灯盏花素对青光眼滤过术后中晚期原发性开角型患者视功能的影响

摘 要 目的： 研究灯盏花素对青光眼滤过术后患者视功能的改善效果。方法: 中晚期原发性开角型青光眼滤过手术后患者29例（42眼）,根据视野缺损程度分层随机分组,观察组15例(21眼) 每日静滴灯盏花素50 mg,对照组14例(21眼) 每日静滴维生素 C 注射液1 g,两组均持续用药2周,停药1周为1疗程,连续治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后视功能。结果: 治疗后,观察组视野缺损、视网膜神经纤维层均较治疗前显著改善(P＜0.01或P＜0.05),且治疗后观察组视力、视野缺损值均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论:灯盏花素注射液能减轻眼压已控制的原发性开角型青光眼滤过术后患者视力的损伤,对视野缺损具有改善作用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肌少症研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂的、具有高度异质性的全身性疾病。肌少症作为COPD多种合并症中之一,能够加速疾病进程,增加致残率和全因死亡率。近年来研究发现,COPD合并肌少症的危险因素为活动受限、营养不良、脂肪沉积等。结合肺功能相关指标与肌肉测量技术能够较精确的预测住院患者生存率和死亡率,在此基础上进行个性化干预,对疾病转归和预后改善具有重大的临床意义。本文对COPD与肌少症的危险因素、诊断、干预治疗等方面进行综述。     

小儿喉乳头状瘤手术疗效分析

喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，由复层扁平上皮聚集而成，其基底宽窄不一，表面凹凸不平如菜花样，呈灰白、淡红或暗红色，可单发亦可多发。尽管喉乳头状瘤极易复发，但在青春期后复发趋势会下降，甚至有可能自行消失。现对我院收治的小儿喉乳头状瘤患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

预后营养指数对老年重症COPD病人预后的预测价值

目的 探讨预后营养指数(PNI)预测老年重症COPD病人预后的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月扬州大学附属医院收治的132例老年重症COPD病人的临床资料,采用ROC曲线判断PNI与病人预后相关性并计算最佳截断值,通过电话回访病人入院6个月后是否生存,分为死亡组和存活组,比较2组病人临床指标。采用COX回归模型和Kalan-Meier曲线探究PNI与老年COPD重症病人生存不良预后的关系。结果 最终纳入132例病人,死亡组72例,存活组60例,PNI的最佳截断值为37.32。多因素COX回归分析提示,年龄、PNI<37.32、住院总时间是老年重症COPD病人死亡的独立影响因素,当PNI<37.32时,老年重症COPD病人死亡风险为对照组的2.281倍。结论 PNI对老年重症COPD病人预后有预测价值,PNI<37.32预示预后不良。     

白内障超声乳化术后角膜内皮细胞损伤相关因素分析

目的 探讨造成白内障超声乳化手术后角膜内皮细胞损伤的相关因素.方法 观察182 例手术眼, 分别记录手术医生、核硬度、超声总能量、术前角膜内皮细胞密度、黏弹剂类型、灌注液、人工晶状体类型.术后观察角膜内皮细胞变化, 计算术后1周和3个月后细胞损失率,并进行多因素相关回归分析.结果 角膜内皮细胞损失率在术后1周与手术医生、核硬度和灌注液类型密切相关(P＜0.05); 在术后3 个月与手术医生、核硬度和术前角膜内皮细胞密度密切相关(P＜0.05).结论 为了减少白内障手术对角膜内皮细胞的影响, 有必要行角膜内皮细胞检查;对手术医生应提高手术技巧、手术中应稳定前房、减少能量和机械损失;有手术适应证的患者应尽早手术.     

囊外摘除术中玻璃体脱出的处理及预防

玻璃体脱出是现代白内障囊外摘除术中最常见和最严重的并发症之一，玻璃体溢出可导致术后切口延迟愈合、术后角膜散光增大、瞳孔变形、瞳孔上移、黄斑囊样变性、水肿、角膜变性、继发性青光眼、葡萄膜炎、玻璃体混浊和视网膜脱离等，从而影响术后视功能的恢复。随着手术技术的提高和手术设备、手术方式的改进，此并发症已明显减少，但对于初学者而言，此并发症仍是最担心发生和最易发生的问题。本文回顾了同一术者自第一例行现代白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术以后的连续230例手术中，发生玻璃体脱出的18只眼的处理。并讨论了预防的要点。     

观察中医综合疗法联合特色护理治疗带状疱疹后遗痛的效果

目的观察中医综合疗法联合特色护理治疗带状疱疹后遗痛的效果。方法选取2017年4月至2018年4月我院接收的200例带状疱疹后遗痛患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各100例,对照组采用常规治疗,观察组中医综合疗法联合特色护理治疗,将两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论对带状疱疹后遗痛患者采用中医综合疗法联合特色护理治疗具有显著的疗效,其能有效地缓解患者疼痛感,进一步提高治疗效果,值得推广应用。     

翼状胬肉术后应用不同方法预防干眼症的临床观察

目的：对比人工泪液联合自体血清滴眼液、人工泪液联合金因舒以及单用人工泪液预防翼状胬肉术后干眼症的临床效果。方法：将2012年2月-2014年1月我院手术治疗的126例（128只眼）翼状胬肉患者应用随机数字分组法分为观察1组43例,观察2组42例,对照组41例,观察角膜染色评分（FL）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验(schimer-1)以及慢性症状。结果：术后1周观察1组与观察2组在慢性症状方面分别与对照组比较,差异具有统计学意义（p<0.05）;术后2周观察1组与观察2组在BUT、schimer-1、慢性症状方面分别与对照组比较,差异具有统计学意义（p<0.05）;术后4周BUT、schimer-1方面分别与对照组比较,差异具有统计学意义（p<0.05）。术后半年随访时发现观察1组无复发（0）,观察2组4只眼复发（0.91%）,两者比较差异具有统计学意义（p<0.05）。对照组8只眼复发（19.51%）,观察1组、观察2组分别与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：翼状胬肉术后应用自体血清滴眼液预防干眼症在远期角度强于金因舒以及人工泪液,本研究样本量比较小,仍需日后进一步扩大样本量继续观察研究。