个问题,自2006年6月至2009年6月笔者对每个服用药物流产的患者,及时予以行B超检查,依检查结果,做出相应的处理,效果良好。     

促红素治疗慢性肾衰贫血36例临床观察

贫血是慢性肾衰 (ＣＲＦ)常见的临床表现之一 ,治疗十分困难 ,常需要输血来维持红细胞 (ＲＢＣ)、血红蛋白 (ＨＧＢ)的水平。本文用重组人体促红细胞生成素(γ ＨＵＥＰＯ)治疗ＣＲＦ贫血 36例 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　所有病例临床诊断均符合我国ＣＲＦ尿毒期诊断标准[1] ,正规血透治疗 1～ 3年 ,均为维持性血透患者。其中男 19例 ,女 17例 ,年龄 35～ 60岁。原发病 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,糖尿病 9例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,高血压病 2例 ,狼疮性肾炎 1例。病程 5个月～ 6年。本组病例…     

老年腹腔镜胆囊造瘘术62例围术期护理

目的:探讨老年胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊造瘘术围术期的护理方法。方法:对我院行腹腔镜胆囊造瘘术的62例老年患者进行全面围术期护理,并总结护理方法。结果:本组患者均安全度过手术期,术后恢复良好,未发生护理并发症。结论:老年胆囊炎、胆囊结石患者病情复杂,合并症多,手术风险高,充分做好术前准备、加强术后护理观察,可有效预防并发症的发生,促进患者早日康复。     

化疗联合栓塞术治疗输卵管妊娠

近年来,异位妊娠的发病率呈明显上升趋势,其中以输卵管妊娠最为常见,约占异位妊娠的95%.对于早期或未破裂期输卵管妊娠,主张采用保守治疗方法,目的在于最大限度地保留输卵管性能,保护其生育功能.自2007年10月至2009年10月我院采用患侧子宫动脉化疗联合栓塞术治疗输卵管妊娠82例,获得良好效果,现报道如下.     

黄芪注射液治疗老年人糖尿病肾病30例临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)的严重并发症 ,是糖尿病的主要死亡原因之一。由于其危害极大 ,对之科学有效的防治显得十分重要 ,而现代医学目前除了对症处理及ＡＣＥＩ类药物被证明有一定作用外 ,尚无其他特殊治疗。笔者根据中西医结合的治疗原则 ,应用四川成都地奥公司生产的黄芪注射液 ,对 30例老年ＤＮ患者进行治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :病例均为ＤＭ病史 1 0年以上的 2型糖尿病住院患者 ,均累及肾脏 ,出现临床蛋白尿 ,即ＤＮⅣ期 ,符合ＤＮ诊断及分期标准[1 ] 。既往无肾脏病史。肝肾功能正常。年龄 6 0 75岁 ,…     

B超对130例药物流产观察分析

本文对１９９６年８月～１９９７年１２月期间停经７周内采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的１３０人进行服药前后的Ｂ超监测，效果满意。使用东芝ＳＳＡ－２２０Ａ型Ｂ超仪，探头频率为３．７５ＭＨｚ。本组病例中年龄在２０～４１岁，停经３５～４９天。检查前膀胱充...     

注射醋酸氢化泼尼松致过敏性休克1例

1病例介绍患者，女，44岁。主因右肘部无明显外伤后疼痛，活动受限2周于1997年6月2日就诊，诊为右防骨外上课炎。常规消毒后，于痛点注射醋酸氢化泼尼松混是液（上海第9制药厂）25mg，利多卡因4ml。注后约2分钟，患者感恶心、胸闷气短，继之面色苍白，呼吸急促，四肢发凉，意识不清，脉细弱，BP8／4kPa，心音弱，心率140次／min，考虑为过敏性休克。立即皮下注射肾上腺素O·sing，苯海拉明20mg，5％碳酸氢钠60ml静注，并吸氧、保温、头位低。25分钟后患者意识渐清，面色红润，呼吸平稳，BP14／9kPa。心音有力，心率90次／min。观察8小时…