鸟苷素和尿鸟苷素外显子基因多态性与原发性高血压的关系

目的探索鸟苷素外显子基因多态性与原发性高血压之间的关系。方法选择78例原发性高血压患者,其中20例利用直接测序法、58例用限制性酶内切的方法分析等位基因类型。结果与北京普通人群相比,原发性高血压患者鸟苷素第1外显子7 Set(C)/Phe(T)等位基因和基因型分布差异均有统计学意义,Phe(T)等位基因频率(突变型)在原发性高血压患者(33.3%)中显著低于普通人群(61.1%),基因型7 Phe/Phe在原发性高血压患者中明显低于普通人群(16.7%比35.6%,P<0.01)。尿鸟苷素第1外显子发现2个基因多态性位点,但与普通人群相比较,其等位基因和基因型分布差异无统计学意义。鸟苷素和尿鸟苷素第2和第3外显子未发现基因多态性。结论鸟苷素第1外显子7 Phe/Phe基因可能是原发性高血压的保护性基因。     

体位性心动过速综合征

体位性心动过速综合征（ postural tachycardia syndrome , POTS）是直立不耐受的最常见表现之一,可有直立体位的大脑低灌注和交感神经过度兴奋的临床症状,包括轻度淡漠、视物模糊、认知障碍和虚弱、心悸、胸痛及震颤等,卧位可缓解,部分患者可有直立诱发的血管迷走性晕厥。 POTS表现多样,发病机制较复杂,可能与免疫、基因变异、神经系统传导和调节功能、精神心理因素等相关,治疗上需要根据具体类型和发病机制选择不同的方案。     

成人急性心衰综合征的急诊评估和治疗

美国急诊医师学院(ACEP)于2007-05发布了"成年人急性心衰综合征的急诊评估和治疗的临床策略"(Ann Emerg Med,2007,49:627-669),这项临床策略主要阐述了四个问题,而这四个问题正是被专家委员会成员认定可以代表与疑似急性心衰患者的急诊评估和治疗有关的最重要的和有争论的关键部分.("急性心衰综合征"来自于2004～2005年的国际工作组会议,其定义为"心衰症征的慢性或急性恶化需要紧急治疗").     

北京地区8280名正常人群和代谢综合征患者的年龄相关糖尿病患病风险研究

目的 探讨年龄对正常人群及代谢综合征(MS)患者糖尿病患病风险的影响.方法 按照随机抽样原则,选取北京地区年龄在20岁以上、录入资料完整的8280人作为研究对象(男性4873人,女性3407人).将总体人群分为正常人群组和MS患者组,并以年龄每10岁为组距对研究对象进行年龄分组,分别计算各组血糖正常者、空腹血糖调节受损(IFG)和糖尿病(DM)患者的人数及其构成比.结果 (1)总体人群、正常人群和MS患者各自的不同年龄组IFG及DM患病风险不同(P<0.05);(2)总体人群中IFG患病率随年龄递增,DM患病率在20-79岁人群中随年龄递增,80岁以上人群中降低,经趋势X~2检验,P<0.05;(3)正常人群中IFG患病率与DM患病率均在20-79岁人群中随年龄递增,80岁以上人群中降低;(4)MS患者中IFG患病率在20-69岁人群中随年龄递增,70岁及以上人群中降低,DM患病率未见随年龄变化趋势.结论 (1)在正常人群中IFG和DM患病率随年龄增加,年龄越大,患病人数越多,表现出高龄群体高患病风险的增龄特点;(2)MS患者中IFG亦表现出增龄特点,但是DM的患病风险与年龄无关;(3)无论是否伴有MS,70-79岁年龄段均为DM的高患病风险阶段.     

临床医学专业学生医患沟通能力培养探析

临床实习是培养医学生医患沟通能力的重要阶段。本文从医学教育角度出发，结合医学模式转变的需要，探讨了在临床实习带教中培养医学生医患沟通能力的意义及必要性，同时从带教教师和医学生两方面着重探讨了培养医学生医患沟通能力的方法和途径。     

北京市机关单位成年人高血压危险因素调查

目的:调查北京市机关单位成年人高血压患病的主要危险因素。方法:采用整群抽样的方法调查2008年6月至2008年12月在北京医院体检中心体检的成年人,共8 867人。应用SPSS17.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:调查对象高血压患病率为27.24%。非条件多因素Logistic回归分析显示:年龄、家族史(①父或母亲有高血压,②双亲均有高血压)、腰围、血糖、尿酸、甘油三酯和和体重指数(超重,肥胖)是高血压患病的独立危险因素,OR值分别为2.164、2.007~2.387,1.816、1.490、1.386、1.408,1.323~2.482,P0.001,其中肥胖比超重,父母双方患高血压比单亲患高血压风险更大。结论:年龄、家族史、腰围、血糖、尿酸、甘油三酯和体重指数是北京市机关单位职工高血压发病的独立危险因素。