疣状胃炎与T淋巴细胞亚群的相关研究进展

疣状胃炎（varioliform gastritis,VG）,即隆起糜烂性胃炎,是慢性胃炎的一种特殊类型;其临床表现无特异性,但发病机制特殊,某些机制目前尚不明了;相关研究提示其发病与幽门螺杆菌（H.pylori,HP）感染、胆汁反流、过敏、胃酸分泌异常等因素有关;而T淋巴细胞亚群在疣状胃炎的发生过程中所起的免疫学机制尚不明确,国内外对该领域的相关研究亦较少,该文就T淋巴细胞亚群在疣状胃炎方面的研究做一简要综述.     

回肠、回盲部结核误诊1例

目的：通过对1例回盲部结核误诊分析,找出误诊原因及减少误诊对策。方法：对1例回盲部结核患者的临床资料进行分析。结果：肠结核临床表现多样,继发性肠结核并非总来自肺结核。结论：误诊原因主要：认识不足;思路狭窄;本症临床表现特异性差。     

EGF、VEGF在老年人胃溃疡中的表达及其与溃疡愈合的关系

目的研究EGF、VEGF在老年人胃溃疡中的表达及其与溃疡愈合的关系,以指导临床正确选用药物,提高老年人胃溃疡的愈合质量和治愈率。方法选择同期老年和中青年活动期胃溃疡各30例,抽取胃液和活检胃黏膜组织用ELISA法和免疫组化检测EGF、VEGF表达;两组均予常规剂量服用埃索美拉唑镁肠溶片4周后复查胃镜,了解溃疡愈合情况。统计分析各组数据,探索老年人胃溃疡愈合与EGF及VEGF之间的关系。结果老年组胃液中EGF表达明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,老年组溃疡愈合率明显低于中青年组(P<0.001),老年组胃液中EGF和黏膜组织中EGF、VEGF的表达均明显低于中青年组(P<0.001)。结论老年人胃黏膜在溃疡愈合过程中EGF、VEGF低水平表达,可能是老年人胃溃疡愈合质量差和难治愈的主要因素之一,故在治疗老年人胃溃疡时用PPI抑酸药联合促胃黏膜EGF、VEGF表达的胃黏膜保护剂,将提高老年人胃溃疡的愈合质量,解决难治愈的问题。     

消化道巨大息肉的内镜下治疗

目的对胃肠道巨大息肉的内镜下治疗进行临床研究,探讨内镜下治疗胃肠道巨大息肉方法的选择及其安全性和有效性。方法内镜下依据息肉大小及形态选择合适的治疗方法,包括高频电切除术,单纯用尼龙圈套扎术和尼龙圈套扎后电切术。结果29例患者的29枚胃肠道巨大息肉均在内镜下治疗成功,高频电切除巨大息肉16枚,出血3例,出血率为18．75％;尼龙圈套扎后高频电切除息肉10例,单纯尼龙圈套扎巨大息肉3例,均无出血。所有患者术后1个月、3个月、6个月、1年复查,均无复发,有效率100％。结论内镜下治疗胃肠道巨大息肉是一种简单、安全有效的方法,尼龙圈套扎后高频电切息肉能有效预防出血和穿孔,特殊情况下单纯尼龙圈套扎,可以治疗胃肠道巨大息肉,但很难收集到整瘤体送病理检查。     

复杂上消化道异物内镜下处理和并发症防治

目的：探讨内镜下复杂上消化道异物的处理及并发症的防治。方法：采用Olympus GIF-V70 型电子胃镜,PENTAX2930和2990i电子胃镜和辅助器械对56例复杂上消化道异物患者进行治疗,复习相关文献探讨并发症的防治。结果：53例复杂异物完整取出,其中1例术后出现大出血死亡,3例内镜下取异物失败。结论：及早诊断、娴熟内镜操作技术及取异物方法的改进均是减少并发症的有效途径。     

小肠恶性淋巴瘤侵及结肠1例

<正>小肠淋巴瘤是较少见的消化道恶性肿瘤,早期缺乏特异性症状,临床表现因其累及部位的不同而表现多样,可有腹痛、出血、恶心呕吐、体质量降低、穿孔、腹部包块、发热、肠梗阻、腹泻等[1-2]。以肠梗阻为首发症状,且侵犯结肠的小肠恶性淋巴瘤临床则更少见,笔者诊治1例,报告如下。1临床资料患者,男,71岁,因"腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排粪便2周"于2015年3月16日收入安徽医科 更多还原     

食管高级别上皮内瘤变的胃镜活组织病理检查与术后病理诊断比较

目的 比较食管高级别上皮内瘤变（HGIN）的经胃镜活组织病理检查诊断与术后病理的诊断。方法 选择2013年9月至2018年3月在合肥市第二人民医院消化内镜中心经胃镜活组织病理检查诊断为食管HGIN、行外科手术治疗且有完整的术后病理资料的34例患者,回顾性分析患者的胃镜下病变特点,分析患者术后病理结果及类型,并与术前胃镜活组织病理检查诊断结果进行比较。结果 34例患者中,术后维持HGIN诊断的占11.8%（4/34）,食管早癌占14.7%（5/34）,浸润癌占73.5%（25/34）。内镜下病灶为局部黏膜粗糙、糜烂、微隆起者,多数为HGIN或食管早癌,内镜下表现为隆起型或环周病变者多为浸润癌。结论 经内镜活组织病理检查发现的食管HGIN,有低估病变严重程度的风险,部分患者已是浸润性癌,应引起足够重视。     

TLR9和NF-κBp65在大鼠溃疡性结肠炎模型结肠组织中的表达

目的观察TLR9(Toll样受体9)、NF-κBp65(核因子-κBp65)在大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型结肠组织中的表达。方法应用复合法(2,4-二硝基氯苯+乙酸)制备大鼠UC模型,观察和评估结肠黏膜的大体形态和组织学变化。以免疫组化Elivision法检测TLR9、NF-κBp65的表达。结果造模后可见大鼠肠黏膜有大量炎性细胞浸润,累及黏膜下层和固有层。与正常对照组相比,模型组结肠组织TLR9、NF-κBp65表达显著升高(P0.01)。结论 TLR9、NF-κBp65在UC发病机制中具有重要作用。     

金属夹在胃肠道疾病中应用价值的探讨

目的观察金属夹在诊治胃肠道疾病中的有效性和安全性。方法收集我院内镜中心放置金属夹病例。经内镜活检孔反复置放金属夹,直到达到了诊治的目的。观察放置的成功率、并发症,随访放置的有效性。结果26例患者平均使用金属夹3.2枚,成功率100%;止血治疗16例,即时止血率100%。1例胃Dieulafoy病患者,在金属夹治疗24 h后,因再次出血转外科手术治疗,其余15例随访4周,未再出血;4例粗蒂和广基息肉电切前后分别用金属夹进行了预防性治疗,无出血和穿孔;6例金属夹定位的病灶和手术切除病灶位置完全一致。治疗后均无发热、腹痛等症状。结论金属夹能有效治疗胃肠道出血、预防电切息肉后出血和穿孔并能对病灶进行准确定位,值得推广应用。     

5例原发性胃恶性淋巴瘤胃镜特征

[目的]分析原发性胃恶性淋巴瘤的临床和胃镜特征.[方法]5例患者均经手术及病理学证实,观察其临床及内窥镜下表现.[结果]5例患者主要症状为中上腹隐痛或不适、上消化道出血、消瘦等;胃镜下主要表现为多发性溃疡,活检标本均为Hp( );病理类型为非霍奇金淋巴瘤,免疫组化分型为B细胞型.[结论]原发性胃恶性淋巴瘤无特异性临床表现,胃镜检查对其有确诊价值.