肝肺综合征临床探讨：——附41例分析

本文对４１例肝肺综合征（Ｈｅｐａｔｏ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ＨＰＳ）患者进行临床分析，认为ＨＰＳ患者的发病机理是动脉血氧饱和度降低和肺内毛细血管扩张，而临床上以低氧血症为首要表现，血氧饱和度小于１０ｋＰａ占６６％。对将ＨＰＳ并重症肝炎患者与单纯重症肝炎患者的死亡率进行比较，发现两者无显著性差异（Ｐ〉０．１），而ＨＰＳ并肝硬化患者与单纯肝硬化患者的病死率相比，有显著性差异（Ｐ〈０．０     

乙型肝炎病毒E抗原抗体系统的变化与慢性肝病预后的关系

为了探索乙型肝炎病毒（HBV）E抗原抗体系统的变化与慢性肝病的肝损程度及肝癌发生是否有关系，本文采用Elisa法对243例不同慢性肝病患者进行乙型肝炎病毒E抗原抗体系统检测，同时采用PCR法进行HBVDNA的检测．其结果提示：180例抗-HBe阳性的血清检出101例HBVDNA阳性，其阳性率为56％（101／180）；同时发现抗-HBe的检出率在肝细胞癌（HCC）组、肝炎后肝硬化（LC）组、慢性肝炎（中、重度CH）组中分别为83％（57／69）、78％（54／69）、75％（54／72），明显高于慢性肝炎（轻度CH）组，其检出率为45％（15／33）．结果说明：HBeAg阴转和／或抗-HBe阳转并不意味着病毒复制水平明显降低，临床不具传染性；而且抗-HBe的出现与加重肝细胞损害程度或肝细胞癌变可能有一定的关系，不能忽视对病程的随访与监测。     

透明质酸和血清蛋白在慢性迁延性与慢性活动性肝炎鉴别中的初步评价

12例慢性病毒性肝炎经肝穿活检诊断为慢性活动性肝炎(CAH)者6例作为病例组,诊断为慢性迁延性肝炎(CPH)者6例作为对照组。用病例对照研究及可用度筛选,发现透明质酸(HA)、球蛋白、白蛋白对鉴别CPH与CAH有一定临床意义。透明质酸的比数比为8,趋势检验X~2为0.883,敏感性为80%,特异性为66.7%,可用度为47.3%;球蛋白的比效比为60,趋势检验X~2为1.608,敏感性为98.4%,特异性为50%,可用度为56.1%;白蛋白的比数比为120,趋势检验X~2为3.196,敏感性为98.4%,特异性为66.7%,可用度为68.1%。     

HBV致右侧胸腔积液1例报告

病史 患者男,56岁。因咳嗽、气促伴乏力、食欲减退2月余,于1993年1月4日入院。患者于1992年10月20日起出现咳嗽、气促、尤以平卧时明显。无胸痛、无畏寒发热、无盗汗。胃纳欠佳、乏力。曾在当地医院住院治疗,诊断为“肝硬化失代偿期”及“右侧胸腔积液原因待查”,予护肝、抗炎、抗结核治疗,先后抽胸水8次,共7000ml。但病人症     

血液流变学与慢性肝炎肝组织纤维化程度的关系

通过对98例不同类型的肝炎患者进行血液流变学测定,并对慢性肝炎进行肝穿活检,探讨血液流变学与慢性肝炎肝组织纤维化的关系,结果表明:慢性肝炎发展过程中,Ⅰ～Ⅱ期肝纤维化时血液流变学各指标与正常对照组相比无明显差异,而Ⅲ期肝纤维化时全血粘度、血浆粘度明显高于正常对照组,N期肝纤维化时全血粘度则低于正常对照组。根据慢性肝炎纤维化的不同阶段,其血液流变学具有不同的特点,结合祖国医学,在辨证施治的基础上,用以指导运用凉血活血、活血去瘀、化瘀软坚等治法治疗慢性肝炎,具有实际的临床意义。     

肝纤维化与原发性肝癌关系的临床探讨

目的:探讨肝纤维化与肝癌的临床联系。方法:选择慢性肝炎(轻、中度)108例,原发性肝癌121例,分别检测其血清中肝纤维化指标并进行比较;同时对236例慢性肝炎分组,其中肝纤维化指标异常者占80例,为AN组;肝纤维化指标正常者有156例,为N组;对其进行10年的追踪观察并比较其恶性变的发生率。结果:原发性肝癌患者血清中肝纤维化指标异常者明显高于慢性肝炎者(P<0.05);同时慢性肝炎中肝纤指标异常者较容易转化为原发性肝癌(P<0.05)。结论:肝纤维化指标与原发性肝癌密切相关,肝纤维化的治疗对预防原发性肝癌有积极的临床意义。     

肝血流图诊断肝病血淤的临界值

本文对161例肝病患者肝血流图的14项指标进行了统计学分析研究,探讨其诊断肝病血淤的临界判别值。结果表明,肝血流图的收缩波波幅、阻力指数、收缩波上升时间三项指标对肝病血淤的判别意义较大,其判别临界值分别取0.060欧姆,0.160(男)及0.150(女),0.20秒.     

广东地区献血员中抗HCV的调查

本文首次采用ELISA法检测了广东地区202例献血员血清中抗HCV的阳性率,其中谷丙转氨酶正常的健康献血员127名,抗HCV阳性2名,阳性率为1.57％;谷丙转氨酶异常的献血员75名,抗HCV阳性8名,阳性率为10.6％,该研究对于献血员丙型肝炎筛选有一定指导意义。     

论医学可视光盘在传染病学教学中的应用

由于多数传染病的发病率不同程度地下降以及有些传染病具有地方性。发病季节性很强等特点[1]，传染病学的教学病例明显地受时空限制，加上学生的见习常集中安排在某一段时间，所以在传染病学的教学中常遇到临床见习病例不足的现象。我们教研室在传染病学教学中，应用医学可视光盘（MVCD）辅助教学，经过一年的实践，学生认为MVCD能补充临床见习病例的不足，提高学生学习的兴趣，有助于学生学习传染病学，值得在医学临床教学中推广应用。     

部分脾栓塞对脾功能亢进的疗效评价

1 资料与方法 5例均为住院患者,女3例,男2例;年龄34～66岁。均符合1995年北京会议《病毒性肝炎防治方案》肝炎肝硬变的诊断标准。2例并发原发性肝癌。5例均有不同程度脾大、门脉高压、食道静脉曲张、上消化道出血、外周血象血细胞显著减少,骨髓细胞学检查证实符合脾功能亢进(脾亢)。5例患者栓塞术前白细胞水平(2.1～2.6)×10~9/血小板(35～56)×10~9/L。无明显黄疽、腹水.转氨酶正常或轻度升高。